Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020. Том 65. № 3. С. 40–44

А.В. Гурьев, А.Р. Туков, А.Ю. Бушманов, М.Ю. Калинина, А.В. Зубов

Здоровье работников с поступлением радионуклидов при травмах кожных покровов

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, Москва
Контактное лицо: Туков Александр Романович, Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Анализ распространённости болезней непрофессионального генеза у лиц с поступлением радионуклидов через повреждённые кожные покровы.

Материал и методы: База данных «Отраслевого регистра лиц, имеющих профессиональные заболевания» (ОРПРОФИ) включает показатели здоровья у лиц при поступлении радионуклидов через повреждённые кожные покровы с численностью 185 пациентов в возрасте 68,9 ± 1,0 года на 2014 г. (166 мужчин в возрасте 68,3 ± 1,0 года и 19 женщин в возрасте 74,0 ± 3,4 года). Кодирование заболеваний непрофессионального генеза проводилось согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ‑10). Для оценки различия показателей между мужчинами и женщинами использован критерий Стьюдента (p < 0,05). Для оценки здоровья лиц, учтённых в регистре, использован показатель распространённости болезней непрофессионального генеза, рассчитанный на 1000 работников, имеющих поступление радионуклидов при травмах кожных покровов.

Результаты: Распространённость болезней непрофессионального генеза составляет 1637,8 ± 94,1 (у мужчин 1614,5 ± 98,6, у женщин 1842,1 ± 311,4; p > 0,05). Первое ранговое место занимают заболевания костно-мышечной системы 340,5 ± 34,8; 20,8 % (у мужчин 313,3 ± 36,0; 19,4 %, у женщин 578,9 ± 174,6; 31,4 %; p > 0,05). Из них дорсопатии составили 286,5 ± 33,1; 84,1 % (у мужчин 265,1 ± 34,3, 84,6 %, у женщин 473,7 ± 114,6; 81,8 %; p > 0,05). На втором ранговом месте находятся заболевания органов пищеварения 270,3 ± 32,7; 16,5 %. Наибольшие показатели у лиц с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 205,4 ± 29,7; 76,0 % (у мужчин 210,8 ± 31,7; 76,1 %, у женщин 157,9 ± 83,7; 75,0 %; p > 0,05). Третье ранговое место делят болезни глаза и его придаточного аппарата 200,0 ± 29,4; 12,2 % (у мужчин 192,8 ± 30,6; 11,9 %, у женщин 263,2 ± 101,0; 14,3 %; p > 0,05) и болезни системы кровообращения 200,0 ± 29,4; 12,2 % (у мужчин 174,7 ± 29,5; 10,8 %, у женщин 421,1 ± 113,3; 22,9 %; p > 0,05). В структуре заболеваний непрофессионального генеза заболевания первых четырёх ранговых мест, включая болезни органов дыхания, составляют 73,6 % (у мужчин 72,4 %, у женщин 82,9 %).

Заключение: Среди заболеваний у лиц с поступлением радионуклидов через повреждённые кожные покровы наиболее распространены заболевания костно-мышечной системы, болезни органов пищеварения, болезни глаза, его придаточного аппарата и системы кровообращения. По частоте им уступают заболевания органов дыхания. Предлагается введение кода S61.2 с диагнозом «Открытые раны запястья и кисти с поступлением радионуклидов».

Ключевые слова: повреждение кожных покровов, поступления радионуклидов, заболевания непрофессионального генеза

Для цитирования: Гурьев А.В., Туков А.Р., Бушманов А.Ю., Калинина М.Ю., Зубов А.В. Здоровье работников с поступлением радионуклидов при травмах кожных покровов. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020;65(3):40-4.

DOI: 10.12737/1024-6177-2020-65-3-40-44

Список литературы / References

1. Богданов И.М., Зайцев Е.П., Овчинников А.В. и соавт. Организация системы контроля и вопросы медико-санитарного сопровождения персонала в условиях поступления радионуклидов плутония и америция через поврежденные кожные покровы. Медицина экстремальных ситуаций. 2018;20(1):86-93. [Bogdanov IM, Zaitsev EP, Ovchinnikov AV, et al. The organization of the control system and the issues of medical and sanitary support of personnel in the conditions of plutonium and americium radionuclide intake through damaged skin integuments. Medicine of Extreme Situations. 2018; 20(1):86-93. (In Russ.)].
2. Беляев И.К., Жорова Е.С., Калистратова B.C. и соавт. Радиоактивные вещества и колотые раны. Медицина экстремальных ситуаций. 2011;13(1):41-52. [Belyaev IK, Zhorova ES, Kalistratova BC, et al. Radioactive substances and stab wounds. Medicine of Extreme Situations. 2011;13(1):41-52. (In Russ.)].
3. МУ 2.6.1.034-2014. Порядок взаимодействия предприятий Госкорпорации «Росатом» и органов и организаций ФМБА России при нестандартном (раневом) и аварийном ингаляционном поступлении изотопов плутония и америция-241. Методические указания. – М. 2014. 24 с. [MU 2.6.1.034-2014. “The order of interaction between the enterprises of Rosatom State Corporation and the bodies and organizations of the FMBA of Russia with non-standard (wound) and emergency inhalation intake of plutonium and americium-241 isotopes”. Methodical instructions. Moscow. 2014. 24 p. (In Russ.)].
4. Маслюк А.И., Богданов И.М., Симоненко П.Д. Особенности формирования доз внутреннего облучения персонала плутониевого производства Сибирского химического комбината. Бюллетень Сибирской Медицины. 2005;2(4):124-7. [Maslyuk AI, Bogdanov IM, Simonenko PD. Features of the formation of internal doses of radiation personnel plutonium production of the Siberian Chemical Plant. Bulletin of Siberian Medicine. 2005;2(4):124-7. (In Russ.)].
5. Окладникова Н.Д., Хохряков В.В., Шевкунов В.А. и др. Плутоний-239: Клинико-цитогенетическое наблюдение описания случая высокой инкорпорации радионуклида (24 года наблюдения). Радиационная биология. Радиоэкология. 2004;44(4):415-9. [Okladnikova ND, Khokhryakov VV, Shevkunov VA, et al. Plutonium-239: Clinical and cytogenetic observation of the description of a case of high incorporation of a radionuclide (24 years of observation). Radiation Biology. Radioecology. 2004;44(4):415-9. (In Russ.)].

PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 26.11.2019.

Принята к публикации: 24.06.2020.