Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2024. Том 69. № 2
DOI:10.33266/1024-6177-2024-69-2-49-52
И.О. Томашевский, О.С. Корникова
ЗНАЧЕНИЕ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ В ДИАГНОСТИКЕ
ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА
Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина», Москва
Контактное лицо: Игорь Остапович Томашевский, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Продемонстрировать клиническое наблюдение, при котором для установления диагноза необходимо было применить восемь методов диагностики коронарной патологии, четыре из которых являются лучевыми.
Материал и методы: Для установления диагноза у кардиологического больного с подозрением на ишемическую болезнь сердца (ИБС), постинфарктный кардиосклероз были применены эхокардиография (ЭКГ), холтеровское мониторирование (ХМ), велоэргометрия (ВЭ), рентгеновская компьютерная томография (РКТ) для оценки кальциноза коронарных артерий, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), магнитно-резонансная компьютерная томография (МРТ), позитронная-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ), коронароангиография (КАГ).
Результаты: Последовательное применение восьми диагностических методов, четыре из которых являются лучевыми, позволили установить у обследуемого с ИБС кардиосклероз в 4, 5, 10, 11 сегментах сердца, осложнившийся аневризмой левого желудочка в нижней и боковой стенках с незначительной ишемией на высоте физической нагрузки. Необходимость применения ОФЭКТ/РКТ в комплексной диагностике ИБС состояла в том, что, используя гибридный томограф и последовательно применяя в одной диагностической процедуре два исследования (РКТ и ОФЭКТ с 99mТс-технетрилом), представляется возможным получить 26 показателей исследования (при РКТ – 4 показателя, оценивающих кальциноз коронарных артерий, при ОФЭКТ – 11 показателей перфузии и 11 показателей функции миокарда).
Заключение: Продемонстрировано клиническое наблюдение диагностики ИБС с постинфарктным кардиосклерозом и аневризмой левого желудочка, в котором были применены восемь технологий диагностики (ЭКГ, ХМ, ВЭ, РКТ, ОФЭКТ, МРТ, ПЭТ), четыре из которых относятся к лучевой диагностике (РКТ, ОФЭКТ, ПЭТ, КАГ). Особенностью последовательной гибридной томографии (РКТ и ОФЭКТ с 99mТс-технетрилом) состоит в том, что эта технология позволяет получить 26 показателей исследования.
Ключевые слова:лучевая диагностика, сердце, рентгеновская компьютерная томография, ОФЭКТ/КТ, ишемическая болезнь
Для цитирования: Томашевский И.О., Корникова О.С. Значение лучевых методов в диагностике ишемической болезни сердца у конкретного пациента // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2024. Т. 69. № 2. С. 49–52. DOI:10.33266/1024-6177-2024-69-2-49-52
Список литературы
1 Томашевский И.О., Корникова О.С. Гибридная одновременная ЭКГ-синхронизированная эмиссионная и рентгеновская томография в оценке влияния кальциноза коронарных артерий на миокардиальную перфузию, а также функцию, при диагностике кардиальной ишемии // Материалы XYII Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2023». М., 2023. С. 131. ISBN 978-5-906484-71-0.
2. Хачирова Э.А. Состояние перфузии и диастолической функции миокарда у больных со стенокардией и неизменными коронарными артериями (по данным гибридной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99mТс-технетрилом): Дисс. … канд. мед. наук. М., 2020.
3. А.А. Аншелес В.Б. Сергиенко. Ядерная кардиология. М., НМИЦ кардиологии Минздрава России, 2021. С. 75–125.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. В разработке концепции, дизайна, теоретической основы, модификацией методик исследования принимал участие Томашевский И.О.
В сборе и анализе литературного материала, статистической обработке данных, написании и научном редактировании текста принимала участие Корникова О.С.
Поступила: 20.11.2023. Принята к публикации: 27.12.2023.