Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 1. С. 50-56

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

С.В. Маткевич¹, В.И. Дога¹, Е.А. Ионова¹, В.И. Голубчиков¹, П.С. Кызласов¹, Д.А. Мазуренко², Е.В. Берников²

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ СТРИКТУР УРЕТРЫ

1. Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна ФМБА России, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

РЕФЕРАТ

Для определения плана лечения стриктур уретры наибольшее значение имеют расположение, протяженность, количество стриктур, а также этиология заболевания. В настоящее время существует несколько методов диагностики стриктур уретры. Наиболее часто используются ретроградная и микционная уретроцистография. Учитывая, что ретроградная уретрография проводится в косой проекции, возможна недооценка истинной протяженности стриктур бульбо-мембранозного отдела уретры. Наилучшим способом визуализации «задней уретры» является микционная цистоуретрография, которая позволяет определить проксимальную границу сужения и её функциональное значение. Ультразвуковое исследование позволяет с большей точностью определить протяженность стриктур бульбозного отдела уретры. Компьютерная и магнитно-резонансная томография играют важную, но ограниченную роль в диагностике стриктур уретры, т.к. их информативность не превышает таковую для более простых и доступных методов. Значение этих исследований сводится к диагностике нарушений целостности костей таза, выявлению смещения предстательной железы и наличия внутритазовой гематомы у пациентов с посттравматическими повреждениями. Всегда лучше определить метод лечения на предоперационном этапе, нежели принимать экстренные решения интраоперационно. Работа посвящена сравнительному анализу диагностической ценности различных методик.

Ключевые слова: стриктура уретры, диагностика, различные методы

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Фахретдинов Г.А. Отдаленные результаты эндоскопического лечения стриктур мочеиспускательного канала. – М.: Автореф. дисс. канд. наук, 2011, 10 с.
2. Schreiter F., Jordan G.H. Urethral Reconstructive Surgery. – Würzburg: Springer Medizin Verlag, 2006, pp. 62–64.
3. Brandes S.B. Urethral Reconstructive Surgery. – Totowa: Humana Press, 2008, pp. 29–42.
4. Бабыкин А.В. Реконструктивная хирургия протяженных стриктур уретры у мужчин. – М.: Автореф. дисс. канд. мед. наук, 2008. С. 3–7.
5. Топчан А.Б., Финкельштейн П.И. Рентгенологический атлас по урологической диагностике. – М.: МЕДГИЗ, 1947, 99 с.
6. Kirshy D.M., Pollack A.H., Becker J.A., Horowitz M. Autourethrography. // Radiology, 1991, vol. 180, no. 2, pp. 443–445.
7. Gallentine M.L., Morey A.F. Imaging of the male urethra for stricture disease. // Urol. Clin. N. Amer., 2002, vol. 29, no. 2, pp. 361–372.
8. Rosen M.A., McAninch J.W. Preoperative staging of the anterior urethral stricture. // In: “Traumatic and Reconstructive Urology”. – Philadelphia, Saunders, 1996, pp. 551–564.
9. Kawashima A., Sandler C.M., Wasserman N.F. et al. Imaging of urethral disease: a pictorial review. // Radiographics, 2004, vol. 24, pp. 195–216.
10. Pavlica P, Barozzi L., Menchi I. maging of male urethra. // Eur. Radiol., 2003, vol. 13, no. 7, pp. 1583–1596.
11. Shabsigh R., Fishman I.J., Krebs M. The use of transrectal longitudinal real-time ultrasonography in urodynamics. // J. Urol., 1987, vol. 138, no. 6, pp. 1416–1419.
12. Gluck C.D., Bundy A.L., Fine C. et al. Sonographic urethrogram. Comparisonto roentgenographic techniques. // J. Urol., 1988, vol. 140, no. 6, pp. 1404–1408.
13. Gupta S., Majumdar B., Tiwari A. et al. Sonourethrography in the evaluation of anterior urethral strictures: correlation with radiographic urethrography. // J. Clin. Ultrasound., 1993, vol. 21, no. 4, pp. 231–239.
14. McAninch J.W., Laing F.C., Jeffrey R.B. Jr. Sonourethrography in the evaluation of urethral strictures: a preliminary report. // J. Urol., 1988, vol. 139, pp. 294–297.
15. Pushkarna, Bhargava, Jain. Ultrasonographic evaluation of abnormalities of the male anterior urethra. // Ind. J. Radiol. Imag., 2000, suppl. 10, no. 2, pp. 89–91.
16. Choudhary S., Singh P., Sundar E. et al. A comparison of sonourethrography and retrograde urethrography in evaluation of anterior urethral strictures. // Clin. Radiol., 2004, vol. 59, pp. 736–742.
17. Chou C.P., Huang J.S., Wu M.T. et al. CT voiding urethrography and virtual urethroscopy preliminary study with 16-MDCT. // Amer. J. Roentgenol., 2005, vol. 184, no. 6, pp. 1882–1888.
18. Dixon C.M., McAninch J.W. Preoperative staging of posterior urethral disruptions. // In: “Traumatic and Reconstructive urology”. McAninch (ed). – Philadelphia, Saunders, 1996, pp. 377–384.
19. Gallentine M.L., Morey A.F. Imaging of the male urethra for stricture disease. // Urol. Clin. N. Amer., 2002, vol. 29, no. 2, pp. 361–372.
20. Ryu J., Kim B. MR imaging of the male and female urethra. // Radiographics, 2001, vol. 21, no. 5, pp. 1169–1185.