НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020. Том 65. № 4. С. 65–73

М.В. Осипов1, Е.П. Фомин2, М.Э. Сокольников1

Оценка влияния диагностического облучения с использованием радиационно-эпидемиологического регистра населения г. Озёрска, обследованного при помощи компьютерной томографии

1 Южно-Уральский институт биофизики ФМБА РФ, Челябинская обл., Озёрск
2 Клиническая больница № 71 ФМБА РФ, Челябинская обл., Озёрск
Контактное лицо: Михаил Викторович Осипов, Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Оценка влияния малых доз диагностического облучения при проведении компьютерной томографии на развитие канцерогенных эффектов у населения г. Озёрск

Материал и методы: Описаны результаты анализа данных радиационно-эпидемиологического регистра, созданного в лаборатории радиационной эпидемиологии Южно-Уральского института биофизики г. Озёрска. Регистр содержит информацию о 26 626 рентгенологических обследованиях жителей г. Озёрска всех возрастных групп, включая детей до 1 года, проходивших диагностику при помощи компьютерной томографии в медицинских учреждениях Челябинской области за период с 1993 по 2018 гг.

Результаты: На основании проанализированной медико-дозиметрической информации оценены шансы возникновения злокачественных новообразований среди пациентов, подвергавшихся диагностическому облучению при проведении рентгеновской компьютерной томографии с учётом наличия основных радиационных и нерадиационных факторов (пол, достигнутый возраст, наличие контакта с профессиональным облучением, количество обследований методом КТ, величина накопленной эффективной дозы и DLP).

Заключение: В когорте жителей г. Озёрска, подвергавшихся воздействию малых доз диагностического облучения при компьютерной томографии, получено статистически значимое влияние пола и возраста на шансы возникновения злокачественного новообразования, диагностированного не ранее, чем через 2 года после обследования. Также, обнаружена значимая связь эффективной дозы от диагностического облучения на КТ и вероятностью последующего развития рака. Вместе с этим, как для населения, так и для персонала ПО «Маяк» величина DLP статистически значимо не повышала шансы развития злокачественного новообразования в исследуемой когорте.

Ключевые слова: медицинское облучение, рентгеновская компьютерная томография, диагностическое облучение, профессиональное облучение, малые дозы, злокачественные новообразования, радиационный риск

Для цитирования: Осипов М.В., Фомин Е.П., Сокольников М.Э. Оценка влияния диагностического облучения с использованием радиационно-эпидемиологического регистра населения г. Озёрска, обследованного при помощи компьютерной томографии. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020;65(4):65-73.

DOI: 10.12737/1024-6177-2020-65-4-65-73

Список литературы / References

  1. Shultz CH, Fairley R, Murphy L, Doss M. The risk of cancer from CT scans and other sources of low-dose radiation: a critical appraisal of methodologic quality. Prehospital and Disaster Medicine. 2020;35(1):3-16. DOI: 10.1017/S1049023X1900520X.
  2. Stanton A. Glantz. Primer of Biostatistics. Seventh Edition. The McGrow-Hill Medical, 2012. 327 p.
  3. Rȕhm W, Harrison RM. High CT doses return to the agenda. Radiat  Environ  Biophys. 2020;59:3-7. DOI: 10.1007/s00411-019-00827-9.
  4. Koshurnikova NA, Shilnikova NS, Okatenko PV, Kreslov VV, et al. Characteristics of the cohort of workers at the Mayak nuclear complex . Radiat Res. 1999;152(4):352-63.
  5. Fomin EP, Osipov MV. Pooled database of Ozyorsk population exposed to computed tomography. REJR. 2019;9(2):234-9. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-2-234-239.
  6. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований: Методические указания. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. 38 с. [Control of effective doses to patients during medical x-ray studies: guidelines. M.: Federal Center for Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor. 2011. 38 p. (In Russ.)].
  7. Кошурникова НА, Кабирова НР, Болотникова МГ. и др. Характеристика регистра лиц, проживавших в детском возрасте вблизи ПО «Маяк». Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2003;2:27-34. [Koshurnikova NA, Kabirova NR, Bolotnikova MG, et al. Characteristics of the register of persons living in childhood near PA Mayak. Medical Radiology and Radiation Safety. 2003;2:27-34. (In Russ.)].
  8. Руководство по кодированию причин смерти. Ред. С.А. Лео­нов. М.: ЦНИИОИЗ. 2008. 74 с. [Guidance on coding of causes of death. Ed. Leonov S.A. Moscow. 2008. 74 p. (In Russ.)].
  9. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Sources and effects of ionizing radiation: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: UNSCEAR 2012 report to the General Assembly. Scientific Annexes. New York United Nations. 2015. 320 p.
  10. Осипов МВ, Сокольников МЭ. Проблемы оценки канцерогенного риска медицинского облучения в когорте персонала предприятия ядерно-промышленного комплекса. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015;60(6):60-6. [Osipov MV, Sokolnikov ME. Problems of assessing the carcinogenic risk of medical exposure in a cohort of personnel of a nuclear industrial complex enterprise. Medical Radiology and Radiation Safety. 2015;60(6):60-6. (In Russ.)].
  11. Осипов МВ, Сокольников МЭ. Предшествующее злокачественное новообразование как фактор риска второго рака в когорте работников предприятия ядерно-промышленного комплекса. Российский онкологический журнал. 2016;21(4):190-4. DOI: 10.18821/1028-9984-2016-21-4-190-194 [Osipov MV, Sokolnikov ME. A previous malignant neoplasm as a risk factor for a second cancer in a cohort of employees of a nuclear industrial complex enterprise. Russian Oncological Journal. 2016;21(4):190-4 (In Russ.)].
  12. Kohler U, Kreute F. Data analysis using Stata. USA, Texas.  Statapress. 2005. 378 p.
  13. Hosmer D, Lemeshev S. Applied Logistic Regression. Second Edition. Wiley, New York. 2000. 392 p.
  14. Осипов МВ, Сокольников МЭ. Компьютерная томография как фактор радиационного риска у населения г. Озёрска в период 1993-2004 гг. Диагностическая и интервенционная радиология. 2020;14(2):20-7. DOI: 10.25512/DIR2020.14.2.02 [Osipov MV, Sokolnikov ME. Computed tomography as a factor of radiation risk in the population of Ozersk in the period 1993–2004. Diagnostic and Interventional Radiology. 2020;14(2):20-7. (In Russ.)].
  15. Bernier M, Baysson H, Pearce M, et al. Cohort Profile: the EPI‑CT study: a European pooled epidemiological study to quantify the risk of radiation-induced cancer from pediatric CT. Int J Epidemiol. 2019;48(2):379-81. DOI: 10.1093/ije/dyy231.
  16. Meulepas J M, Ronckers C M, Smets A, et al. Radiation Exposure From Pediatric CT Scans and Subsequent Cancer Risk in the Netherlands. J Natl Cancer Inst. 2019;111(3):256-63. DOI: 10.1093/jnci/djy104.
  17. Thierry-Chef I, Dabin J, Friberg EG, et al. Assessing Organ Doses from Paediatric CT Scans — A Novel Approach for an Epidemiology Study (the EPI-CT Study). Int J Environ Res. Public Health. 2013;10:71728. DOI: 10.3390/ijerph10020717.
  18. Shao Yu-H, Tsai K, Kim S, et al. Exposure to Tomographic Scans and Cancer Risks. JNCI Cancer Spectrum. 2020;4(1):72.
  19. Pearce MS, Salotti JA, Little MP, et al. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumors: a retrospective cohort study. Lancet. 2012;380:499-505.
  20. Osipov MV, Vazhenin AV, Domozhirova AS, Chernova ON, Aksenova IA. Computed tomography as a risk factor in cancer patients with occupational exposure. REJR. 2019;9(1):142-7. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-1-142-147.
  21. Osipov M, Vazhenin A, Kuznetsova A, Aksenova I, Vazhenina D, Sokolnikov M. PET-CT and Occupational Exposure in Oncological Patients. SciMedicine Journal. 2020;2(2):63-9. DOI: 10.28991/SciMedJ-2020-0202-3.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Financing. The study had no sponsorship.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Contribution. Article was prepared with equal participation of the authors.
Поступила: 21.08.2020. Принята к публикации: 28.08.2020.
Article received: 21.08.2020. Accepted for publication: 28.08.2020.

Information about the author:
Osipov M.V. http://orcid.org/0000-0002-0732-0379


© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх