НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 1. C. 34-40

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Ю.В. Семенова1,2, А.Б. Карпов1,3, Р.М. Тахауов1,3, Е.Г. Борисова1, Д.Е. Максимов1,3, А.Б. Тривоженко1, Е.В. Ковальчук1

ОЦЕНКА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ, ПОДВЕРГАВШИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ОБЛУЧЕНИЮ НИЗКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

1. Северский биофизический научный центр ФМБА России, Северск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Сибирский федеральный научно-клинический центр ФМБА России, Северск; 3. Сибирский государственный медицинский университет, Томск

РЕФЕРАТ

Цель: Изучить состояние сосудистой стенки при длительном воздействии малых доз профессионального облучения у работников предприятия атомной индустрии.

Материал и методы: Объектом исследования являлись работники Сибирского химического комбината, подвергавшиеся долговременному профессиональному облучению (n = 93). Из числа работников 45-55 лет путем рандомизации была сформирована группа лиц для участия в исследовании со стажем работы на производстве не менее трех лет. Каждый человек был описан 65 переменными, включавшими характеристики социального статуса, информацию о факторах риска, биохимические показатели, основные клинические данные, а также дозовую нагрузку. С помощью артериографа VaSera VS-1500N (Япония) были изучены параметры компьютерной сфигмометрии: пульсовое и среднее артериальное давление, скорость распространения пульсовой волны в аорте, определение сердечно-лодыжечного и лодыжечно-плечевого индексов.

Результаты: Из общего количества обследованных 48 человек страдали артериальной гипертонией 1-2 степени, 47 человек - абдоминальным ожирением, 81 человек - дислипидемией. У работников, подвергающихся длительному воздействию низких уровней облучения, не найдено грубых асимметричных окклюзирующих и стенозирующих поражений артериального русла обследованных бассейнов (верхние и нижние конечности). Скорость распространения пульсовой волны (PWV) и сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI), характеризующие истинную сосудистую жесткость, статистически значимо не отличались в сравниваемых группах (у здоровых лиц и страда-ющих артериальной гипертонией; у лиц с нормальным весом и ожирением). Лишь при артериальной гипертонии 2 степени прослеживалась тенденция к возрастанию сосудистой жесткости. Возможно, это связано с протективным действием малых доз ионизирующего излучения на сосудистую стенку. Методика компьютерной сфигмометрии дополняет протокол периодического медицинского осмотра персонала радиационно-опасных производств. При наличии конвенциальных факторов риска развития артериальной гипертонии профессиональное облучение не является существенным фактором патогенеза заболевания.

Выводы: Анализ параметров компьютерной сфигмографии у лиц, контактирующих с источниками техногенного облучения, не выявил отрицательного влияния ионизирующего излучения (внешнее γ-излучение) в изученном диапазоне доз на состояние сосудистой стенки. Патогенез артериальной гипретонии у трудоспособных мужчин 45-55 лет - работников атомной индустрии - был связан, главным образом, с увеличением массы тела, формированием абдоминального ожирения, дислипидемии и элевацией сосудистой жесткости.

Ключевые слова: профессиональное облучение, малые дозы, артериальная гипертония, факторы риска, сосудистая жесткость, компьютерная сфигмометрия

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Семенова Ю.В., Карпов А.Б., Литвиненко Т.М. и соавт. Контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в реальной клинической практике // Врач. 2014. № 3. С. 85-87.
  2. Conroy R.M., Pyörälä K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project // Eur. Heart J. 2003. Vol. 24. P. 987-1003.
  3. 2012 European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. Heart J. 2012. Vol. 33. P. 1635-1701.
  4. Drubay D., Caër-Lorho S., Laroche P. et al. Mortality from circulatory system diseases among French uranium miners: a nested case-control study // Radiat. 2015. Vol. 183. No. 5. P. 550-562.
  5. Karpov A.B., Semenova Yu.V., Takhauov R.M. et al. The risk of acute myocardial infarction and arterial hypertension in a cohort of male employees of Siberian Group of Chemical Enterprises exposed to long term irradiation // Health Phys. 2012. Vol. 103. No. 1. P. 15-23.
  6. Zablotska L.B., Little M.P., Cornett R.J. Potential increased risk of ischemic heart disease mortality with significant dose fractionation in the Canadian Fluoroscopy Cohort Study // Am. J. Epidemiol. 2014. No. 1. P. 120-131.
  7. Бычковская И.Б., Степанов Р.П., Кирик О.В. Некоторые новые аспекты проблемы радиочувствительности малообновляющихся тканей // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2003. Т. 48. № 6. С. 5-15.
  8. Celermayer D.S. Endothelial dysfunction: Does it matter? Is it reversible? // Am. Cardiol. 1998. Vol. 30. P. 325-332.
  9. Милягин В.А., Милягина И.В., Абраменкова Н.Ю. и соавт. Неинвазивные методы исследования магистральных сосудов. Смоленск: Смоленская гор. типография. 2012. 223 с.

Для цитирования: Семенова Ю.В., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Борисова Е.Г., Максимов Д.Е., Тривоженко А.Б., Ковальчук Е.В. Оценка структурно-функциональных изменений сосудистой системы у лиц, подвергавшихся профессиональному облучению низкой интенсивности // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 1. С. 34-40.

PDF (RUS) Полная версия статьи

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх