Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 3. С. 56-70

ОБЗОР

И.К. Беляев, Е.С. Жорова, В.С. Калистратова, П.Г. Нисимов, И.М. Парфенова, Г.С. Тищенко

РАДИОАКТИВНЫЙ ЦЕЗИЙ. СООБЩЕНИЕ 2: УСКОРЕНИЕ ВЫВЕДЕНИЯ

ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Систематизация литературных и собственных данных по ускорению выведения радиоактивного цезия из организма, проблеме терапии и профилактики поражений радиоактивным цезием.

Результаты: Представлен аналитический обзор механизмов и способов защиты организма от внутреннего облучения радиоактивным цезием. Проведен сравнительный анализ декорпорирующих средств.

Выводы: Наиболее действенным механизмом ускорения выведения радиоцезия из организма и снижения уровня поглощенных доз является сорбция. Природные минералы, натуральные пектины и другие пищевые волокна, способные адсорбировать до 30–40 % радиоцезия, препятствуя их поступлению из ЖКТ в организм, обладают умеренно эффективным декорпорирующим действием. Ферроцианидные препараты, в том числе ферроцин, эффективность которых может достигать 99 %, занимают ведущее место в ряду испытанных препаратов-блокаторов всасывания ¹³⁷Cs. Важным является определение уровня поступления радиоцезия, при котором необходимо антидототерапевтическое вмешательство.

Остаются неизученными вопросы профилактики отдаленных последствий инкорпорации ^134,137Cs, применения ферроцина при длительном поступлении ¹³⁷Cs в организм, поскольку он рекомендован для применения не более 30 суток

Ключевые слова: цезий, радионуклиды, ионизирующая радиация, декорпорация, сорбенты,минералы, пектины, ферроцианиды

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры. Под ред. Л.А. Ильина, В.А. Губанова. – М.: ИздАТ, 2001. 751 с.
2. Ильин Л.А. Основы защиты организма от воздействия радиоактивных веществ. – М.: Атомиздат, 1977. 256 с.
3. Ильин Л.А. Основы защиты организма от воздействия радиоактивных веществ. // В кн. «Радиационная медицина». Т.1. Теоретические основы радиационной медицины. – М.: ИздАТ, 2004. С. 637–653.
4. Краснюк В.И., Иванников А.Т. Принципы антидототерапии при инкорпорации радионуклидов. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2001. T. 46. № 4. С. 33–39.
5. Furchner I.Е., Richmond С.R. Effect of stable cesium on the retention of cesium-137 by rats. // Proc. Soc. Exper. Biol. Med., 1962. Vol. 110. No. 1. Р. 185–187.
6. Курляндская Э.Б. Влияние ежедневного введения под кожу стабильного изотопа цезия на выведение из организма радиоактивного цезия. // В кн. «Материалы по токсикологии радиоактивных веществ». – М.: Медгиз, 1957. С. 200–202.
7. Балабуха В.С., Разбитная Л.М., Разумовский Н.О., Тихонова Л.И. Проблемы выведения из организма долгоживущих радиоактивных веществ. – М.: Госатомиздат, 1962. 168 с.
8. Oughton D.H., Day J. P., Howard B.J. et al. Caesium dosing reduces uptake of radiocaesium by sheep. // J. Environ. Radioactivity, 1991. No. 4. P. 105–122.
9. Коваль Ю.Ф. Ускорение выведения из организма радиоактивных изотопов. Под ред. Е.В. Гембицкого. – М.: Атомиздат, 1972. 200 с.
10. Москалев Ю.И. Минеральный обмен. – М.: Медицина, 1985. 287 с.
11. Кулешов П.Н. Теоретические работы по племенному животноводству. – М.: Сельхозгиз, 1947. 223 с.
12. Корзун В.Н. Проблемы питания в условиях крупномасштабной ядерной аварии и её последствия. // Internat. J. Radiat. Med., 1999. T. 2. № 2. Р. 75–91.
13. Яцимирский К.Б., Васильев В.П. Константы нестойкости комплексных соединений. – М.: Изд-во АН СССР, 1959. 206 с.
14. Дятлова Н.М., Темкина В.Я., Колпакова И.Д. Комплексоны. Под ред. Р.П. Ластовского. – М.: Химия, 1970. 416 с.
15. Заликин Г.А., Нисимов П.Г., Девяткина Л.А. Динамика всасывания ¹³⁷Cs из желудочно-кишечного тракта крысы. // В сб. «Метаболизм и биологическое действие радионуклидов при оральном поступлении в организм». Под ред. В.С. Калистратовой – М.: ИБФ МЗ СССР, 1989. С. 44–52.
16. Ahman В., Forberg S., Ahman G. Zeolite and bentonite as caesium binders in reindeer feed. // Rangifer. Special issue, 1990. No. 2. Р. 73–82.
17. Hove K., Staaland H., Pedersen O. Hexacyanoferrates and bentonite as binders of radiocaesium for reindeer. // Rangifer, 1991. Vol. 1. No. 2. Р.43–48.
18. Hove K., Ekern A. Combating radiocaesium contamination in farm animals. // In: “Health problems in connection with radiation from radioactive matter in fertilizers, soils and rocks.” Е by Lag J. – Oslo: Norwegian University Press, 1988, Р. 139–153.
19. Аndersson I. Transfer Cs-137 from feed to lambs meat and the influencе of feeding bentonite. // Swedish J. Agric. Research, 1989. Vol. 19. No. 2. Р. 85–92.
20. Unsworth E.F., Pearce J., McMurray C.H. et al. Investigations of the use of clay minerals and Prussian Blue in reducing the transfer of dietary radiocaesium to milk. // Sci. Total Environment, 1989. Vol. 85. Р. 339–347.
21. Beresford N.A., Lamb C.S., Mayes R.W. et al. The effect of treating pastures with bentonite on the transfer of Cs-137 from grazed herbage to sheep. // J. Environ. Radioactivity, 1989. Vol. 9. No. 3. Р. 251–264.
22. Богданов Г.А., Михайлов А.В., Аксенов Н.В. и соавт. О влиянии кормового использования силикатов на метаболизм ¹³⁷Cs в организме кроликов. // Радиац. биология. Радиоэкология, 2004. T. 44. № 4. С. 420–425.
23. Daburon F., Archimbaud Y., Cousi J. et al. Radiocaesium transfer to ewes fed contaminated hay after the Chernobyl Accident: Effect of vermiculite and AFCF (Ammonium Ferricyanoferrate) as countermeasures. // J. Environ. Radioactivity, 1991. Vol. Р. 73–84.
24. Брек Д. Цеолитовые молекулярные сита. – М.: Мир, 1976. 606 с.
25. Тарасевич Ю.И. Природные сорбенты в процессах очитки воды. – Киев: Наукова думка, 1981. 208 с.
26. Панин Л.Е., Третьякова Т.А., Гайдаш А.А. Средство для выведения депонированных в организме радионуклидов. // Официальный бюллетень Комитета Российской Федерации по патентам и товарным знакам “ИЗОБРЕТЕНИЯ”, 1996. № 1. C. 165. Патент РФ № 2063229.
27. Бгатова Н.П., Голохваст К.С., А.В. Бгатов А.В. и соавт. Модулирующее действие природного цеолита на структуру пейеровых бляшек в условиях накопления цезия. // Тихоокеанский мед. журнал, 2009. № 3. С. 74–77.
28. Богомолов Н.И., Богомолова Н.Н., Болтян В.А. и соавт. Шивыртуйские цеолиты на службе здоровья животных и человека. Под ред. Н.И. Богомолова, Л.А. Мининой, А.М. Паничева. – Чита: Экспресс-издательство, 2005. 148 с.
29. Бородин Ю.И., Бгатов В.И., Селятицкая В.Г. и соавт. Использование природных сорбентов для выведения радиоактивного цезия из организма экспериментальных животных. // Радиац. биология. Радиоэкология, 1995. Vol. 35. № 6. С. 791–795.
30. Краснопёрова А.П., Лонин А.Ю. Влияние природного цеолита клиноптилолита на процессы выведения 137Cs из организма крыс. // Радиац. биология. Радиоэкология, 1999. Vol. 39. № 4. С. 471–474.
31. Панин Л.Е., Третьякова Т.А., Мирсаяфов Д.С. и соавт. Природные цеолиты – вещества, способствующие связыванию и выведению из организма радионуклидов и обладающие радиопротекторными свойствами. // В сб. «Природные цеолиты России: Тезисы докладов республиканского совещания». – Новосибирск, 1992. С. 26–29.
32. Pethes G., Rudas P., Bartha T. Influence of hydrated aluminium silicate supplementation of feed on caesium contamination of animal products under natural and experimental conditions. // TAEA-SM-306/136P. 1990. Р. 246–247.
33. Ridsing R.B., Schultz L.H. Effect of bentonite on nitrogen and mineral balances and ration digestibility of high grain rations fed to dairy cows. // J. Dairy Sci., 1970. Vol. 53. Р. 888–892.
34. Van den Hoek J. Caesium metabolism in sheep and the influence of orally ingested bentonite on caesium absorption and metabolism. // Z.Tierphysiol. Tierernahr. Futtermittelk, 1967. Vol. 37. No. 1–6. P. 315–321.
35. Болтян В.А., Минина Л.А., Попрыгаева Д.Н. и соавт. Использование цеолитовой добавки в рационах молодняка свиней. Рекомендации. – М.: Росагропромиздат, 1991. 14 с.
36. Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А., Бородин Ю.И. и соавт. Субклеточные аспекты использования различных сорбентов для выведения из организма цезия-137. // Эффективная терапия, 2000. № 4. С. 59–63.
37. Phillippo M., Gvozdanovic S., Gvozdanovic D. et al. Reduction of radiocaеsium absorption by sheep consuming feed contaminated with fallout from Chernobyl. // Veterinary Record, 1988. Vol. 122. Р. 560–563.
38. Forberg S., Jones B., Westermark T. Can zeolites decrease the uptake and accelerate the excretion of radiocaesium in ruminants? // Sci. Total Environ., 1989. No. 79. Р. 37–41.
39. Хотимченко Ю.С., Одинцова М.В., Ковалев В.В. Полисорбовит. Под ред. А.А. Австриевских, А.А. Вековцева. – Томск: Изд-во НТЛ, 2001. 132 с.
40. Хожаенко Е.В. Сорбция стабильных изотопов церия, стронция, иттрия и цезия некрахмальными полисахаридами. – Владивосток: Автореферат дисс. канд. биол. наук, 2011. 146 с.
41. Васин М.В. Противолучевые 41. лекарственные средства. – М., 2010. 180 с.
42. Алтухова Г.А., Иванников А. Т., Морозов И. А. Попов Б.А. Влияние пищевых волокон на всасывание радионуклидов стронция и цезия из пищеварительного тракта. // В кн.: «Метаболизм и биологическое действие радионуклидов при оральном поступлении в организм». Сб. науч. тр. под ред. В.С. Калистратовой. – М.: ИБФ МЗ СССР, 1989. С. 65–73.
43. Калистратова В.С., Конь И.Я., Заликин Г.А. и соавт. Использование алиментарных факторов в рационе для уменьшения поступления радионуклидов в организм. // В кн.: «Проблемы рационального питания детского и взрослого населения, проживающего на территориях, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС». Под ред. М.Н. Волгарева и В.А. Тутельяна. – Брянск: 1993. С. 47.
44. Калистратова В.С., Конь И.Я., Заликин Г.А. и соавт. Экспериментальное обоснование целесообразности применения пектинов в составе рациона в случае хронического поступления радионуклидов в организм детей и взрослых. // В кн.: «Чернобыльская катастрофа: прогноз профилактика, лечение и медико-психологическая реабилитация пострадавших. IV Международная конференция». – Минск: Изд-во Белорусского комитета «Дзецi Чарнобыля», 1995. С. 402–405.
45. Аймухамедова Г.Л., Алиева Д.Е., Шелухина Н.Л. Свойства и применение пектиновых сорбентов. – Фрунзе: Илим, 1984. 130 с.
46. Деревяго И.Б., Корзун В.П., Литенко В.А., Циперсон Б.А. Пектино-витаминный порошок как профилактическое средство при попадании радионуклидов и тяжелых металлов в организм человека. // Мед. журнал Узбекистана, 1991. № 11. С. 57–60.
47. Корзун В.Н. Гигиеническая проблема профилактики внутреннего облучения организма при длительном алиментарном поступлении радионуклидов цезия и стронция. – Киев: Автореферат дисс. докт. мед. наук, 1995. 40 с.
48. Щелкунов Л.Ф., Дудкин М.С. Пищевые волокна – блокаторы и декорпораторы радионуклидов цезия и стронция. // Гигиена и санитария, 1999. № 2. С. 40–44.
49. Дудкин М.С. Пищевая клетчатка как защита от радиации. // Вопросы питания, 1997. № 2. С. 12–14.
50. Nigrovic V. Enhancement of the excretion, of radiocaesium in rats by ferric cyanoferrate (II). // Internat. J. Radiat. Biol., 1963. Vol. 7. No. 3. Р. 307–309.
51. Nigrovic V. Retention of radiocesium by the rat as influenced by Рrussian blue and other compounds. // Phys. Med. Biol., 1965. Vol. 10. Nо. 1. P. 81–91.
52. Использование берлинской лазури для снижения уровня загрязнения радиоактивным цезием молока и мяса, производимых на территориях, пострадавших от Чернобыльской аварии. МАГАТЭ, Вена, 1997, IAEA-TECDOC-926/R. ISSN 1011-4289 IAEA 1997. 28 с.
53. Гащак С.П., Архипов Н.П., Буров Н.И. Эффективность цезий-связывающих ветеринарных препаратов группы гексацианоферратов в условиях 30 км зоны Чернобыльской АЭС. – Чернобыль: Минчернобыль Украины. Научно-производственное объединение «Припять», 1994. 56 с.
54. Малкин П.М., Шаронов Г.Е. Использование пептизирующихся ферроцианидов для профилактики поражения радиоактивными изотопами цезия и рубидия. // В кн. «Синтез, изучение свойств и применение дезоксилирующих соединений». Тезисы докладов 2-й Уральской конф.– Свердловск: 1971. С. 97.
55. Селецкая Л.И., Борисов В.П. Предупреждение всасывания Сs-137 с помощью коллоидно-растворимых ферроцианидов железа, кобальта и никеля. // Радиобиология, 1973. T. 13. № 2. С. 313–315.
56. Селецкая Л.Н., Борисов В.П., Кушнева В.С. и соавт. К оценке эффективности выведения цезия с помощью ферроцианидов. // Гигиена и санитария, 1975. № 8. С. 106–107.
57. Muller M.H., Ducousso R., Causse A.L. Walter C. Long-term treatment of ceasium-137 contamination with colloidal and a comparison with insoluble prussiаn blue in rats. // Strahlentherapie, 1974. Nо. 147. P. 319–322.
58. Giese W., Hantzsch D. Comparative studies on cesium-137 elimination by various hexacyanoferrate complexes in the rat. // Zentralblatts fur Veterinarmedizin, 1970. Vol. 11. P. 191–197.
59. Nielsеn P., Fisher R. Prevention of enteral radiocaesium absorption by hexacyanofеrrates in piglets. // Experientia, 1988. Vol. 44. Nо. 6. Р. 102.
60. Nielsen P., Dressew В., Fisher R. Bioavailability of iron and cуanide from Fe-59 and C-14 labelled hexacyanoferrate (II) in rats. // Z. Naturforsch., 1990. Vol. 45. Nо. 6. P. 681–690.
61. Gise W.W. Ammonium-ferric-cyano-ferrate (II) (AFCF) as an effective antidote against radiocaesium burdens in domestic animals and animal derived foods. // Brit. Vet. J., 1988. Vol. 144. Р. 363–369.
62. Ioannides K.G., Mantzios A.S., Pappas C.P. Influence of Prussian blue in reducing transfer of radiocesium into ovine milk. // Health Phys., 1991. Vol.60.  Nо. 2. Р. 261–264.
63. Hove K., Strand P., Hansen S.H. Experiences with the use of caesium binders to reduce the radiocaesium contamination on grazing animals. // In.: “Environmental contamination following a major nuclear accident.” Ed. by Flitton S., Katz E.W. – Vienna: International Atomic Energy Agency, 1990. Vol. 2. Р 181–189.
64. Howard B.J., Beresford N.A., Burrow L. et al. Сomparison of Cs-137 and Cs-134 activity in sheep remaining on upland areas contaminated by Chernobyl fallout with those removed to less active lowland pasture. // J. Soc. Radiol. Protection, 1987. Vol. 7. Р. 71–73.
65. The Radiological Accident in Goiania. IAEA. – Vienna: 1988. 132 p.
66. Селидовкин Г.Д. Медицинская помощь при радиационной аварии (¹³⁷Cs) в Бразилии (1987 г.). // В сб.: «Медицинские аспекты аварии на Чернобыльской атомной электростанции» материалы научной конференции 11–13 мая 1988 г. Под ред. А.Е. Романенко. – Киев: Здоровье, 1988. С. 180–184.
67. Рамзаев П.В., Корзун В.Н., Данецкая Е.В. и соавт. Эффективность ряда химических веществ при отравлениях смесью радиоизотопов цезия и стронция. // Мед. радиол., 1971. T. 16. № 9. С. 49–53.
68. Данецкая Е.В., Корзун В.Н., Рамзаев П.В., Шакалова В.В. Берлинская лазурь как средство профилактики при хроническом поступлении с рационом цезия-137 и стронция-90. // Гигиена и санитария, 1970. № 12. С. 36–40.
69. Куренков Д.В., Бударков В.А., Гончаренко Е.Н. Эффективность применения ферроцина у крыс при острых стрессорных воздействиях. // Радиац. биология. Радиоэкология, 2009. T. 49. № 1. С. 85–89.
70. Короткова Е.И., Дорожко Е.В. Исследование антиоксидантных свойств биологически активных серусодержащих соединений вольампеметрическим и спектрофотометрическим методами. // Химико-фармацевтический журнал, 2010. № 10. С. 53–56.
71. Корзун В.Н. Эффективность профилактических средств при одновременном хроническом поступлении в организм цезия-137 и стронция-90. – Л.: Автореф. дисс. канд. мед. наук, 1970. 23 с.
72. Краснюк В.И., Яценко В.Н., Касымова О.А. и соавт. // Актуальные проблемы токсикологии и радиобиологии. Российская научная конференция с международным участием. – СПб.: Фолиант, 2011. С. 232.
73. Ильин Л.А., Норец Т.А.,Швыдко С.П., Иванов Е.В. Радиоактивные вещества и кожа. – М.: Атомиздат, 1972. 301 с.
74. Ильин Л.А., Иванников А.Т. Радиоактивные вещества и раны. Метаболизм и декорпорация. – М.: Атомиздат, 1979. 256 с.
75. Milivojevic K.S., Stojanovic D.B. Kinetics of penetration radiocesium in the organism through excised skin wound possibilities of decontamination treatment. // Third Eur. Congress of IRPA, Amsterdam, 13–16 May 1975.
76. Benes A. Radioactivne zamorena rana popalenina. // In: “Sbornik Vedeckych Praci Vojenskeho Lekarskeho Vyzkumniho a Doskolo-vaciho Ustavu JEP”, Svazek 23, Hradec Kralove, VZVDU, 1967.
77. Эолл Э. Дж. Радиация и жизнь. – М.: Медицина, 1989. 189 с.
78. Колесников B.C., Еншина А.Н., Кедрова И.И. Структура питания населения контролируемых районов Гомельской и Могилевской областей. // В кн.: «Материалы I науч.-практ. конф. Минск, 26–27 декабря, 1989». – Минск: 1990. С. 142–146.
79. Краснопевцев B.M., Истомин A.B. Гигиенические аспекты разработки пищевых продуктов и рационализации питания населения. // Вопр. питания, 1993. № 3. С. 61–63.
80. Булдаков Л.А. Радиоактивные вещества и человек. – М.: Энергоатомиздат, 1990. 160 с.
81. Краснюк В.И. Использование международных и национальных нормативных актов при обосновании уровней вмешательства для профилактического лечения лиц с инкорпорацией радионуклидов вследствие радиационной аварии. // Медицина экстремальных ситуаций, 2001, T. 8. № 1. С. 60–65.