Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020. Том 65. № 3. С. 20–26

М.И. Грачев, Ю.А. Саленко, Ю.В. Абрамов, Г.П. Фролов, В.Н. Клочков, Б.А. Кухта, И.К. Теснов

Операционные величины радиоактивного загрязнения кожи в случае радиационной аварии

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, Москва, Россия
Контактное лицо: Саленко Юрий Анатольевич, Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Разработка рекомендаций по применению в медицинской практике учреждений ФМБА России операционных величин загрязнения радиоактивными веществами (РВ) кожных покровов лиц, пострадавших в случае радиационных аварий (РА).

Материал и методы: В качестве операционных величин использованы легко измеряемые радиационные параметры: мощность амбиентного эквивалента дозы (МАЭД) γ-излучения, плотность загрязнения кожи γ-, β- и α-излучающими радионуклидами. Значения операционных величин загрязнения кожи РВ оценены на основании описанных в литературе экспериментальных данных и моделей по кинетике транспорта РВ в организме, принятых значений дозовых критериев для детерминированных и стохастических эффектов. Резорбция РВ через кожу оценена по результатам экспериментальных исследований на лабораторных животных (в основном, поросята) для ограниченного набора химических соединений радионуклидов.

Результаты: Представлены значения МАЭД γ-излучения основных дозообразующих радионуклидов, измеряемой на расстоянии 10 см от поверхности кожи в диапазоне значений 10–1000 мкЗв/ч, и соответствующие этим значениям возможные последствия для здоровья в результате облучения кожи и поступления РВ в организм. В рекомендациях МАГАТЭ уровень загрязнения кожи в 1 мкЗв/ч рассматривается как значимая операционная величина по критерию поступления РВ через рот с загрязненной поверхности кистей рук. Однако, по нашему мнению, эта оценка является излишне консервативной и не включена в рекомендуемые значения операционных величин. В случае загрязнения кожи растворами γ- β-излучающих радионуклидов с поверхностной плотностью загрязнения более 106 Бк/см² (МАЭД ≥1000 мкЗв/ч) требуется проведение, даже в приспособленных условиях, экстренной (в течение ближайших минут после установления факта загрязнения) санитарной обработки (СО) вне очереди. Обязательными показаниями для обследования пострадавших на спектрометре излучений человека (СИЧ) после тщательной СО и проведения биофизических исследований биопроб являются следующие значения операционных величин: МАЭД γ-излучения от кожи >10 мкЗв/ч; поверхностная плотность загрязнения неповрежденной кожи β-активными нуклидами > 20 000 β-част/(см²·мин); поверхностная плотность загрязнения неповрежденной кожи α-активными нуклидами > 200 α-част/(см²·мин).

Заключение: Рекомендуемые значения операционных величин позволяют предварительно и оперативно оценить угрозу для здоровья не только при внешнем (контактном) облучении кожи и подлежащих тканей, но и вследствие поступления растворимых форм РВ в организм через неповрежденную и поврежденную (травмированную) кожу. Учитывая большую степень неопределенности полученных оценок, значения операционных величин следует рассматривать как сугубо консервативные и использовать их только для оценки срочности выполнения СО пострадавших при оказании медицинской помощи в догоспитальный и ранний госпитальный периоды с обязательным проведением дальнейшего дозиметрического обследования для окончательной оценки поглощенной дозы.

Ключевые слова: радиационная авария, радиологический терроризм, загрязнение кожи радиоактивными веществами, операционные величины, санитарная обработка, медицинская помощь

Для цитирования: Грачев М.И., Саленко Ю.А., Абрамов Ю.В., Фролов Г.П., Клочков В.Н., Кухта Б.А., Теснов И.К. Операционные величины радиоактивного загрязнения кожи в случае радиационной аварии. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020;65(3):20-6.

DOI: 10.12737/1024-6177-2020-65-3-20-26

Список литературы / References

1. Грачев М.И. и др. Медицинские аспекты противодействия радиологическому и ядерному терроризму. Под ред. Л.А. Ильина. М. 2018. 392 с. [Grachev MI, et al. Medical Aspects of Countering Radiological and Nuclear Terrorism. Мoscow. 2018. 392 p. (In Russ.)].
2. The Radiological Accident in Goiania. Vienna: IAEA. 1988. 149 p.
3. Dangerous Quantities of Radioactive Material (D-values). Vienna: IAEA. 2006. 145 p.
4. Ильин Л.А. и др. Радиоактивные вещества и кожа (метаболизм и дезактивация). М.: Атомиздат. 1972. 304 с. [Ilyin LA, et al. Radioactive substances and skin (metabolism and decontamination). Moscow. 1972. 304 p. (In Russ.)].
5. Радиобиология инкорпорированных радионуклидов. Под ред. В.С. Калистратовой. М. 2012. 464 с. [Kalistratova VS, ed. Radiobiology of incorporated radionuclides. Moscow. 2012. 464 p. (In Russ.)].
6. МУ 2.6.5.029–2016. Индивидуальный дозиметрический контроль при раневом поступлении плутония и америция. Общие требования. Методические указания. [MU 2.6.5.029–2016. Individual dosimetric control in the event plutonium and americium enter the wound. General requirements. Guidelines. (In Russ.)].
7. МУ 2.6.1.034–2014. Порядок взаимодействия предприятий Госкорпорации «Росатом» и органов и организаций ФМБА России при нестандартном (раневом) и аварийном ингаляционном поступлении изотопов плутония и америция-241. Методические указания. [MU 2.6.1.034–2014. The procedure for interaction between the enterprises of Rosatom State Corporation and the bodies and organizations of the FMBA of Russia in case of non-standard (wound) and emergency inhalation intake of plutonium and americium-241 isotopes. Guidelines. (In Russ.)].
8. Preparedness and Response for a Nuclear or Radiological Emergency. General Safety Requirements No. GSR Part 7. Vienna: IAEA. 2015. 102 p.
9. General procedures for assessment and response during a radiological emergency. IAEA-TECDOC-1162. Emended version, 2013. Vienna: IAEA. 2000. 183 p.
10. Операционные радиационные и медицинские критерии для введения неотложных мер защиты в случае радиационной аварии на ФГУП «СевРАО». Методические рекомендации. 2008. [Operational radiation and medical criteria for urgent protective measures in the event of a radiation accident at FSUE SevRAO. Guidelines. 2008. (In Russ.)].
11. Петушков В.Н. и др. Хирургические проблемы лечения больных, пострадавших в аварии на ЧАЭС. Ближайшие и отдаленные последствия радиационной аварии на Чернобыльской АЭС. Сб. м-в Всесоюз. симпозиума, 25–26.06.1987. М. 1987. 521-5. [Petushkov VN, et al Surgical problems of treating patients affected by the Chernobyl accident. In: Immediate and long-term consequences of a radiation accident at the Chernobyl NPP: Proceed. of the All-Union Symposium, June 25–26; 1987. M. 1987. 521-5. (In Russ.)].

PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 17.09.2019.

Принята к публикации: 24.06.2020.