Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 2. C. 79-82
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Г.В. Жунтова1, Т.В. Азизова1, А.В. Ефимов1, Е.К. Василенко1, Н.В. Сотник1, Н.Н. Дудченко2, И.А. Вологодская2, Е.П. Фомин2
ОПЫТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ПЛУТОНИЯ В ОРГАНИЗМ РАБОТНИКА В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕШТАТНОЙ СИТУАЦИИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
1. Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, Озерск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Центральная медико-санитарная часть №71 ФМБА России. Озерск
РЕФЕРАТ
Рассмотрен случай поступления 239Pu в организм работника в результате разгерметизации производственной установки при выполнении ремонтных работ. Работник получил ушибленную рану второго пальца правой кисти и ушиб передней брюшной стенки. Начальное содержание 239Pu в месте повреждения кожи пальца составило 2 мБк, а в месте повреждения кожи живота – 40 кБк. Оценка ожидаемой эффективной дозы внутреннего облучения, формируемой за 50 лет (ОЭД50) исходя из предположения о переходе всего зарегистрированного количества 239Pu из места первоначальной локализации в жидкости организма с последующим накоплением в основных органах депонирования, составила 54 Зв. Было выполнено иссечение загрязненных радионуклидом тканей пальца и передней брюшной стенки. Однако для устранения потенциально опасного загрязнения потребовалась ампутация второго пальца правой руки. В процессе дозиметрического обследования было установлено, что поступление 239Pu в организм работника произошло не только через поврежденные кожные покровы, но также через органы дыхания и пищеварения. Проведен курс хелатотерапии (5 %-й раствор пентацина) продолжительностью 4 мес. Заключительная оценка ОЭД50 внутреннего облучения, выполненная на основании данных о естественной экскреции актинидов, составила 25 ± 11 мЗв. Таким образом, своевременно оказанная специализированная медицинская помощь позволила избежать значимого перехода 239Pu из мест первичного отложения в организм работника и многократно снизить дозу внутреннего альфа-облучения.
Ключевые слова: плутоний, инкорпорация, инцидент, пентацин
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Плутоний. Радиационная безопасность. Ред. Л.А. Ильин. М: ИздАТ. 2005. 416 с.
- International Commission on Radiological Protection (ICRP). Human respiratory tract model for radiological protection. ICRP Publication 66 // Annals of the ICRP. Oxford: Pergamon Press. 1994. Vol. 24. No. 1–3. 482 p.
- International Commission on Radiological Protection (ICRP). Limits on intakes of radionuclides by workers. ICRP Publication 30. Part 1 // Annals of the ICRP. Oxford: Pergamon Press. 1979. Vol. 2. No. 3/4. 84 p.
- International Commission on Radiological Protection (ICRP). Age dependent doses to members of the public from intake of radionuclides: ingestion dose coefficients. ICRP Publication 67. Part 2 // Annals of the ICRP. – Oxford: Pergamon Press. 1993. Vol. 23. No. 3/4. 450 p.
- National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP). Development of a biokinetic model for radionuclidecontaminated wounds and procedures for their assessment. dosimetry and treatment. NCRP Report № 156. Bethesda. Maryland: NCRP. 2007, 411 p.
- United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Summary of Radiation Effects. New York. 2010.
- Sokolnikov M.E., Gilbert E.S., Preston D.L. et al. Lung. Liver and bone cancer mortality in Mayak workers // Int. J. Cancer. 2008. Vol. 123. No. 4. P. 905–911.
- International Atomic Energy Agency (IAEA). Cytogenetic Dosimetry: Applications in Preparedness for and Response to Radiation Emergencies. Vienna: IAEA. 2011, 247 p.
- Сотник Н.В., Азизова Т.В., Осовец С.В. Структурные повреждения генома у работников плутониевого производства // Радиац. биология. Радиоэкология. 2011. Т. 51. № 2. С. 1–5.
- Johansson M., Jin Y., Mandahl N. et al. Cytogenetic analysis of short-term cultured squamous cell carcinomas of the lung // Cancer Genetics and Cytogenetics. 1995. No. 81. P. 46–55.
- Durbin P.W., Kullgren B., Xu J., Raymond K.N. Development of decorporation agents for the actinides // Radiat. Protect. Dosim. 1998. Vol. 79. P. 433–443.
- Lloyd R.D., Boseman J.J., Taylor G.N. et al. Decorporation from beagles of a mixture of monomeric and particulate plutonium using Ca-DTPA and Zn-DTPA: dependence upon frequency of administration // Health Phys. 1978. Vol. 35. P. 217–227.
- Sotnik N.V., Osovets S.V., Scherthan H. et al. mFISH analysis of chromosome aberrations in workers occupationally exposed to mixed radiation // Rad. Environ. Biophys., 2014. Vol. 53. No. 2. P. 347–354.
- A proposed standard system of nomenclature of human mitotic chromosomes // Lancet. 1960. No. 7133. P. 1063–1065.
- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (ред. от 15.05.2013) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников. занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Минюст РФ. 2011. № 22111.
- Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009): санитарные правила и нормативы СанПин 2.6.1.2523-09.
Для цитирования: Жунтова Г.В., Азизова Т.В., Ефимов А.В., Василенко Е.К., Сотни Н.В., Дудченко Н.Н., Вологодская И.А., Фомин Е.П. Опыт оказания медицинской помощи при поступлении плутония в организм работника в результате нештатной ситуации на производстве // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 2. С. 79-82.