НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Том 60. № 4. С. 43-61

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Т.В. Азизова1, Р. Хэйлок2, М.Б. Мосеева1, М.В. Пикулина1, Е.С. Григорьева1

РИСК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ ПО «МАЯК»: 1948-1982

1. Южно-Уральский Институт Биофизики, Озерск, Челябинская обл., Россия, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Министерство здравоохранения Англии, Чилтон, Великобритания

РЕФЕРАТ

Цель: Оценка риска заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) (коды МКБ-9: 430-438) в когорте работников, впервые нанятых на ПО «Маяк» в период с 1948 по 1982 г., и наблюдавшихся до конца 2008 г. (22377 человек).

Материал и методы: Работники изучаемой когорты подвергались профессиональному пролонгированному внешнему гамма- и внутреннему альфа- облучению. Средняя суммарная доза внешнего гамма-облучения составила 0,54 Гр у мужчин и 0,44 Гр у женщин. На конец периода наблюдения в изучаемой когорте зарегистрированы 8717 случаев ЦВЗ в течение 425735 человеко-лет наблюдения и 1578 смертей от ЦВЗ в течение 836078 человеко-лет наблюдения.

Результаты: Исследование показало, что заболеваемость и смертность от ЦВЗ в когорте работников ПО «Маяк» зависели от таких нерадиационных факторов как пол, достигнутый возраст, курение, употребление алкоголя, артериальная гипертензия, по-вышенная масса тела. После введения поправки на нерадиационные факторы (пол, возраст, календарный период, период найма, завод, курение, употребление алкоголя) были выявлены статистически значимые возрастающие тренды заболеваемости ЦВЗ от суммарной поглощенной дозы внешнего гамма-облучения и суммарной поглощенной дозы внутреннего альфа-облучения; избыточные относительные риски на единицу дозы (ИОР/Гр) составили 0,46 (95 % ДИ 0,37-0,57) и 0,28 (95 % ДИ 0,16-0,42) соответственно на основе линейной модели. Поправка на дополнительные факторы (артериальная гипертензия, индекс массы тела, продолжительность работы, индекс курения и суммарная поглощенная доза внутреннего альфа-облучения при анализе зависимости риска от внешнего облучения и наоборот) практически не повлияла на полученные результаты. Впервые статистически значимый возрастающий тренд смертности от ЦВЗ в зависимости от дозы внутреннего облучения был обнаружен в субкогорте работников, подвергшихся внутреннему альфа-облучению в суммарной поглощенной дозе в печени менее 1,0 Гр, после введения поправки на нерадиационные факторы; ИОР/Гр составил 0,84 (95 % ДИ, 0,09-1,92).

Выводы: В результате исследования выявлена статистически значимая зависимость риска заболеваемости ЦВЗ от внешнего гамма- и внутреннего альфа-облучения.

Ключевые слова: цереброваскулярные поражения, заболеваемость, смертность, гамма-облучение, альфа-облучение, ПО «Маяк», профессиональное облучение

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Azizova T.V., Muirhead C.R., Druzhinina M.B. et al. Cerebrovascular diseases in the cohort of workers first employed at Mayak PA in 1948-1958 // Radiat. Res. 2010a. Vol. 174. P. 851-864.
  2. Azizova T.V., Muirhead C.R., Druzhinina M.B. et al. Cardiovascular Diseases in the Cohort of Workers First Employed at Mayak PA in 1948-1958 // Radiat. Res. 2010b. Vol. 174. P. 155-168.
  3. Azizova T.V., Muirhead C.R., Moseeva M.B. et al. Cerebrovascular diseases in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948-1972 // Rad. Environ. Biophys. 2011. Vol. 50. No. 4. P. 539-552.
  4. Azizova T.V., Muirhead C.R., Moseeva M.B. et al. Ischemic heart disease in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948-1972 // Health Phys. 2012. Vol. 103. No. 1. P. 3-14.
  5. Azizova T.V., Zhuntova G.V., Haylock R.G.E. et al. Chronic bronchitis in the cohort of Mayak workers first employed 1948-1958 // Radiat. Res. 2013. Vol. 180. No. 6. P. 610-621.
  6. Moseeva M.B., Azizova T.V., Grigorieva E.S., Haylock R. Risk of circulatory diseases among Mayak PA workers with radiation doses estimated using the improved Mayak Workers Dosimetry System 2008 // Rad. Environ. Biophys. 2014. Vol. 53. No. 2. P. 469-477.
  7. Simonetto C., Azizova T.V., Grigoryeva E.S. et al. Ischemic heart disease in workers at Mayak PA: Latency of incidence risk after radiation exposure // PLoS ONE. 2014. Vol. 9. No. 5. P. e96309. DOI: 10.1371/journal.phone.0096309.
  8. Khokhryakov V.V., Khokhryakov V.F., Suslova K.G. et al. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): Assessment of internal alpha-dose from measurement results of plutonium activity in urine // Health Phys. 2013. Vol. 104. No. 4. P. 366-378.
  9. Vasilenko E.K., Scherpelz R.I., Gorelov M.V. et al. External dosimetry reconstruction for Mayak workers. AAHP special session health physics society annual meeting. 2010. URL: http://www.hps1.org/aahp/public/AAHP_Special_Sessions/2010_Salt_Lake_City/pm-1.pdf.
  10. ICD-9 Guidelines for Coding Diseases, Injures and Causes of Death / Revision 1975. Geneva: WHO. 1980. 752 p.
  11. Azizova T.V., Day R.D., Wald N. et al. The “Clinic” medical-dosimetric database of Mayak production association workers: structure, characteristics and prospects of utilization // Health Phys. 2008. Vol. 94. P. 449-458.
  12. Koshurnikova N.A., Shilnikova N.S., Okatenko P.V. Characteristics of the cohort of workers at the Mayak nuclear complex // Radiat. Res. 1999. Vol. 152. No. 4. P. 352-363.
  13. Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure users guide. Hirosoft, Seattle, WA. 1993.
  14. Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. СПб.: «Специальная литература». 1997.
  15. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Effects of ionizing radiation. UNSCEAR 2006 Report. 1. 2008. P. 325-383.
  16. Ozasa K., Shimizu Y., Suyama A. et al. Studies of the mortality of atomic bomb survivors, Report 14, 1950-2003: An Overview of Cancer and Noncancer Diseases // Radiat. Res. 2012. Vol. 177. P. 229-243.
  17. Shimizu Y., Kodama K., Nishi N. et al. Radiation exposure and circulatory disease risk: Hiroshima and Nagasaki atomic bomb survivor data, 1950-2003 // BMJ. 2010. Vol. 340. P. b5349. DOI: 10.1136/bmj.b5349.
  18. Yamada M., Wong F.L., Fujiwara S. et al. Non-cancer disease incidence in atomic bomb survivors, 1958-1998 // Radiat. Res. 2004. Vol. 161. P. 622-632.
  19. Vrijheid M., Cardis E., Ashmore P. et al. Mortality from diseases other than cancer following low doses of ionizing radiation: results from the 15-country study of nuclear industry workers // Int. J. Epidemiol. 2007. Vol. 36. P. 1126-1135.
  20. McGeoghegan D., Binks K., Gillies M. et al. The noncancer mortality experience of male workers at British Nuclear Fuels plc, 1946-2005 // Int. J. Epidemiol. 2008. Vol. 37. P. 506-518.
  21. Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Haylock R.G.E. et al. Mortality and cancer incidence following occupational radiation exposure: third analysis of the National Registry for Radiation Workers // Brit. J. Cancer, 2009. Vol. 100. P. 206-212.
  22. Kreuzer M., Dufey F., Sogl M. et al. External gamma radiation and mortality from cardiovascular diseases in the German WISMUT uranium miners cohort study, 1946-2008 // Radiat. Biophys. 2012. Vol. 52. No. 1. P. 37-46. DOI: 10.1007/s00411-012-0446-5.
  23. Ivanov V., Maksioutov M.A., Chekin S.Y. et al. The risk of radiation-induced cerebrovascular disease in Chernobyl emergency workers // Health Phys. 2006. Vol. 90. P. 199-207.
  24. Krestinina L.Y., Epifanova S., Silkin S. et al. Chronic low-dose exposure in the Techa River Cohort: risk of mortality from circulatory diseases // Rad. Environ. Biophys. 2013. Vol. 52. No. 1. P. 47-57, DOI: 10.1007/s00411-012-0438-5.
  25. Grosche B., Lackland D.T., Land C.E. et al. Mortality from cardiovascular diseases in the Semipalatinsk historical cohort, 1960-1999, and its relationship to radiation exposure // Radiat. Res. 2011. Vol. 176. P. 660-669.
  26. Little M.P., Azizova T.V., Bazyka D. et al. Systematic review and meta-analysis of circulatory disease from exposure to low-level ionizing radiation and estimates of potential population mortality risks // Environ. Health Perspect. 2012. Vol. 120. P. 1503-1511. DOI: 10.1289/ehp.1204982.
  27. Akiba S. Circulatory disease risk after low-level ionizing radiation exposure // Radiat. Emerg. Med. 2013. Vol. 2. No. 2. P. 13-22.
  28. ICRP-2012. ICRP Statement on Tissue Reactions. Early and late effects of radiation in normal tissues and organs — threshold doses for tissue reactions in a radiation protection context. ICRP Publication 118 // Ann. ICRP. Vol. 41. No. 1/2.
  29. Little M.P., Tawn E.J., Tzoulaki I. et al. Review and meta-analysis of epidemiological associations between low/moderate doses of ionizing radiation and circulatory disease risks and their possible mechanisms // Radiat. Environ Biophys. 2010, DOI: 10.1007/s00411-009-0250-z.
  30. Little M.P. A review of non-cancer effects, especially circulatory and ocular diseases // Radiat. Environ Biophys. 2013. DOI: 10.1007/s00411-013-0484-7.
  31. Borghini A., Gianicolo E.A.L., Picano E., Andreassi M.G. Ionizing radiation and atherosclerosis: Current knowledge and future challenges // Elsevier. 2013. Vol. 230. P. 40-47.
  32. Lowe D., Raj K. Premature aging induced by radiation exhibits pro-atherosclerotic effects mediated by epigenetic activation of CD44 expression // Aging Cell. 2014. P. 1-11. DOI: 10.1111/acel.12253.

Для цитирования: Азизова Т.В., Хэйлок Р., Мосеева М.Б., Пикулина М.В., Григорьева Е.С. Риск заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников ПО «Маяк»: 1948-1982. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 4. С. 43-61.

PDF (RUS) Полная версия статьи

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх