О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 5
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-104-108
И.М. Лебеденко1, 2, Е.О. Санникова1, Е.Н. Шастина2, Е.С. Раннев1
ОЦЕНКА РАВНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ДОЗЫ
В ТЕЛЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ТОТАЛЬНОМ ОБЛУЧЕНИИ
1 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
2 Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ, Москва
Контактное лицо: Ирина Матвеевна Лебеденко, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Оценить равномерность распределения дозы в мишени (в теле пациента) для 39 больных детей при тотальном облучении.
Материал и методы: Проведено тотальное облучение 39 детей с лимфобластным лейкозом на ускорителе электронов Clinac iX (Varian) фотонным излучением 6 МВ. Размер поля на диафрагме 40 × 40 см. Пациент располагается от изоцентра ускорителя на расстоянии 550 см. Разовая доза составляет 1,0 Гр, суммарная – 12,0 Гр. Число фракций 6. Облучение проводится за стеклом из плексигласа с защитными блоками из церробенда на легкие. От локального облучения ТОТ отличается тем, что размер мишени существенно превышает размеры локальных полей, а облучаемый объём (все тело пациента) имеет выраженную протяженную гетерогенную структуру. Поэтому оценка равномерности дозы в теле пациента при ТОТ, как индикатора возможных рецидивов, является актуальной задачей. Для обеспечения равномерности распределения дозы применены болюсы из тканеэквивалентного материала. Мощность дозы низкая и составляет от 0,05 до 0,10 Гр/мин, расчет планов облучения проведен на системе планировании Eclipse (Varian). Облучение осуществляется двумя встречными широкими полями в положении больного на терапевтическом столе лежа на правом боку. В качестве фиксирующего устройства используются вакуумные матрасы. Проведен количественный анализ планов облучения больных по гистограммам доза–объем с использованием индекса гомогенности HI и оценок дозовых нагрузок на критические структуры (сердце, легкие, почки, хрусталики глаз).
Результаты: Показано, что для 96 % пациентов дозы в оконтуренных органах распределены равномерно в пределах допуска 10 %, аналогичная картина наблюдается для допуска 15 %. Оценена дозовая гомогенность HI распределения дозы в пределах объема мишени с учетом и без учета болюсов. При наличии болюсов среднее значение индекса гомогенности HI меньше, чем при их отсутствии. Это означает, что применение тканеэквивалентных болюсов способствует увеличению однородности распределения дозы и абсолютно оправдано.
Ключевые слова: лучевая терапия, дети, тотальное облучение тела, количественный анализ равномерности дозы
Для цитирования: Лебеденко И.М., Санникова Е.О., Шастина Е.Н., Раннев Е.С. Оценка равномерности распределения дозы в теле пациента при тотальном облучении // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 5. С. 104–108. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-104-108
Список литературы
1. Heublein A.C. A Preliminary Report on Continuous Irradiation of the Entire Body. Radiology. 1932;18:1051-1062.
2. Lorenz E., Uphoff D., Reid T.R., Shelton E. Modification of Irradiation Injury in Mice and Guinea Pigs by Bone Marrow Injections. J. Nat. Cancer Inst. 1951;12:197-201.
3. Briot E., Dutreix A., Bridier A. Dosimetry for Total Body Irradiation. Radiotherapy. 1990;1:16-29.
4. Bernard J., Jacquillat C., Weil M. Treatment of the Acute Leukemias. Hematol. 1972;9:181-191.
5. Miralbell R., Sancho G., Bieri S., Carrió I., Helg C., Brunet S., et al. Renal Insufficiency in Patients with Hematologic Malignancies Undergoing Total Body Irradiation and Bone Marrow Transplantation: a Prospective Assessment. Int. J. Radiat. Med. Biol. Phys. 2004;58;3:809- 916. doi: 10.1016/j.ijrobp.2003.06.001.
6. Лебеденко И.М., Ратнер Т.Г., Водяник В.В., Журов Ю.В., Гутник Р.А., Яжгунович И.П., Зайченко О.С., Юрьева Т.В. Техническое и дозиметрическое обеспечение тотального облучения пациентов перед трансплантацией костного мозга // Медицинская физика. 2012. Т.3. №55. С. 11-19 [Lebedenko I.M., Ratner T.G., Vodyanik V.V., Zhurov Yu.V., Gutnik R.A., Yazhgunovich I.P., Zaychenko O.S., Yur’yeva T.V. Technical and Dosimetric Support of Total Irradiation of Patients before Bone Marrow Transplantation. Meditsinskaya Fizika = Medical Physics. 2012;3;55:11-19 (In Russ.)].
7. Лебеденко И.М, Ратнер Т.Г., Водяник В.В., Журов Ю.В., Гутник Р.А., Яжгунович И.П., Зайченко О.С., Юрьева Т.В. Проведение тотального облучения пациента перед трансплантацией костного мозга // Радиационная онкология и ядерная медицина. 2012. №2. С. 30-36 [Lebedenko I.M, Ratner T.G., Vodyanik V.V., Zhurov Yu.V., Gutnik R.A., Yazhgunovich I.P., Zaychenko O.S., Yur’yeva T.V. Total Irradiation of a Patient Before Bone Marrow Transplantation. Radiatsionnaya Onkologiya i Yadernaya Meditsina = Radiation Oncology and Nuclear Medicine. 2012;2:30-36 (In Russ.)].
8. Беликова А.А., Герасимов В.А., Иванов С.А., Даценко П.В. Факторы риска локального и дистантного прогрессирования у больных немелкоклеточным раком легкого и молочной железы после облучения всего объема головного мозга // Медицинская физика. 2021. Т.2. №90. С. 29-38 [Belikova A.A, Gerasimov V.A, Ivanov S.A, Datsenko P.V. Risk Factors for Local and Distant Progression in Patients with Non-Small Cell Lung and Breast Cancer after Irradiation of the Entire Brain Volume. Meditsinskaya Fizika = Medical Physics. 2021;2;90:29-38 (In Russ.)].
9. Nieder C., Berberich W., Schnabel K. Tumor-Related Prognostic Factors for Remission of Brain Metastases after Radiotherapy. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1997;39;1:25–30. doi.org/10.1016/s0360-3016 (97) 00154-5.
10. Agarwal J.P, Chakraborty S, Laskar S.G, Mummudi N., Patil V.M., Upasani M., et al. Applying the QUARTZ Trial Results in Clinical Practice: Development of a Prognostic Model Predicting Poor Outcomes for Non-small Cell Lung Cancers with Brain Metastases. Clin. Oncol. 2018;30;6:382-390. doi: 10.1016/j.clon. 2018.02.002.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена при поддержке Программы повышения конкурентоспособности НИЯУ МИФИ (Договор №02.а03.21.0005).
Участие авторов. М. Лебеденко: разработка концепции исследования, написание статьи; Е.О. Санникова: подбор клинического материала; Е.Н. Шастина: подбор клинического материала, обработка данных, выполнение рисунков; Е.С. Раннев: ведение больных, оконтуривание критических структур.
Поступила: 20.05.2025. Принята к публикации: 25.06.2025.