Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 1. C. 32-37

DOI: 10.12737/25050

В.К. Иванов, С.Ю. Чекин, М.А. Максютов, В.В. Кащеев, С.В. Карпенко, К.А. Туманов, А.М. Корело, Е.В. Кочергина, О.К. Власов, Н.В. Щукина, С.С. Ловачев

РАДИАЦИОННЫЙ РИСК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГИПЕРТЕНЗИЯМИ СРЕДИ РОССИЙСКИХ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, Обнинск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

В.К. Иванов - председатель Российской научной комиссии по радиологической защите (РНКРЗ), член НКДАР ООН, зам. директора по научн. работе МРНЦ, чл.-корр. РАН, профессор, д.т.н.; С.Ю. Чекин - зав. лаб., член РНКРЗ; М.А. Максютов - зав. лаб., к.т.н., член РНКРЗ; В.В. Кащеев - зав. лаб., к.б.н.; С.В. Карпенко - инженер; К.А. Туманов - зав. лаб., к.б.н.; А.М. Корело - с.н.с.; Е.В. Кочергина - зав. лаб., к.м.н.; О.К. Власов - зав. лаб., д.т.н.; Н.В. Щукина - с.н.с.; С.С. Ловачев - м.н.с.

Реферат

Цель: Определение группы радиационного риска (ГРР) по заболеваемости гипертензиями среди российских участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов).

Материал и методы: Объектом исследования является когорта российских ликвидаторов с известными индивидуальными дозами внешнего гамма-облучения всего тела. Определение ГРР по заболеваемости гипертензиями основано на оценке избыточного относительного радиационного риска (ERR) и относительного радиационного риска (RR) в наблюдавшейся когорте ликвидаторов численностью 106 тыс., имеющую среднюю накопленную дозу внешнего гамма-облучения всего тела 0,11 Гр и максимальные индивидуальные дозы около 1 Гр.

Результаты: С 1986 по 2012 г. в когорте было диагностировано 57112 случаев заболеваний гипертензиями, в основном - эссенциальной (первичной) гипертензией (39,2 %) и гипертензивной болезнью сердца (53,8 %). Для ликвидаторов, въехавших в чернобыльскую зону восстановительных работ в течение первого года после аварии (до 26.04.1987 г.), наблюдался статистически значимый (p < 0,001) избыточный относительный риск заболеваемости гипертензиями: ERR/Гр = 0,26 при 95 % ДИ (0,12; 0,41), p < 0,001. Для остальных ликвидаторов не выявлено значимой связи между дозой облучения и уровнем заболеваемости гипертензиями. При непараметрических оценках относительного риска (RR) в дозовых группах, относительно контрольной группы с дозами < 0,05 Гр, статистически значимый радиационный риск наблюдался лишь в дозовой группе свыше 0,25 Гр: RR = 1,07 при 95 % ДИ (1,02; 1,12), p = 0,023. ГРР по заболеваемости гипертензиями составила 4 % от численности исследованной когорты ликвидаторов: 4515 человек с накопленными дозами 0,25 Гр и более, прибывшие в чернобыльскую зону в течение первого года после аварии. В ГРР было диагностировано 2597 случаев заболеваний гипертензиями; статистически значимая (p = 0,023) оценка RR равна 1,07 при 95 % доверительном интервале (1,02; 1,12), а средняя накопленная доза - 0,297 Гр. За период наблюдения с 1986 г. по 2012 г. 6,5 % случаев заболеваний гипертензиями (170 случаев) в ГРР можно отнести к радиационно-обусловленным. Численность ГРР на начало 2013 г. составляла 2919 человек, 1909 из которых уже имели диагнозы гипертензий (125 - радиационно-обусловленных). С 2013 г. пожизненно в ГРР ожидается от 43 до 66 случаев заболеваний гипертензиями, которые можно отнести к радиационно-обусловленным.

Выводы: Так как гипертензия является фактором риска для многих болезней системы кровообращения, адресная профилактика и лечение гипертензий в ГРР в первые годы после радиационных аварий могла бы уменьшить радиационно-обусловленные потери лет здоровой жизни участников ликвидации таких аварий.

Ключевые слова: радиационный риск, группа радиационного риска, гипертензии, ликвидаторы, чернобыльская авария, избыточный относительный риск (ERR), относительный риск (RR), дозы облучения

 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 // Annals of the ICRP. 2007. Vol. 37. № 2-4. 2007. 332 p.
2. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. et al. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12. Part I. Cancer: 1950-1990 // Radiat. Res. 1996. Vol. 146. P. 1-27.
3. Shimizu Y., Pierce D.A., Preston D.L., Mabuchi K. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12. Part II. Noncancer mortality: 1950-1990 // Radiat. Res. 1999. Vol. 152. № 4. P. 374-389.
4. Breslow N., Day N. Statistical methods in cancer research. Volume II. The design and analysis of cohort studies. Scientific Publication 82. - Lyon: IARC. 1987. 406 p.
5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10). Т. 1 (часть 1). Женева: ВОЗ. 1995. 698 с.
6. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A., McConney M.E. Epicure User’s guide. Sietle, USA: Hirosoft Internat. Corp. 1993. 330 p.
7. Ivanov V.K., Maksioutov M.A., Chekin S.Yu. et. al. Radiation-epidemiological analysis of incidence of non-cancer diseases among the Chernobyl liquidators // Health Phys. 2000. Vol. 78. P. 495-501.
8. Ivanov V.K., Maksioutov M.A., Chekin S.Yu. et. al. The risk of radiation-induced cerebrovascular disease in Chernobyl emergency workers // Health Phys. 2006. Vol. 90. № 3. P. 199-207.
9. Kashcheev V.V., Chekin S.Yu., Maksioutov M.A. et. al. Radiation-epidemiological study of cerebrovascular diseases in the cohort of Russian recovery operation workers of the Chernobyl accident // Health Phys. 2016. Vol. 111. № 2. P. 192-197.
10. Федеральная служба государственной статистики. Демографический ежегодник России 2015 г. [Электронный ресурс]. [Офиц. сайт]. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/B15_16/Main.htm (дата обращения 1.03.2016).

Для цитирования: Иванов В.К., Чекин С.Ю., Максютов М.А., Кащеев В.В., Карпенко С.В., Туманов К.А., Корело А.М., Кочергина Е.В., Власов О.К. Щукина, Н.В., Ловачев С.С. Радиационный риск заболеваемости гипертензиями среди российских участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62. № 1. С. 32-37. DOI: 10.12737/25050

PDF (RUS) Полная версия статьи