Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 2

DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-2-107-112

М.О. Шаталова, И.О. Томашевский

РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
В КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина», Москва

Контактное лицо: Игорь Остапович Томашевский, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Реферат

Проанализировано использование рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) для оценки функции щитовидной железы по рентгеновской плотности или, при использовании специальных томографов, по концентрации интратиреоидного йода в абсолютных величинах (мкг/г). Только использование РКТ позволяет оценивать риск нарушения гормонообразовательной функции ЩЖ, диагностировать гипотиреоз на ранних стадиях, при нарушении функции щитовидной железы устанавливать характер нарушения: йодоиндуцированный или йододефицитный. У лиц, проживающих в регионах с йодным дефицитом РКТ даёт возможность оценивать степень йодного дефицита и при проведении йодной профилактики контролировать её эффективность.

На основании данных литературы определены колебания концентрации интратиреоидного стабильного йода (КИСЙ) и плотности щитовидной (ПЩЖ) при эутиреозе для Москвы и Московской области, которые составили для КИСЙ 200‒700 мкг/г и для ПЩЖ – 85‒140 единиц.

Ключевые слова: тиреоидная плотность при рентгеновской компьютерной томографии, интратиреоидный йод, интратиреоидный гормоногенез

Для цитирования: Шаталова М.О., Томашевский И.О. Рентгеновская компьютерная томография в комплексной диагностике заболеваний щитовидной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 2. С. 107–112. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-2-107-112

 

Список литературы

1. Томашевский И.О., Лучшев А.И., Орлова Ю.В. и др. Необходимость использования рентгеновской компьютерной томографии для оценки интратиреоидного гормонообразования при заболеваниях щитовидной железы // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2016. Т.6. №2. С.340–341 [Tomashevskiy I.O., Luchshev A.I., Orlova Yu.V., et al. The Need to Use X-ray Computed Tomography to Assess Intrathyroid Hormone Formation in Thyroid Diseases. Rossiyskiy Elektronnyy Zhurnal Luchevoy Diagnostiki = Russian Electronic Journal of Radiation Diagnostics. 2016;6;2:340–341 (In Russ.)].

2. Imanishi Y., Ehara N., Mori J., et al. Measurment of Thyroid Iodine by CT. Journal of Computer Assisted Tomography. 1991;15;2:287-290.

3. Meller J., Becker W. The Continuing Importance of Thyroid Scintigraphy in the Era of High-Resolution Ultrasound. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2002;29;2:S425-S438. doi: 10.1007/s00259-002-0811-8.

4. Chaudhary V., Bano S. Imaging of the Thyroid: Recent Advances. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16;3:371-376. doi: 10.4103/2230-8210.95674.

5. Binh D.D., Nakajima T., Otake H., Higuchi T., Tsushima Y. Iodine Concentration Calculated by Dual-Energy Computed Tomography (DECT) as a Functional Parameter to Evaluate Thyroid Metabolism in Patients with Hyperthyroidism. BMC Med Imaging. 2017;17;1:43. doi: 10.1186/s12880-017-0216-6. 

6. Mohácsik P., Zeöld A., Bianco A.C., Gereben B. Thyroid Hormone and the Neuroglia: Both Source and Target. J Thyroid Res. 2011:215718. doi: 10.4061/2011/215718.

7. Rousset B., Dupuy C., Miot F., Dumont J. Chapter 2 Thyroid Hormone Synthesis and Secretion. Ed. Feingold K.R., Anawalt B., Blackman M.R., et al. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. September 2, 2015.

8. Tomashevskiy I.O., Kurnikova I.A., Sargar R.V. The Use of X-ray Computed Tomography to Assess the Intrathyroidal Iodine Concentration and its Storage in the Thyroid Gland. Medical Radiology and Radiation Safety. 2020;65;3:73-6. 

9. Imanishi Y., Ehara N., Shinagawa T., et al. Correlation of CT Values, Iodine Concentration, and Histological Changes in the Thyroid. J Comput Assist Tomogr. 2000;24;2:322-326. doi: 10.1097/00004728-200003000-00026.

10. Li Z.T., Zhai R., Liu H.M., Wang M., Pan D.M. Iodine Concentration and Content Measured by Dual-Source Computed Tomography are Correlated to Thyroid Hormone Levels in Euthyroid Patients: a Cross-Sectional Study in China. BMC Med Imaging. 2020;20;1:10. doi: 10.1186/s12880-020-0411-8.

11. Shao W., Liu J., Liu D. Evaluation of Energy Spectrum CT for the Measurement of Thyroid Iodine Content. BMC Med Imaging. 2016;16;1:47. doi: 10.1186/s12880-016-0151-y.

12. Pandey V., Reis M., Zhou Y. Correlation Between Computed Tomography Density and Functional Status of the Thyroid Gland. J Comput Assist Tomogr. 2016;40;2:316-319. doi: 10.1097/RCT.0000000000000360.

13. Li Z.T., Zhai R., Liu H.M., Wang M., Pan D.M. Iodine Concentration and Content Measured by Dual-Source Computed Tomography are Correlated to Thyroid Hormone Levels in Euthyroid Patients: a Cross-Sectional Study in China. BMC Med Imaging. 2020;20;1:10. doi: 10.1186/s12880-020-0411-8.

14. Zhao W., Han C., Shi X., Xiong C., Sun J., Shan Z., Teng W. Prevalence of Goiter and Thyroid Nodules before and after Implementation of the Universal salt Iodization Program in Mainland China from 1985 to 2014: a Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2014 Oct 14;9;10:e109549. doi: 10.1371/journal.pone.0109549. 

15. Трошина Е.А., Сенюшкина Е.С., Терехова М.А. Роль селена в патогенезе заболеваний щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2018. Т.14. №4. С. 192-205 [Troshina Ye.A., Senyushkina Ye.S., Terekhova M.A. The Role of Selenium in the Pathogenesis of Thyroid Diseases. Klinicheskaya i Eksperimental’naya Tireoidologiya = Clinical and Experimental Thyroidology. 2018;14;4:192-205 (In Russ.)]. doi: 10.14341/ket10157.

16. Kamijo K. Clinical Studies on Thyroid CT Number in Chronic Thyroiditis. Endocr J. 1994;41;1:19-23. doi: 10.1507/endocrj.41.19.

17. Ning Y., Cheng Y.J., Liu L.J., et al. What is the Association of Hypothyroidism with Risks of Cardiovascular Events and Mortality? A Meta-Analysis of 55 Cohort Studies Involving 1,898,314 Participants. BMC Med. 2017;15;1:21. doi: 10.1186/s12916-017-0777-9.

18. Chugh S.S., Roth G.A., Gillum R.F., Mensah G.A. Global Burden of Atrial Fibrillation in Developed and Developing Nations. Glob Heart. 2014;9;1:113-119. doi: 10.1016/j.gheart.2014.01.004.

19. Татарский Б.А., Попов С.В., Казеннова Н.В. Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность: подходы к антитромботической терапии // Российский кардиологический журнал. 2017. №7. С. 132-138 [Tatarskiy B.A., Popov S.V., Kazennova N.V. Atrial Fibrillation and Heart Failure: Approaches to Antithrombotic Therapy. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2017;7:132-138 (In Russ.)].  doi: 10.15829/1560-4071-2017-7-132-138.

20. Лебедева Е.А., Яблонская Ю.А., Булгакова С.В. Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз. Современный взгляд на проблему // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2017. Т.13. №2. С.31-38 [Lebedeva Ye.A., Yablonskaya Yu.A., Bulgakova S.V. Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis. Modern View on the Problem. Klinicheskaya i Eksperimental’naya Tireoidologiya = Clinical and Experimental Thyroidology. 2017;13;2:31-38 (In Russ.)].  doi: 10.14341/ket2017231-38.

21. Trohman R.G., Sharma P.S., McAninch E.A., Bianco A.C. Amiodarone and Thyroid Physiology, Pathophysiology, Diagnosis and Management. Trends Cardiovasc Med. 2019;29;5:285-295. doi: 10.1016/j.tcm.2018.09.005.

22. Geng D., Zhou Y., Su G.Y., et al. Influence of Sex, Age and Thyroid Function Indices on Dual-Energy Computed Tomography-Derived Quantitative Parameters of Thyroid in Patients with or without Hashimoto’s Thyroiditis. BMC Med Imaging. 2023;23;1:25. doi: 10.1186/s12880-023-00983-x.

23. Ishibashi N., Maebayashi T., Aizawa T., Sakaguchi M., Okada M., Matsushita J. Computed Tomography Density Change in the Thyroid Gland before and after Radiation Therapy. Anticancer Res. 2018;38;1:417-421. doi: 10.21873/anticanres.12238.

24. Fatourechi M.M., Hay I.D., McIver B., Sebo T.J., Fatourechi V. Invasive Fibrous Thyroiditis (Riedel Thyroiditis): the Mayo Clinic Experience, 1976-2008. Thyroid. 2011;21;7:765-772. doi: 10.1089/thy.2010.0453.

25. Hennessey J.V. Clinical Review: Riedel’s Thyroiditis: a Clinical Review. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96;10:3031-3041. doi: 10.1210/jc.2011-0617.

26. Majety P., Hennessey J.V. Acute and Subacute, and Riedel’s Thyroiditis. Ed. Feingold K.R., Anawalt B., Blackman M.R., et al. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. July 25, 2022.

27. Томашевский И.О., Колосков С.А., Митоян М.Р. и др. Рентгенофлюоресцентный анализ интратиреоиднеого стабильного йода в оценке функции щитовидной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2007. Т.52. №4. С.28-34 [Tomashevskiy I.O., Koloskov S.A., Mitoyan M.R., et al.  X-ray Fluorescence Analysis of Intrathyroid Stable Iodine in the Assessment of Thyroid Function. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2007;52;4:28-34 (In Russ.)]. 

28. Томашевский И.О., Кузовлёв О.П., Зарьков К.А. и др. Определение функции щитовидной железы по концентрации интратиреоидного йода // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2007. Т.52. №3. С.25-32 [Tomashevskiy I.O., Kuzovlov O.P., Zar’kov K.A Determination of Thyroid Function by the Concentration of Intrathyroid Iodine. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2007;52;3:25-32 (In Russ.)]. 

 

  PDF (RUS) Полная версия статьи

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.12.2024. Принята к публикации: 25.01.2025.