Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2024. Том 69. № 3
DOI:10.33266/1024-6177-2024-69-3-77-80
И.О. Томашевский, О.С. Корникова
ЗНАЧЕНИЕ ОФЭКТ/КТ В ОДНОВРЕМЕННОЙ ОЦЕНКЕ КАЛЬЦИНОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ, ПЕРФУЗИИ
И КОНТРАКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА У МУЖЧИН
С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Частное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница «РЖД–Медицина», Москва
Контактное лицо: Игорь Остапович Томашевский, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Изучить частоту встречаемости кальциноза коронарных артерий и его влияние на перфузию и контрактильную функцию миокарда у мужчин с ишемической болезнью сердца.
Материал и методы: У 1175 мужчин в возрасте от 30 до 83 лет с ишемической болезнью сердца (ИБС) были проведены одновременная оценка кальциноза коронарных артерий, перфузии и контрактильной функции с 99mTc-технетрилом при использовании гибридного однофотонного эмиссионного и рентгеновского компьютерного томографа (ОФЭКТ/КТ) с ЭКГ-синхронизацией и КТ-коррекцией ослабления излучения, а также ЭКГ, эхокардиография, клинический и биохимический анализ крови, коронарокардиография.
Результаты: Из 1175 обследованных мужчин с использованием ОФЭКТ/КТ кальциноз коронарных артерий был выявлен у 426 (35 %): в возрастной группе старше 55 лет – у 142 (12 %), в возрастной группе 46–55 лет – у 200 (17 %), в возрастной группе 27–45 лет – у 74 (6 %). Интервал показателей кальциевого индекса в соответствии со шкалой Agatston был установлен следующим: при максимальной степени >400 единиц – у 87 мужчин (7 % от всех обследованных); при 101−400 единиц – у 121
(10 %); при 11−100 единиц – у 162 (14 %); при 1−10 единиц – у 46 (4 %); при минимальной степени − 0 единиц – у 759 мужчин (65 % от всех обследованных). У 34 мужчин, из которых у 15 имелся кальциноз коронарных артерий, а у 19 его не было, сумма баллов при анализе аккумуляции радиофармпрепарата миокардиальной тканью в покое по 5-балльной шкале показатель перфузии (СПБ) был либо в норме, либо соответствовал начальной степени снижения перфузии, а контрактильная функция была незначительно нарушена, фракция выброса не была снижена.
Заключение: Использование ОФЭКТ/КТ-технологии с ЭКГ-синхронизацией и КТ-коррекцией ослабления излучения, у 1175 мужчин с ИБС позволило выявить кальциноз коронарных артерий у 35 %: в возрасте старше 55 лет у 12 %, в возрасте 46–55 лет – у 17 %, в возрасте 27–45 лет – у 6 %. У мужчин с ИБС без острых коронарных событий как с кальцинозом коронарных артерий, так и без такового СПБ был либо в норме, либо соответствовал начальной степени снижения перфузии, а контрактильная функция была незначительно нарушена, ФВ не была снижена. Через три года у мужчин, у которых кальциноз коронарных артерий был средней степени, несмотря на его увеличение до высокой степени, показатели перфузии (СПБ) и контрактильной функции достоверно не изменились, причём таковые показатели достоверно не изменились и при отсутствии кальциноза коронарных артерий.
Ключевые слова: рентгеновская компьютерная томография сердца, однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца, кальциноз коронарных артерий, перфузия и контрактильная функция миокарда
Для цитирования: Томашевский И.О., Корникова О.С. Значение ОФЭКТ/КТ в одновременной оценке кальциноза коронарных артерий, перфузии и контрактильной функции миокарда у мужчин с ишемической болезнью сердца // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2024. Т. 69. № 3. С. 77–80. DOI:10.33266/1024-6177-2024-69-3-77-80
Список литературы
1. Аншелес А.А., Сергиенко В.Б. Ядерная кардиология. М.: ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава России, 2021. С. 75–125.
2. Аншелес А.А., Шульгин Д.Н., Соломяный В.В., Сергиенко В.Б. Сопоставление результатов нагрузочных проб, данных однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда и коронарографии у больных ишемической болезнью сердца // Кардиологический вестник. 2012. Т.VII. №2(XIX). С. 10-16.
3. Рудой А.С., Загашвили И.В. Микроваскулярная стенокардия // Военная медицина. 2013. №1. С. 143-148.
4. Журавлев К.Н., Васильева Е.Ю., Синицын В.Е., Шпектор А.В. Кальциевый индекс как скрининговый метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний // Российский кардиологический журнал. 2019. №12. С. 153-161. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-12-153-161
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. В разработке концепции, дизайна, теоретической основы, модификацией методик исследования принимал участие Томашевский И.О. В сборе и анализе литературного материала, статистической обработке данных, написании и научном редактировании текста принимала участие Корникова О.С.
Поступила: 20.01.2024. Принята к публикации: 27.02.2024.