Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Том 57. № 5. С. 42-46

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

К.Г. Москалик, А.П. Козлов

КЛИНИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАКА КОЖИ ЛИЦА ИМПУЛЬСНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ НЕОДИМОВОГО ЛАЗЕРА

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова МЗ РФ. Санкт-Петербург, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Исследование влияния клинико-морфологических факторов рака кожи лица на результаты его лечения мощным импульсным излучением неодимового лазера.

Материал и методы: Излучение лазера, работающего в моноимпульсном режиме (λ = 1060 нм), применялось для лечения 2805 больных, имевших 2940 морфологически подтвержденных очагов рака кожи лица: 2845 базалиом и 95 плоскоклеточных рака стадии T1-2 N0M0. Больные прослежены от 1 года до 13 лет.

Результаты: Местные рецидивы развились в 2,0 % случаев по отношению ко всем облученным опухолям: при базалиомах - в 1,9 %, при плоскоклеточном раке - в 5,3 % наблюдений. Наиболее часто рецидивы выявлялись при инфильтративно-язвенных (4,5 %) формах рака и опухолях, локализирующихся в носогубной области (3,2 %). Частота рецидивов возрастала с увеличением стадии заболевания.

Выводы: Импульсное излучение мощного неодимового лазера является эффективным средством лечения рака кожи лица. Результаты лечения зависят от морфологического строения опухоли, ее клинических характеристик, локализации и стадии заболевания.

Ключевые слова: рак кожи лица, неодимовый лазер, неионизирующее излучение

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Вагнер Р.И., Москалик К.Г., Козлов А.П. Противоопухолевое действие импульсного лазерного излучения // Мед. академ. Журнал. 2003. T. 3, № 4. С. 47-53.
  2. Гейниц А.В., Странадко Е.Ф., Юсупова Ж.М., Новиков А.Г. Лазерные технологии в хирургии базальноклеточного рака кожи // Лазерн. Медицина. 2005. T. 9. Вып. 3. С. 13-14.
  3. Москалик К.Г., Козлов А.П. Сравнительная оценка лечения рака кожи импульсным лазерным излучением, лучевым и хирургическим методами // Мед. радиол. 1980. T. 25. № 4. С. 38-41.
  4. Савельева А.Е., Ковалев Ю.И., Важенин А.В. Факторы риска развития рецидивов базальноклеточного рака кожи лица // Сибирский онкол. Журнал. 2003. T. № 4. С. 6-8.
  5. Снарская Е.С., Молочков В.А. Базалиома. М.: Медицина. 2003. 135 с.
  6. Campolmi P., Mavilla L., Bonan P. et al. 595 nm pulsed dye laser for the treatment of superficial facial basal cell carcinoma // Lasers Med. Sci. 2005. Vol. 20. No. 3-4. P. 147-148.
  7. Eichman F., Schyder U.W. (Eds.). Das Basalioma: Der haufisste Tumor der Haut. Berlin, Heidellberg, New York: Springer Verlag. 1981.
  8. Greene F.L., Page D.L., Fleming J.D. AJCC Cancer staging manual. 6th ed. New York, Berlin, Heidelberg: AJCC Springer Verlag. 2002.
  9. Haina D., Landthaler M., Braun-Falco O., Waidelich W. Comparison of the maximum coagulation depth in human skin for different types of medical lasers // Lasers Surg. Med. 1987. Vol. 7. No. 4. P. 355-362.
  10. Humphrevs T.R., Malhotra R., Scharp M. J. et al. Treatment of superficial basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma in situ with a high-energy pulsed carbon dioxide laser // Arch. Dermatol. 1998. Vol. 134. No. 10. P. 1247-1252.
  11. Iver S., Bowes L., Kricorian G. et al. Treatment of basal cell carcinoma with the pulsed carbon dioxide laser: a retrospective analysis // Dermatol. Surg. 2004. Vol. 30. No. 9. P. 1214-1218.
  12. Kozlov A.P., Moskalik K.G. Pulsed laser radiation therapy of skin tumors // Cancer. 1980. Vol. 46. No. 10. P. 2172-2178.
  13. Martin D., Barthelemy I., Mondie J.M. et al. Facial epitelioms: general considerations, surgical techniques and indications // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1998. Vol. 43. No. 4. P. 311-364.
  14. Moskalik K.G., Kozlov A.P., Demin E.V., Boiko E.V. Powerful neodymium laser radiation for the treatment of facial carcinoma: 5 year follow-up data // Eur. J. Dermatol. 2010. Vol. 20. No. 6. P. 738-742.
  15. Moskalik K.G., Kozlov A.P., Demin E.V., Boiko E.V. The efficacy of facial skin cancer treatment with highenergy pulsed neodymium and Nd:YAG lasers // Photomed. Laser Surg. 2009. Vol. 27. No. 2. P. 345-349.
  16. Nemet A.Y., Deckel Y., Martin D.A. et al.Management of periocular basal and squamous cell carcinoma: a series of 485 cases // Amer. J. Ophthalmol. 2006. Vol. 142. No. 2. P. 293-297.
  17. Olschewski T., Bajor K., Lang B. et al. Radiotherapy of basall cell carcinoma of the face and head: Importance of low dose per fraction on long-term outcome // J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2006. Vol. 4. No. 2. P. 101-102.
  18. Reyman F. Basal cell carcinoma of the skin: Recurrence rate after different types of treatment // Dermatol. 1980. Vol. 161. No. 4. P. 217-224.
  19. Spraul C.W., Ahr W.M., Lang G.K. Clinical and histologic features of 141 primary basal cell carcinomas of the periocular region and their rate of recurrence after surgical excision // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 2000. Vol. 217. No. 4. P. 207-214.
  20. Tordiglione M., Cerizza L., Antognoni P., Luraghi R. Radiotherapy of cutaneous facial carcinomas // Acta Otorhinolaryngol. Ital. 1995. Vol. 15. No. 3. P. 168-178.
  21. Wagner R.I., Kozlov A.P., Moskalik K. et al. Laser therapy of human benign and malignant neoplasms of the skin // Acta Radiologica. 1975. Vol. 14. No. 5. P. 417-423.