Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 3. С. 5-11

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

Н.И. Заргарова, О.О. Владимирова, В.И. Легеза, А.Н. Гребенюк

МОДЕЛИРОВАНИЕ ГЛУБОКИХ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА КРЫСАХ

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Моделирование глубокого лучевого ожога кожи III-b степени тяжести от воздействия рентгеновского излучения в эксперименте на крысах.

Материал и методы: Разработана модель лучевого поражения кожи от воздействия рентгеновского излучения, позволяющая в эксперименте на белых беспородных крысах массой 180–200 г воспроизводить глубокие лучевые ожоги III-b степени тяжести площадью 10 % поверхности тела, обеспечивая физическую защиту подлежащих тканей и органов свинцовой пластиной, введенной под облучаемый участок кожи лабораторного животного. В качестве источника рентгеновского излучения использована рентгенотерапевтическая установка РУМ-17 при напряжении на трубке 250 кВ, анодном токе 15 мА, кожно-фокусном расстоянии 25 см, без фильтров и при мощности дозы 3,3 Гр/мин.

Результаты: Проведенные клинико-морфологические исследования показали, что рентгеновское облучение кожи в дозах 10, 15, 20, 25, 30 Гр вызывало лишь появление шелушения, гиперемии и единичных корочек, отслоение которых происходило к 34–39 сут. Облучение депилированной кожи спины крыс в дозах 60, 90 и 180 Гр с физическим экранированием подлежащих тканей и органов свинцовой пластиной вызывает развитие одинаковых по площади глубоких лучевых ожогов III-b степени тяжести с отчетливой периодизацией фаз раневого процесса. При облучении кожи в дозах 60 и 90 Гр продолжительность латентного периода составляла 6–8 сут, периода экссудации – 4–5 сут, формирование струпа происходило за 12–14 сут. При облучении кожи в дозе 180 Гр продолжительность латентного периода сокращалась до 5–6 сут, длительность периода выраженных клинических проявлений поражения имела тенденцию к увеличению, срок формирования струпа сокращался на 2–3 сут и составлял 10–11 сут. Продолжительность репаративного периода при облучении в дозах 60, 90 и 180 Гр была практически одинаковой. Отторжение струпа начиналось через 20–22 сут после лучевого воздействия, период заживления продолжался 44–49 сут, к 50–70 сут после облучения процесс завершался образованием рубца. Скорость репарации при всех изученных дозах радиационного воздействия не превышала 2,0–2,3 % в сутки. Летальных исходов у животных с глубокими лучевыми ожогами, вызванными воздействием рентгеновского излучения в дозах 10, 15, 20, 25, 30, 60, 90 и 180 Гр, не было.

Вывод: Моделирование стандартных по площади и глубине лучевых ожогов кожи III-b степени тяжести c отчетливой периодизацией фаз ожогового процесса в эксперименте на крысах может быть достигнуто воздействием рентгеновского излучения в дозах 60, 90 и 180 Гр с физическим экранированием подлежащих тканей и органов.

Ключевые слова: рентгеновское излучение, кожа, лучевое поражение, глубокий ожог, деструктивная фаза, репаративная фаза, морфология кожи

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Радиационная медицина. Руководство для врачей-исследователей и организаторов здравоохранения. Под ред. Л.А. Ильина, в 4-х томах. Том II. Радиационные поражения человека. – М.: Изд. АТ, 2001, 432 с.
2. Котенко К.В., Бушманов А.Ю. Радиационные аварии третьего тысячелетия в России (2000–2007 годов) с развитием острых лучевых поражений. // Вестн. Рос. воен.-мед. академии, 2008. № 3 (23). Прил. 1. С. 39–43.
3. Barabanova A.J. Local radiation injury. // In “Medical Management of Radiation Accidents”. Eds. by I.A. Gusev, A.K. Guskova, F.A. Jr. Mettler, 2^nd– Boca Raton, Fl: CRC Press, 2001, pp. 223–240.
4. Барабанова А.В. Местные лучевые поражения кожи. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2010. Т. 55. № 5. С. 79–84.
5. Окладникова Н.Д., Еманова Е.А., Гуськова А.К. и соавт. Последствия и исходы профессиональных лучевых ожогов. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2003. Т. 48. № 2. С. 35–41.
6. Аветисов Г.М., Барабанова А.В., Грачев М.И. и соавт. Местные лучевые поражения у населения: диагностика и лечение. Пособие для врачей. – М.: ВЦМК «Защита», 2001, 59 с.
7. Галстян И.А., Надежина Н.М. Местные лучевые поражения как осложнения медицинского облучения. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2012. Т. 57. № 5. С. 31–36.
8. Бардычев М.С. Лечение местных лучевых повреждений. // Лечащий врач, 2003. № 5. С. 78–79.
9. Пасов В.В., Терехов О.В., Постнов Ю.Г. и соавт. Новые подходы в консервативном лечении поздних лучевых повреждений мягких тканей. // Радиация и риск, 2010. Т. 19. № 2. С. 58–64.
10. Ковешенко Ю.Н. Кожа человека. Том 1. – М.: Медицина, 2006, 360 с.
11. Шаповалов Д.А., Голуб А.П. Особенности строения кожи крыс в норме и при действии пирогенала. // Морфологія, 2008. Т. 2. № 2. С. 71–74.
12. Директива 2010/63/EU Европейского парламента и совета Европейского Союза по охране животных, используемых в научных целях. Rus-LASA «НП Объединение специалистов по работе с лабораторными животными»; рабочая группа по переводам и изданию тематической литературы. – СПб, 2012, 48 с.
13. Осанов Д.П., Шакс А.И. Уровни облучения поверхностных тканей у персонала при работах по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. // Вестн. Акад. мед. наук, 1992. № 2. С. 26–30.
14. Африканова Л.А. Острая лучевая травма кожи. – М.: Медицина, 1975, 193 с.
15. Раны и раневая инфекция. Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. – М.: Медицина, 1990, 592 с.
16. Диагностика и лечение ожогов в лечебных учреждениях Вооруженных Сил: Метод. рекомендации. – М.: Воениздат, 1992, 5 c.
17. Kumar S., Kolozsvary A., Kohl R. et al. Radiation-induced skin injury in the animal model of scleroderma: implications for post-radiotherapy fibrosis. // Rad. Oncol., 2008, vol. 3, pp. 40–46.
18. Palmer J.L., Deburghgraeve C.R., Bird M.D. et al. Development of a combined radiation and burn injury model. // J. Burn Care Res., 2011, vol. 32, no. 2, pp. 317–323.