НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Том 60. № 4. С. 27-35

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Б.Я. Наркевич1,2, Ю.В. Лысак3,4

ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ РЕЖИМЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ РАДИОФАРМПРЕПАРАТОВ

1. Институт медицинской физики и инженерии, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва; 3. Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ», Москва; 4. Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава РФ, Москва

РЕФЕРАТ

Цель: Определение возможности использования в амбулаторном режиме различных терапевтических радиофармпрепаратов (РФП) без госпитализации больных, проходящих курсы радионуклидной терапии.

Материал и методы: Проведены расчетные исследования обеспечения радиационной безопасности отдельных лиц из населения, контактирующих с больным, которому в амбу-латорном режиме введен тот или иной терапевтический РФП, меченный одним из 19 β-γ-излучающих радионуклидов или из 4 β-излучающих радионуклидов или из 6 α-β-γ-излучающих радионуклидов. Критерием допустимости амбулаторного режима является эффективная доза внешнего облучения указанных лиц. На основе предела дозы для населения, установленного в НРБ-99/2009, рассчитаны максимально допустимые активности указанных радионуклидов для различных геометрий и стандартного временного сценария облучения.

Результаты и выводы: Показано, что даже для консервативных геометрий и режима облучения амбулаторный режим применения вполне допустим для всех терапевтических РФП, меченных любым из указанных радионуклидов, за исключением только РФП, меченных 131I.

Ключевые слова: радионуклидная терапия, терапевтические радиофармпрепараты, амбулаторный режим применения, радиационная безопасность

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). СП 2.6.1.2523-09.
  2. Release of Patients after Therapy with Unsealed Radionuclides. Recommendation of the ICRP Publication 94 // Annals of the ICRP. 2004. Vol. 34. No. 2. 80 p.
  3. IAEA Publication 1417. Release of Patients after Radionuclide Therapy. Safety Reports Series. No. 63. IAEA. Vienna. 2009.
  4. Балонов М.И., Голиков В.Ю., Звонова И.А. Радиологические критерии выписки пациента из клиники после радионуклидной терапии или брахитерапии с имплантацией закрытых источников // Радиационная гигиена. 2009. T. 2. № 4. С. 5-9.
  5. Наркевич Б.Я., Зиновьева Н.П. Уровни облучения отдельных лиц из населения от пациентов с введенными радиофармпрепаратами // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2002. T. 47. № 1. С. 27-33.
  6. Шишканов Н.Г., Бакун Ю.М., Розиев Р.А. О радиационной безопасности отдельных лиц из населения при общении с пациентами, прошедшими курс радиойодотерапии // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2001. T. 46. № 5. С. 34-46.
  7. Наркевич Б.Я., Ширяев С.В., Клепов А.Н., Лысак Ю.В. Радиационно-гигиеническое обоснование радионуклидной терапии в амбулаторном режиме // Радиационная гигиена. 2014. № 2. С. 26-38.
  8. Consolidated Guidance about Materials Licensees. Rep. NUREG-1556: Nuclear Regulatory Commission. Washington, DC. 2008. Vol. 9. 28 p.
  9. ICRU Report 57. Conversion Coefficients for Use in Radiological Protection against External Radiation. 1998. 137 p.
  10. Гусев Н.Г., Ковалев Е.Е., Осанов Д.П., Попов В.И. Защита от излучения протяженных источников. М.: Госатомиздат. 1961. 250 с.
  11. Машкович В.П., Кудрявцева А.В. Защита от ионизирующих излучений: справочник. М.: Энергоатомиздат. 1995. 496 с.
  12. ICRP Publication 107. Nuclear Decay Data for Dosimetric Calculations // Annals of the ICRP. Vol. 38. No. 3. P. 7-96.
  13. Neves M., Teixeira F.C., Antunes I. et al. Chemical and biological evaluation of 153Sm and 46/47Sc complexes of indazolebisphosphonates for targeted radiotherapy // Appl. Radiat. Isotopes. 2011. Vol. 69. No. 1. P. 80-84.
  14. Novak-Hofer I., Schubiger P.A. Copper-67 as a therapeutic nuclide for radimmunotherapy // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2002. Vol. 29. No. 6. P. 821-830.
  15. Lewington V.J. Bone-seeking radionuclides for therapy // J. Nucl. Med. 2005. Vol. 46. No. 1. Suppl. P. 38S-47S.
  16. Fondell A. Two-step targeting for effective radionuclide therapy. Preclinical evaluation of 125I-labelling anthracycline delivered by tumor targeting liposomes. Dis. Ph.D. Uppsala Univ. 2011.
  17. Gerard S.K., Park H.M. 131I dosimetry and thyroid stunning // J. Nucl. Med. 2003. Vol. 44. No. 12. P. 2039-2040.
  18. Pinch C., Pilger A., Schwameis E. et al. Radiation synovectomy using 165Dy ferric-hydroxide and oxidative DNA damage in patients with different types of arthritis // J. Nucl. Med. 2000. Vol. 41. No. 2. P. 250-257.
  19. Valkema R., deJong M., Bakker W.H. et al. Phase I study of peptide receptor radionuclide therapy with [111In-DTPA]octreotide: the Rotterdam experience // Seminars Nucl. Med. 2002. Vol. 32. No. 2. P. 110-122.
  20. Giralt S., Bensinger W., Goodman N. et al. 166Ho-DOTPM plus melphalan followed by peripheral blood stem cell transplantation in patients with multiple myeloma: results of two phase 1/2 trials // Blood. 2003. Vol. 102. No. 7. P. 2684-2691.
  21. Das T., Chakraborty S., Sarma H.D. et al. 170Tm-EDTMP: a potential cost-effective alternative 89SrCl2 for bone pain palliation // Nucl. Med. Biol. 2009. Vol. 36. No. 5. P. 561-568.
  22. Ando A., Takeshita M., Ando I. et al. Study of subcellular distribution of 169Yb and 111In in tumor and liver // Radioisotopes, 1977. Vol. 26. No. 3. P. 169-174.
  23. Chakraborty S., Das T., Banerjee Sh. et al. 175Yb labeled hydroxyapatite: a potential agent for use in radiation synovectomy of small joints // Nucl. Med. Biol. 2006. Vol. 33. No. 4. P. 585-591.
  24. Bakker W.H., Breeman N.A., Kwekkeboom D.J. et al. Practical aspects of peptide receptor radionuclide therapy 177Lu-[DOTA0,Tyr3]octreotat // Q. J. Nucl. Med. Imaging. 2006. Vol. 50. No. 4. P. 265-271.
  25. Kannan R., Zambre A., Chanda N. et al. Functionalized radioactive gold nanoparticles in tumor therapy // Nanomedicine and Nanobiotechnology. 2011. Vol. 4. No. 1. P. 42-51.
  26. Abrams P.G., Fritzberg A.R. Radioimmunotherapy of Cancer. NY.: CRC Press. 2000. 416 p.
  27. Zalutsky M.R., Reardon D.A, Bigner D.D. Targeted α-particle radiotherapy with 211At labeled monoclonal antibodies // Nucl. Med. Biol. 2007. Vol. 34. No. 7. P. 779-785.
  28. Miao Y., Hylarides M., Fisher D.R. et al. Melanoma therapy via peptide-targeted alpha radiation // Clin. Cancer Res. 2005. Vol. 11. No. 15. P. 5615-5621.
  29. Yong K., Brechbiel M.W. Towards of 212Pb as a clinical therapeutic; getting the lead in // Dalton Trans. 2011. Vol. 40. No. 23. P. 6068-6076.
  30. Sartor O., Maalouf B.N., Hauck C.R., Macklis R.M. Targeted use of alpha particles: current status in cancer // Nucl. Med. Radiat. Ther. 2012. Vol. 3. No. 4. P. 1000136, 8 p.
  31. Miederer M., Scheinberg D.A., McDevitt M.R. Realizing the potential of actinium-225 radionuclide generator in targeted alpha-particle therapy application // Adv. Drug Deliv. Rev. 2008. Vol. 60. No. 12. P. 1371-1382.
  32. Allen B.J. Systemic targeted alpha radiotherapy for cancer // Радиац. онкология и ядерная медицина. 2013. № 2. С. 82-98.
  33. Mukhopadhyay B., Mukhopadhyay K. Application of the carrier free radioisotopes of second transition series elements in the field of nuclear medicine // J. Nucl. Med. Ther. 2011. Vol. 2. No. 2. P. 1000115, 9 p.
  34. Hillegonds D.J., Franklin S., Shelton D.K. et al. The management of painful bone metastases with an emphasis on radionuclide therapy // J. Natl. Med. Assoc. 2007. Vol. 99. No. 7. P. 785-794.
  35. Kucuk O.N., Soydal C., Lacin S. et al. Selective intraarterial radionuclide therapy with 90Y microspheres for unresectable primery and metastatic liver tumors // World J. Surg. Oncol. 2011. Vol. 9. No. 1. P. 86-96.
  36. Rajendran J.G. Therapeutic Radioisotopes // In: Nuclear Medicine Therapy. Ed. by F. Eary, W. Brenner. NY., London: Informa Healthcare. 2007. 195 p.
  37. Ehrhardt G.I., Volkert W., Goekeler W.F., Kapsch D.N. A new Cd-115 leads to In-115m radionuclide generator // J. Nucl. Med. 1983. Vol. 24. No. 4. P. 342-352.
  38. Хабриев Р.У. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых форм фармакологических веществ. М.: Медицина. 2005.
  39. Lubin E. Definitive improvement in the approach to the treated patient as a radioactive source // J. Nucl. Med. 2002. Vol. 43. P. 364-365.
  40. Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников. СанПиН 2.6.1.2368-08. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2009. 74 с.
  41. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 99/2010. Санитарные правила и нормативы СП 2.6.1.2612-10. (в ред. изменений № 1, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.09.2013 № 43).
  42. Neves M., Kling A., Oliveira A. Radionuclides used for therapy and suggestion for new candidates // J. Radioanalyt. Nucl. Chem. 2005. Vol. 266. No. 3. P. 377-384.

Для цитирования: Наркевич Б.Я., Лысак Ю.В. Обеспечение радиационной безопасности при амбулаторном режиме применения терапевтических радиофармпрепаратов. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 4. С. 27-35.

PDF (RUS) Полная версия статьи

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх