Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 5
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-63-69
Т.В. Азизова1, Е.С. Григорьева1, Н. Хамада2
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МОЩНОСТИ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ НА СМЕРТНОСТЬ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКОМУ ОБЛУЧЕНИЮ
1 Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА России, Озерск
2 Центральный научно-исследовательский институт электроэнергетической промышленности, Токио
Контактное лицо: Т.В. Азизова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Оценка влияния мощности дозы облучения на смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению.
Материал и методы: Исследование проведено в субкогорте работников (СКР) производственного объединения (ПО) «Маяк», которые были наняты на предприятие в 1948–1982 гг., проживали в г. Озерске (резиденты) и наблюдались до 31 декабря 2018 г. (13156 человек). Для оценки влияния мощности дозы облучения на смертность от ИБС использован метод «дозовых окон». На первом этапе исследования выполнен анализ зависимости доза–ответ с оценкой избыточного относительного риска (ИОР) на единицу суммарной дозы внешнего облучения (Гр) на основе традиционной линейной модели; затем проведен анализ, в котором учитывалась мощность дозы облучения на основе годовых доз, зарегистрированных персональными дозиметрами. Рассмотрены отсечные значения мощности дозы облучения от 5 до 50 мГр/год с интервалом в 5 мГр. Сравнение традиционной модели и модели с учетом мощности дозы облучения проведено методом максимального правдоподобия. Все расчеты выполнены с использованием модуля AMFIT программы EPICURE.
Результаты: Обнаружен повышенный статистически значимый риск смертности от ИБС у работников, подвергшихся облучению с мощностью дозы >0,015 Гр/год; >0,020 Гр/год; >0,025 Гр/год; >0,030 Гр/год; >0,035 Гр/год; >0,040 Гр/год; >0,045 Гр/год; >0,050 Гр/год при сравнении с облучением с мощностью дозы ниже указанных отсечных точек. Непрерывное облучение с мощностью дозы выше отсечного значения в течение последовательных 5 лет существенно увеличивало риск смертности от ИБС. Исключение из модели поправки на дозу внутреннего альфа-облучения приводило к уменьшению ИОР/Гр при более высокой мощности внешнего облучения, и потере статистической значимости в отдельных отсечных точках (0,045 Гр и 0,050 Гр); и, напротив, к повышению оценок риска при меньшей мощности дозы облучения во всех отсечных точках без изменения значимости оценок риска.
Заключение: Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что избыточные относительные риски смертности от ИБС на единицу суммарной дозы внешнего облучения у работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению, зависели от мощности дозы облучения и продолжительности непрерывного облучения при более высокой мощности дозы.
Ключевые слова: смертность, ишемическая болезнь сердца, профессиональное хроническое облучение, мощность дозы облучения
Для цитирования: Азизова Т.В., Григорьева Е.С., Хамада Н. Оценка влияния мощности дозы облучения на смертность от ишемической болезни сердца в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 5. С. 63–69. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-63-69
Список литературы
1. Brenner A.V., et al. Comparison of All Solid Cancer Mortality and Incidence Dose-Response in the Life Span Study of Atomic Bomb Survivors, 1958-2009. Radiat Res. 2022 May; 1;197:491-508. doi: 10.1667/RADE-21-00059.1.
2. Metz-Flamant C., Samson E., Caër-Lorho S., Acker A., Laurier D. Leukemia Risk Associated with Chronic External Exposure to Ionizing Radiation in a French Cohort of Nuclear Workers. Radiat Res. 2012;178;5:489-98. doi: 10.1667/RR2822.1.
3. Sasaki M., Kudo S., Furuta H. Effect of Radiation Dose Rate on Cancer Mortality among Nuclear Workers: Reanalysis of Hanford Data. Health Phys. 2019;117;1:13-19. doi: 10.1097/HP.0000000000001039.
4. Sasaki M., Kudo S., Furuta H. Effect of Radiation Dose Rate on Circulatory Disease Mortality among Nuclear Workers: Reanalysis of Hanford Data. Health Phys. 2020;119;3:280-288. doi: 10.1097/HP.0000000000001230.
5. Clement C., et al. Keeping the ICRP Recommendations Fit for Purpose. J Radiol Prot. 2021;41:4. doi:10.1088/1361-6498/ac1611.
6. Laurier D., Rühm W., Paquet F., Applegate K., Cool D., Clement C. International Commission on Radiological Protection (ICRP). Areas of Research to Support the System of Radiological Protection. Radiat Environ Biophys. 2021;60;4:519-530. doi: 10.1007/s00411-021-00947-1.
7. Kruglov A. The History of the Soviet Atomic Industry. London, Taylor and Francis, 2002. 273 p.
8. ICD-9 Guidelines for Coding Diseases, Injuries and Causes of Death/Revision 1975. Geneva, Switzerland, WHO, 1980.
9. Azizova T.V., et al. The “Clinic” Medical-Dosimetric Database of Mayak Production Association Workers: Structure, Characteristics and Prospects of Utilization. Health Phys. 2008;94;5:449-458. doi: 10.1097/01.HP.0000300757.00912.a2.
10. Napier B.A. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): an Introduction to the Documentation. Radiat. Prot. Dosim. 2017;176;1-2:6-9. doi: 10.1093/rpd/ncx020.
11. Azizova T.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S., Briks K.V., Hamada N. Mortality from Various Diseases of the Circulatory System in the Russian Mayak Nuclear Worker Cohort: 1948-2018. J Radiol Prot. 2022;42:2. doi: 10.1088/1361-6498/ac4ae3.
12. Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure Users Guide. Seattle, Hirosoft, 1993.
13. Mitchel R.E., et al. Low-Dose Radiation Exposure and Protection against Atherosclerosis in ApoE(-/-)Mice: the Influence of P53 Heterozygosity. Radiat Res. 2013;179;2:190-9. doi: 10.1667/RR3140.1.
14. Mancuso M., et al. Acceleration of Atherogenesis in ApoE-/-Mice Exposed to Acute or Low-Dose-Rate Ionizing Radiation. Oncotarget. 2015;6;31:31263-71. doi: 10.18632/oncotarget.5075.
15. Andreassi M.G., et al. Subclinical Carotid Atherosclerosis and Early Vascular Aging from Long-Term Low-Dose Ionizing Radiation Exposure: a Genetic, Telomere, and Vascular Ultrasound Study in Cardiac Catheterization Laboratory Staff. JACC Cardiovasc Interv. 2015;8;4:616-27. doi: 10.1016/j.jcin.2014.12.233.
16. Kloosterman A., et al. How Radiation Influences Atherosclerotic Plaque Development: a Biophysical Approach in ApoE-/-Mice. Radiat Environ Biophys. 2017;56;4:423-431. doi: 10.1007/s00411-017-0709-2.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.05.2025. Принята к публикации: 25.06.2025.