Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 2. C. 66-70

DOI: 10.12737/article_58f0b957407525.06774674

Л.М. Рождественский

ОСТРЫЕ ВОПРОСЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ: РАДИОБИОЛОГИЧЕСКОЕ, РАДИАЦИОННО-МЕДИЦИНСКОЕ И ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕР ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ ПРИ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Л.М. Рождественский – зав. лаб., д.б.н., профессор

Реферат

Цель – обсуждение на примере Чернобыльской аварии роли различных структур по обеспечению радиационной безопасности в ослаблении радиационного поражения человеческих контингентов, вовлекаемых в аварию.

Организация противоаварийных мер складывается на базе трех основных компонентов. Во-первых, это предшествующие радиобиологические разработки радиопротекторов и мер ограждения щитовидной железы от поражения радиоактивным йодом. Во-вторых, разработанные и апробированные ранее на практике способы быстрого выявления, доставки в клинику и лечения тяжело облученных лиц. В-третьих, наличие структур местных органов управления и здравоохранения для практической реализации необходимых мероприятий по ослаблению радиационного поражения профессиональных работников и населения.

Высокой оценки заслуживает высококвалифицированное оказание медицинской помощи 28 свидетелям Чернобыльской аварии, получившим крайне тяжелые (IV степень) сочетанные радиационные повреждения (тотальное гамма-облучение и бета-облучение кожи). Основные неудачи касаются неприменения радиопротектора препарата «Б» у 28 пострадавших на аварии и некачественного, с ошибками, выполнения мер по снижению инкорпорации радиоактивного йода в щитовидной железе, особенно у детей, что было связано с неготовностью к глобальной аварии структур гражданской обороны и местных медицинских служб.

Анализируется сегодняшнее состояние дел в областях, имеющих отношение к обеспечению противолучевых мероприятий при радиационных инцидентах и авариях.

Ключевые слова: радиационная авария, острая лучевая болезнь, сочетанные радиационные поражения, лечение острых радиационных поражений, радиопротектор, йодная профилактика, организация мероприятий, регламентирующее руководство, авария на Чернобыльской АЭС

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ильин Л.А., Архангельская Г.В., Константинов Ю.О., Лихтарев И.А. Радиоактивный йод в проблеме радиационной безопасности. М.: Атомиздат. 1972. 270 с.
2. Инструкция по диагностике, медицинской сортировке и лечению острых радиационных поражений. Министерство здравоохранения СССР. Министерство обороны СССР. М. 1978. 47 с.
3. Временная инструкция по экстренной профилактике поражений радиоактивным йодом. Сборник нормативных документов по организации медицинской помощи при радиационных авариях. М. 1986. С.147-148.
4. Баранов А.Е., Гуськова А.К., Протасова Т.Г. Опыт лечения пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС и непосредственные исходы заболевания // Мед. радиол. 1991. Т. 36. № 3. С. 29-32.
5. Baranov A.E. Allogeneic bone marrow transplantation after severe, uniform total-body irradiation… // In: Advances in the Treatment of Radiation Injuries. Eds.: T.MacVittie, J.Weiss, D.Browne. Pergamon. 1996. P. 281-293.
6. Барабанова А.В., Баранов А.Е., Гуськова.А.К. и соавт. Острые эффекты облучения человека. М.: ЦНИИатоминформ. 1986. 79 с.
7. Селидовкин Г.Д. Оказание медицинской помощи в ранней фазе развития аварии на Чернобыльской АЭС. Просчеты и ошибки // Медицина катастроф. Спец. выпуск. 1996. С. 5-12.
8. Гуськова А.К. Лучевое поражение. Интервью с В. Губаревым. Еженедельник «Трибуна». 18.04.2006.
9. Баранов А.Е., Рождественский Л.М. Аналитический обзор схем лечения острой лучевой болезни, используемых в эксперименте и клинике // Радиац. биология. Радиоэкология. 2008. Т. 48. № 3. С. 287-302.
10. Ильин Л.А., Крючков В.П., Осанов Д.П., Павлов Д.А. Уровни облучения участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии в 1986-1987 гг. и верификация дозиметрических данных // Радиац. биология. Радиоэкология. 1995. Т. 35. № 6. С. 803-828.
11. Википедия. Авария на Чернобыльской АЭС.
12. Руководство по организации медицинской помощи при радиационных авариях. Гуськова А.К., Барабанова А.В., Друтман Р.Д., Моисеев А.А. Министерство здравоохранения СССР. М. 1986. 109 с.
13. Галстян И.А. Состояние здоровья пострадавших в отдаленные сроки после перенесенной острой лучевой болезни. Автореф. Дисс. Док. мед. наук.  М. 2011. 44 с.
14. Легеза В.И., Гребенюк А.Н., Зацепин В.В. Медицинская защита при радиационных авариях: некоторые итоги и уроки Чернобыльской катастрофы // Радиац. биология. Радиоэкология. 2011. Т. 51. № 1. С. 70-75.
15. Поверенный А.М., Рябухин Ю.С., Цыб А.Ф. Вероятные причины заболеваний щитовидной железы у пострадавших в результате Чернобыльской аварии // Радиац. биология. Радиоэкология. 1994. Т. 34. № 1. С. 8-15
16. Поверенный А.М., Шинкаркина А.П., Виноградова Ю.Е. и соавт. // Радиац. биология. Радиоэкология. 1996. Т. 36. № 4. С. 632-640.
17. Проблема рака щитовидной железы в России после аварии на Чернобыльской АЭС: оценка радиационных рисков, период наблюдения 1991-2008 гг. // В сб.: «Медицинские радиологические последствия Чернобыля: прогноз и фактические данные спустя 30 лет».  М.: ГЕОС. 2015. С.?352-371.
18. Организация санитарно-гигиенических и лечебно-профи­лак­тических мероприятий при радиационных авариях. Руководство.  М.: ФГУ ВЦМК «Защита» Росздрава. 2005. 524 с.
19. Гребенюк А.Н., Легеза В.И., Гладких В.Д. и соавт. Практическое руководство по использованию медицинских средств противорадиационной защиты при чрезвычайных ситуациях и обеспечение ими аварийных медико-санитарных формирований и региональных аварийных центров. Федеральное медико-биологическое агентство.  М., 2015. 304 с.
20. Рождественский Л.М., Кончаловский М.В., Баранов А.Е. и соавт. Возможность применения препарата Беталейкин (интерлейкин-1β) для экстренной терапевтической помощи при остром аварийном облучении человека.
21. Singh V.K., Newman V.L., Romain P.L. et al. Radiation countermeasure agents: an update (2011-2014) // Expert Opin. Ther. Patents. 2014. Vol. 24. № 11. P. 1229-1255.

Для цитирования: Рождественский Л.М. Острые вопросы обеспечения радиационной безопасности при радиационных авариях: радиобиологическое, радиационно-медицинское и организационное обеспечение мер противодействия при аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62. № 2. С. 66-70. DOI: 10.12737/article_58f0b957407525.06774674

PDF (RUS) Полная версия статьи