Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Том 57. № 6. С. 43-50
РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА
Н.А. Метляева
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ БОЛЬНОГО, ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ АВАРИИ ЧАЭС, ПЕРЕНЕСШЕГО ОСТРУЮ ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЙ IV СТЕПЕНИ И МЕСТНЫЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ I-IV СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Клинико-психофизиологическая оценка особенности социально-психофизиологической адаптации больного ОЛБ крайне тяжелой степени Т.А.М., пострадавшего в аварии ЧАЭС (24 года наблюдения), по данным его индивидуальной психической адаптации и периодов стадийности его психической адаптации.
Материал и методы: Т.А.М., 1962 года рождения, работал машинистом-обходчиком на ЧАЭС, образование среднее техническое, 26 апреля 1986 г. исполнял не в свою смену обязанности дежурного слесаря. В апреле 1986 г., в возрасте 24 лет, в результате аварии ЧАЭС, перенес ОЛБ IV крайне тяжелой степени от относительно равномерного внешнего гамма-бета облучения, костно-мозговой синдром IV ст. (доза на костный мозг 9,8 Гр), местные лучевые поражения.
Психологическое обследование Т.А.М. выполнено с использованием теста MMPI. теста Кеттелла, Равена, сенсомоторных реакций проводилось в динамике в 1999, 2000 и 2002 гг. Клиническое наблюдение за больным проводилось в течение 24 лет (1986-2010).
Результаты: Усредненный профиль многостороннего исследования личности (MMPI) и динамика показателей по годам наблюдения превышают границы популяционной статистической нормы (<70 > 30) на шкале T-баллов и свидетельствуют о перенапряжении психической адаптации.
Динамика эмоционального напряжения и напряженность его психической адаптации (тест Кеттелла) соответствуют удельному весу нарушений психической адаптации, характерному для периода адаптационного утомления.
Выявлена тенденция к появлению личностных черт у Т.А.М. в виде апатической депрессии (1999), с переходом в тревожную депрессию (2000) с соматизацией тревоги и проявлению черт классической тревожно-депрессивной личности (2002) с низким энергетическим потенциалом. На период психофизиологического обследования сохранялись относительно высокие показатели интеллекта (фактор B-7 стен) и хорошее образно-логическое мышление - тест Равена.
Выводы: Индивидуальные особенности психофизиологической адаптации Т.А.М. и его выраженные личностные черты, в значительной мере определили его поведение и смерть от алкогольной интоксикации больного, практически восстановившегося после облучения.
Ключевые слова: острая лучевая болезнь, ионизирующее излучение, Чернобыльская авария, местные лучевые поражения, адаптация
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. Структура, основы интерпретации, некоторые области применения. М. 2011. 318 с.
- Березин Ф.Б., Соколова Е.Д. Адаптация человека к условиям Севера и психическое здоровье // Научно-технический прогресс и приполярная медицина: Тезисы доклада IV международного симпозиума по приполярной медицине. Новосибирск. 1978. Т. 1. С. 252-253.
- Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. Л. 1978. 150 с.
- Соколова Е.Д., Калачев В.Ф., Долныкова А.А. Клинические аспекты нарушений психической адаптации // В сб.: «Психическая адаптация человека в условиях Севера». Владивосток. 1980. С. 77-96.
- Малков Ю.М. Влияние периода адаптации к условиям Крайнего Севера на развитие и течение хронического алкоголизма // В сб.: «Патогенез и клиника алкогольных заболеваний». М. 1970. С. 64-67.
- Глазунов И.С., Благовещенская В.В. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1968. T. 8. C. 1129.
- Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. М.: Медицина. 1971. 384 с.
- Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М. 1983. 180 с.
- French J.R.P., Jr., Rodgers W. Adjustment as person-environment fit. // J. Soc. Issues. 1974. No. 18. P. 316-333.
- McCrae R.R. Situational determinants of coping responses: Loss, threat and challenge // J. Pers. Soc. Psychol. 1984. Vol. 46. No. 4. P. 919-928.
- Березин Б.Ф. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука. 1988. 267 с.
- Баевский Р.М., Берсенева А.П., Бойко Е.Р. и соавт. Медико-экологические исследования в рамках космического эксперимента «Марс-500» // В сб.: «Дозонология. Проблемы здорового образа жизни». Материалы 5-ой Междун. научной конф., 17-18 декабря 2009 г. СПб. 2009. С. 181-183.