Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 5
DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-5-80-85
В.И. Чернов1, 2, Е.А. Дудникова1, В.Е. Гольдберг1,
А.В. Гольдберг1, Т.Л. Кравчук1, А.В. Муравлева1,
Р.В. Зельчан1, 2, А.А. Медведева1, О.Д. Брагина1, 2, А.Н. Рыбина1
ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С 99mTc-1-ТИО-D-ГЛЮКОЗОЙ
В СТАДИРОВАНИИ ЛИМФОМ
1Томский национальный медицинский исследовательский центр Российской академии наук,
научно-исследовательский институт онкологии, Томск
2НИЦ «Онкотераностика», Исследовательская школа химических и биомедицинских технологий,
Национальный исследовательский Томский политехнический Университет, Томск
Контактное лицо: Владимир Иванович Чернов, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Изучить возможность применения ОФЭКТ с новым отечественным РФП 99mТс-1-тио-D-глюкозой (99mТс-ТГ) для стадирования лимфом.
Материал и методы: В исследование было включено 53 пациента с верифицированным диагнозом лимфома (38 человек – основная группа) и аденопатиями неопухолевого генеза (15 больных – группа сравнения). Всем пациентам основной группы выполнялись ОФЭКТ с 99mTc-ТГ, КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости и всех заинтересованных областей, ультразвуковое исследование, а также биопсия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием. Пяти пациентам выполнялась дополнительно ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ. Референсными методами верификации являлись гистологическое и ИГХ исследование либо, при невозможности его выполнения, клиническое наблюдение за больным в течение года с проведением стандартных контрольных инструментальных исследований, ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ, а также ОФЭКТ с 99mТс-ТГ. В группе сравнения ОФЭКТ с 99mТс-1-тио-D-глюкозой проводили однократно перед выполнением биопсии.
Результаты: При оценке результатов исследования было показано, что ОФЭКТ с 99mТс-ТГ позволила выявить гиперметаболические очаги в 75 % пораженных лимфатических узлах и в 81 % экстранодальных образованиях, установленных референсными методами диагностики. Невысокие показатели чувствительности обусловлены низкой диагностической эффективностью метода при выявлении очагов поражения в брюшной полости и связаны с высокой фоновой активностью крови и физиологическим усилением накопления 99mТс-ТГ в почках и мочевом пузыре. Тем не менее, метод позволил дополнительно визуализировать нодальные и экстранодальные поражения в 7 и 9 % случаев соответственно. Исследование лиц группы сравнения показало, что ОФЭКТ с 99mTc-ТГ обладает высокой специфичностью (93 %) в диагностике лимфом.
Заключение: Метод ОФЭКТ с 99mТс-ТГ обладает высокой специфичностью (93 %) в диагностике лимфом и может использоваться в качестве дополнительного метода исследования при стадировании лимфопролиферативных заболеваний.
Ключевые слова: лимфопролиферативные заболевания, лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, 99mTc-1-Тио-D-глюкоза
Для цитирования: Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Гольдберг А.В., Кравчук Т.Л., Муравлева А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Брагина О.Д., Рыбина А.Н. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mTc-1-тио-D-глюкозой в стадировании лимфом // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 5. С. 80–85. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-5-80-85
Список литературы
1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопролиферативных заболеваний / Под ред. Поддубной И.В., Савченко В.Г. 2018. 470 С. Интернет ресурс: https://rusoncohem.ru/klinrec/klin-rekomendatsii-limfoproliferativnykh-zabolevaniy/.
2. Barrington S.F., Mikhaeel N.G., Kostakoglu L., et al. Role of Imaging in the Staging and Response Assessment of Lymphoma: Consensus of the International Conference on Malignant Lymphomas Imaging Working Group // J. Clin. Oncol. 2014. No. 32. P. 3048–3058. DOI: 10.1200/JCO.2013.53.5229.
3. Cheson B.D., Fisher R.I., Barrington S.F., et al. Recommendations for Initial Evaluation, Staging, and Response Assessment of Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma: the Lugano Classification // J. Clin. Oncol. 2014. No. 32. P. 3059–3068. DOI: 10.1200/JCO.2013.54.8800.
4. Dreyling M., Thieblemont C., Gallamini A., et al. ESMO Consensus Conferences: Guidelines on Malignant Lymphoma. Part 2. Marginal Zone Lymphoma, Mantle Cell Lymphoma, Peripheral T-Cell Lymphoma // Ann. Oncol. 2013. No. 24. P. 857–877. DOI:- 10.1093/annonc/mds643.
5. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е. и др. Позитронная эмиссионная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т.63, № 6. С. 41–50. DOI: 10.12737/article_5c0b8d72a8bb98.40545646.
6. Чанчикова Н.Г., Дудникова Е.А., Карлова Е.А. и др. Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике и стадировании лимфом // Вопросы онкологии. 2019. Т.65, № 1. С. 147–153. DOI: org/10.37469/0507-3758-2019-65-1-147-153.
7. Чанчикова Н.Г., Чернов В.И., Дудникова Е.А. и др. Роль позитронной эмиссионной и компьютерной томографии с 18F-флуоро-2-дезокси-D-глюкозой в оценке эффективности терапии и прогнозе лимфом // Бюллетень сибирской медицины. 2021. Т.20, № 2. С. 120–129. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-2-120-129.
8. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е. и др. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т.64, № 3. С. 58–63. DOI: 10.12737/article_5cf3dfefe60b13.90120976.
9. Zeltchan R., Medvedeva A., Sinilkin I., et al. Experimental Study of Radiopharmaceuticals Based on Technetium-99m Labeled Derivative of Glucose for Tumor Diagnosis // IOP Conference Series: Materials Science and Engineering. 2016. P. 012054. DOI. 10.1088/1757-899X/135/1/012054.
10. Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г. и др. Изучение функциональной пригодности туморотропного радиофармпрепарата 99mTc-1-тио-D-глюкоза в эксперименте // Молекулярная медицина. 2018. Т.16, № 2. С. 54–57. DOI: https://doi.org/10.29296/24999490-2018-03-11.
11. Чернов В.И., Медведева А.А., Синилкин И.Г. и др. Разработка радиофармпрепаратов для радионуклидной диагностики в онкологии // Медицинская визуализация. 2016. № 2. С. 63–66.
12. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Зельчан Р.В. и др. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mtc-1-тио-d-глюкозой в диагностике и стадировании злокачественных лимфом: первый опыт использования // Сибирский онкологический журнал. 2018. Т.17, № 4. С. 81–87. DOI: org/10.21294/1814-4861-2018-17-4-81-87.
13. Дудникова Е.А., Чернов В.И., Муравлева А.В. и др. Метаболическая однофотонная эмиссионная компьютерная томография с новым радиофармацевтическим препаратом «99mTc-1-тио-D-глюкоза» в диагностике и мониторинге изолированной лимфомы молочной железы (клиническое наблюдение) // Сибирский онкологический журнал. 2020. Т.19, № 5. С. 145–153. doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-5-145-153.
14. Муравлева А.В., Чернов В.И., Дудникова Е.А. и др. Метаболическая однофотонная эмиссионная компьютерная томография с «99mTc-1-тио-d-глюкозой» ‒ новые возможности стадирования лимфомы Ходжкина // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2021. Т.11, № 3.
С. 171–177. DOI: 10.21569/2222-7415-2021-11-3-171-177.
15. Chernov V., Dudnikova E., Zelchan R., et al. Phase I Trial of 99mTc-1-Thio-D-Glucose for Imaging of Lymphomas // Preprints. 2022. doi: 10.20944/preprints202205.0028.v1.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.06.2022. Принята к публикации: 25.08.2022.