Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 5. C. 80-84

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Е.В. Дорохов¹, Э.Д. Исагулян², П.А. Исаев³, Д.Ю. Семин³, В.В. Полькин³

ВОЗМОЖНОСТИ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ ПОСТЛУЧЕВОМ ПОРАЖЕНИИ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

1. Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России. Москва; 2. НИИ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко Минздрава России; 3. Медицинский радиологический научный центр (МНРЦ) им. А.Ф. Цыба. Обнинск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

По данным современной литературы, отсроченные лучевые повреждения плечевого сплетения являются относительно редким осложнением лучевой терапии злокачественных опухолей. Однако в отечественной медицинской практике в силу ряда причин, в т. ч. использования устаревшего оборудования или несовершенных схем облучения, подобные осложнения встречаются нередко. К сожалению, в силу необратимости патологического процесса, полное функциональное восстановление таких больных практически невозможно, поэтому основной проблемой лечения постлучевых плексопатий является борьба с болевым синдромом, средства для которой весьма ограничены. Цель настоящей публикации - демонстрация и разбор клинического случая эффективности стимуляции спинного мозга в лечении хронического медикаментозно-резистентного невропатического болевого синдрома у пациентки с постлучевой плексопатией.

Ключевые слова: дистанционная лучевая терапия, плексопатия, постлучевое поражение, нейростимуляция

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Gosk J., Rutowski R., Reichert P., Rabczynski J. Radiation-induced brachial plexus neuropathy -aetiopathogenesis, risk factors, differential diagnostics, symptoms and treatment // Folia Neuropathologica. 2007. Vol. 45. No. 1. P. 26-30.
2. Delanian S., Lefaix J.L. Pradat P.F. Radiation-induced neuropathy in cancer survivors // Radiother. Oncol. 2012. 105. No. 3. P. 273-282.
3. Pradat P.F., Delanian S. Late radiation injury to peripheral nerves // Handbook of Clinical Neurology. Vol. 115. P. 743-758.
4. Пасов В.В. Местные лучевые повреждения после комбинированного лечения рака молочной железы. Частота развития и методы коррекции. Дис. д-ра. мед. наук. М. 2000. URL: http://dlib.rsl.ru/01004299840.
5. Пасов В.В., Бардычев М.С. Лучевые повреждения плечевого сплетения или метастазы. Проблемы диагностики // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 1996. Т. 41. № 6. C. 64-66.
6. Lederman R.J., Wilbourn A.J. Brachial plexopathy: recurrent cancer or radiation? // Neurology. Vol. 34. No. 10. P. 1331-1335.
7. Roth G., Magistris M.R., Le Fort D. et al. Postradiation brachial plexopathy. Persistent conduction block. Myokymic discharges and cramps. // Revue Neurologique. 1988. Vol. 144. No. 3. P. 173-180.
8. Harper C.M., Thomas J.E., Cascino T.L., Litchy W.J. Distinction between neoplastic and radiation-induced brachial plexopathy, with emphasis on the role of EMG // Neurology. 1989. Vol. 39. No. 4. P. 502-506.
9. Rubin D.I. Diseases of the plexus // CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. Vol. 3. No. 14. P. 156-179.
10. Olsen N.K, Pfeiffer P., Johannsen L. et al. Radiationinduced brachial plexopathy: neurological follow-up in 161 recurrence-free breast cancer patients // Internat. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. Vol. 26. No. 1. P. 43-49.
11. Wolter T. Spinal cord stimulation for neuropathic pain: current perspectives // J. Pain Res. 2014. Vol. 18. No. 7. P. 651-653.
12. Cruccu G., Aziz T.Z, Garcia-Larrea L. et al. EFNS guidelines on neurostimu // Eur. J. Neurol. 2007. 14. No. 9. P. 952-970.

Для цитирования: Дорохов Е.В., Исагулян Э.Д., Исаев Н.А., Семин Д.Ю., Полькин В.В. Возможности нейростимуляции при постлучевом поражении плечевого сплетения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 5. С. 80-84.

PDF (RUS) Полная версия статьи