НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2016, Том 61. № 5. С. 13-26

РАДИАЦИОННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Т.В. Азизова1, Е.С. Григорьева1, Р. Хейлок2, М.В. Банникова1, М.Б. Мосеева1

РИСК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ПРОФЕССИОНАЬНОМУ ХРОНИЧЕСКОМУ ОБЛУЧЕНИЮ

1. Южно-Уральский институт биофизики, Россия, Челябинская область, Озерск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Агентство здравоохранения Великобритании, Чилтон, Великобритания

РЕФЕРАТ

Цель: Оценка риска заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) в зависимости от радиационных (внешнее гамма- и внутреннее альфа-облучение) и нерадиационных факторов (пол, возраст, курение, употребление алкоголя, артериальная гипертензия, повышенная масса тела).

Материал и методы: Риск ИБС изучен в когорте работников предприятия атомной промышленности (22377 чел., 25 % - женщины), подвергшихся профессиональному хроническому облучению. Оценки относительного риска (ОР) и избыточного относительного риска (ИОР) на единицу дозы (Гр) рассчитывались с помощью методов максимального правдоподобия, используя модуль AMFIT программного обеспечения EPICURE. Для анализа были использованы уточненные оценки доз облучения дозиметрической системы работников ПО «Маяк»-2008.

Результаты: Обнаружена статистически значимая линейная зависимость риска заболеваемости ИБС от суммарной дозы внешнего гамма-облучения после поправки на нерадиационные факторы и дозу внутреннего альфа-облучения (ИОР/Гр = 0,10; 95 % ДИ: 0,04, 0,17). Не выявлено статистически значимой зависимости риска смертности от ИБС от суммарной дозы внешнего гамма-облучения после введения поправки на нерадиационные факторы и дозу внутреннего облучения (ИОР/Гр = 0,06; 95 % ДИ: < 0, 0,15). Не определена зависимость риска заболеваемости ИБС от суммарной поглощенной дозы внутреннего альфа-облучения в печени после поправки на нерадиационные факторы и дозу внешнего облучения (ИОР/Гр = 0,02 95 % ДИ: n/a, 0,10). Обнаружена статистически значимая линейная зависимость риска смертности от ИБС от суммарной поглощенной дозы внутреннего альфа-излучения в печени после поправки на нерадиационные факторы и дозу внешнего гамма-облучения (ИОР/Гр = 0,21 95 % ДИ: 0,01, 0,58).

Выводы: Это исследование представило строгие доказательства зависимости риска заболеваемости ИБС от внешнего гамма-облучения и некоторые доказательства зависимости риска смертности от ИБС от внутреннего альфа-облучения.

Ключевые слова: риск, смертность, заболеваемость, ишемическая болезнь сердца, ПО «Маяк», гамма излучение, альфа излучение, профессиональное облучение

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Доклад экспертов ВОЗ. Женева: ВОЗ. 2008. 76 c.
  2. Оганов Р.Г. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. № 1. С. 5-10.
  3. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики // Профилактическая медицина. 2009. Т. 12. № 6. С. 3-7.
  4. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case-control study // Lancet. Vol. 364. No. 9438. P. 937-952.
  5. Azizova T.V., Muirhead C.R., Druzhinina M.B. et al. Cardiovascular Diseases in the Cohort of Workers First Employed at Mayak PA in 1948-1958 // Radiat. 2010. No. 174. P. 155-168.
  6. Azizova T.V., Muirhead C.R., Moseeva M.B. et al. Ischemic heart disease in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948-1972 // Health Phys. 2012. Vol. 103. No. 1. P. 3-14.
  7. Simonetto C., Azizova T.V., Grigoryeva E.S. et al. Ischemic heart disease in workers at Mayak PA: Latency of incidence risk after radiation exposure // PLoS ONE. 2014. Vol. 9. No. 5. P. e96309.
  8. Moseeva M.B., Azizova T.V., Grigorieva E.S. et al. Risk of circulatory diseases among Mayak PA workers with radiation doses estimated using the improved Mayak Workers Dosimetry System 2008 // Radiat. Biophys. 2014. Vol. 53. No. 2. P. 469-477.
  9. Azizova T.V., Day R.D., Wald N. et al. The “Clinic” medical-dosimetric database of Mayak production association workers: structure, characteristics and prospects of utilization // Health Phys. 2008. Vol. 94. P. 449-458.
  10. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о персональных данных: от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ // Российская газета. Федеральный выпуск 4131 от 29.07.2006.
  11. Koshurnikova N.A., Shilnikova N.S., Okatenko P.V. Characteristics of the cohort of workers at the Mayak nuclear complex // Radiat. 1999. Vol. 152. No. 4. P. 352-363.
  12. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. В 3 т. Том 1. М.: Медицина. 1995. 698 с.
  13. Vasilenko E.K., Scherpelz R.I., Gorelov M.V. et al. External Dosimetry Reconstruction for Mayak Workers. AAHP Special Session Health Physics Society Annual Meeting. URL: http://www.hps1.org/aahp/public/AAHP_Special_Sessions/2010_Salt_Lake_City/pm-1.pdf. 2010. (Дата обращения: 12.2010).
  14. Khokhryakov V.V., Khokhryakov V.F., Suslova K.G. et al. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): Assessment of internal alpha-dose from measurement results of plutonium activity in urine // Health Phys. 2013. 104. No. 4. P. 366-378.
  15. Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. EPCURE Users Guide. Seattle, WA: Hirosoft. 1993. 330 p.
  16. Немцов А.В., Терехин А.Т. Сердечно-сосудистая смертность и потребление алкоголя в России // Профилактическая медицина. 2008. № 3. С. 25-30.
  17. Preston D.L., Shimizu Y., Pierce D.A. et al. Studies of mortality of atomic bomb survivors. Report 13: Solid cancer and noncancer disease mortality: 1950-1997 // Radiat. Res. 2012. No. 178. AV146-AV172.
  18. Shimizu Y., Kodama K., Nishi N. et al. Radiation exposure and circulatory disease risk: Hiroshima and Nagasaki atomic bomb survivor data, 1950-2003 // BMJ. 2010.Vol. 340. P. b5349
  19. McGeoghegan D., Binks K., Gillies M. et al. The non-cancer mortality experience of male workers at British Nuclear Fuels plc, 1946-2005 // Int. J. Epidemiol. Vol. 37. P. 506-518.
  20. Vrijheid M., Cardis E., Ashmore P. et al. Mortality from diseases other than cancer following low doses of ionizing radiation: results from the 15-country study of nuclear industry workers // Int. J. Epidemiol. Vol. 36. P. 1126-1135.
  21. Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Haylock R.G.E. et al. Mortality and cancer incidence following occupational radiation exposure: third analysis of the National Registry for Radiation Workers // Brt. J. Cancer. Vol. 100. P. 206-212.
  22. Metz-Flamant C., Laurent O., Samson E. et al. Mortality associated with chronic external radiation exposure in the French combined cohort of nuclear workers // Occup. Med. 2013. Vol.70. P. 630-638.
  23. Zablotska L.B., Little M.P., Cornett R.J. Potential increased risk of ischemic heart disease mortality with significant dose fractionation in the Canadian Fluoroscopy cohort study // Amer. J. Epidemiol. 2014. Vol. 179. No. 1. 120-131.
  24. Yamada M., Wong F.L., Fujiwara S. et al. Non-cancer disease incidence in atomic bomb survivors, 1958-1998 // Radiat. 2004. Vol. 161. P. 622-632.
  25. Ivanov V., Maksioutov M.A., Chekin S.Y. et al. The risk of radiation-induced cerebrovascular disease in Chernobyl emergency workers // Health Phys. 2006. 90. P. 199-207.
  26. Little M.P., Tawn E.J., Tzoulaki I. et al. Review and meta-analysis of epidemiological associations between low/moderate doses of ionizing radiation and circulatory disease risks and their possible mechanisms // Radiat. Environ. Biophys. 2010. Vol. 49. No. 2. P. 139-153.
  27. Little M.P. A review of non-cancer effects, especially circulatory and ocular diseases // Radiat. Environ. Biophys. Vol. 52. No. 4. P. 435-449.
  28. Borghini A., Gianicolo E.A.L., Picano E., Andreassi M.G. Ionizing radiation and atherosclerosis: Current knowledge and future challenges // Elsevier. 2013. No. 230. P. 40-47.
  29. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2006 Report to the General Assembly, with scientific annexes. United Nations: New York. 2008.

Для цитирования: Азизова Т.В., Григорьева Е.С., Хейлок Р., Банникова М.В., Мосеева М.Б. Риск заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца в когорте* работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 5. С. 13-26.

PDF (RUS) Полная версия статьи

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх