Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 3. C. 78-83

DOI: 10.12737/article_5927fdaf3ad417.71072643

А.С. Крылов, А.Б. Блудов, А.Д. Рыжков, С.В. Ширяев, М.О. Гончаров

ОФЭКТ/РКТ В ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ ПЕДЖЕТА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

А.С. Крылов – к.м.н., врач-радиолог, член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации; А.Б. Блудов – к.м.н., н.с.; А.Д. Рыжков – д.м.н., с.н.с.; С.В. Ширяев – д.м.н., зав. лаб., президент Онкологического общества молекулярной визуализации РФ, член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Американской коллегии ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (США), проф.; М.О. Гончаров – врач-радиолог

Реферат

Описан клинический случай диагностирования бессимптомного течения болезни Педжета методом гибридной визуализации ОФЭКТ/РКТ. В литературе сведений о таком режиме визуализации болезни Педжета крайне мало.

Болезнь Педжета – заболевание неясной этиологии, при которой наблюдается поражение одной или нескольких костей скелета. Сущность процесса заключается в патологической перестройке кости, характеризуемой беспрерывной сменой процессов резорбции и остеосинтеза в одних и тех же костных структурах. Патофизиологически болезнь Педжета характеризуется тремя сменяющими друг друга фазами: 1) начальная или стадия остеолитической деструкции; 2) промежуточная или стадия смешанной деструкции в виде сочетания зон остеолизиса с нарастающими участками остеосклероза; 3) стадия стабилизации или остеосклеротических изменений с повышением плотности пораженной кости вследствие ее груботрабекулярной перестройки.

В диагностике болезни Педжета радионуклидное сканирование является высокочувствительным, но низкоспецифичным методом, в то время как гибридный метод визуализации ОФЭКТ/РКТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью, позволяя количественно оценивать активность процесса и структурные изменения в кости с возможностью проведения дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами.

Ключевые слова: ОФЭКТ/РКТ, болезнь Педжета, остеосцинтиграфия, клинический случай

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Seton M. Paget’s disease: epidemiology and pathophysiology // Curr. Osteoporos. Rep. 2008. Vol. 6. № 4. P. 125–129.
2. Healy G.M., Woods C., Heffernan E., McKenna M.J. Paget’s disease of bone: progress towards remission and prevention // Ir. Med. J. 2015. Vol. 108. № 10. P. 316–317.
3. Haslam S.I., Van Hul W., Morales-Piga A. et al. Paget’s disease of bone: vidence for a suspectibility locus on chromosome 18q and for genetic heterogenecity // J. Bone Mineral Res. 1998. № 13. P. 911–917.
4. Корсакова Ю.Л. Болезнь Педжета: современные методы лечения // Современная ревматология. № 2. С. 11–17.
5. Cundy T., Rutland M.D., Naot D., Bolland M. Evolution of Paget’s disease of bone in adults inheriting SQSTM1 mutations // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2015. Vol. 83. № 3. P. 315–319.
6. Katayama Y., Kohso K., Nishimura A. et al. Detection of measles virus mRNA from autopsied human tissues // J. Clin. Microbiol. 1998. Vol. 36. № 1. P. 299–301.
7. Родионова С.С., Колондаев А.Ф. Болезнь Педжета. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 54 с.
8. Theodorou D.J., Theodorou S.J., Kakitsubata Y. Imaging of Paget disease of bone and its musculoskeletal complications: review // AJR Amer. J. Roentgenol. Vol. 196. Suppl. 6. P. 64–75.
9. Миненков Г.О., Шалабаев Б.Д. Компьютерно-томографические критерии диагностики вариабельных проявлений болезни Педжета в костях мозгового и лицевого черепа // Вестник рентгенол. и радиол. № 4. C. 56–58.
10. Al Nofal A.A., Altayar O., BenKhadra K., Qasim Agha O.Q. et al. Bone turnover markers in Paget’s disease of the bone: a systematic review and meta-analysis // Osteoporos. Int. 2015. Vol. 26. № 7. P. 1875–1891.
11. Vellenga C.J., Bijvoet O.L., Pauwels E.K. Bone scintigraphy and radiology in Paget’s disease of bone: a review // Amer. J. Physiol. Imaging. 1988. № 3. P. 154–168.
12. Balani A., Marda S.S. Images in clinical medicine. Paget’s Disease of Bone // N. Engl. J. Med. 2016. Vol. 374. № 13. P. 1264-1276.
13. Рожинская Л.Я. Болезнь Педжета // Остеопороз и остеопатии. 2007. Т. 2. № 2. С. 29-31.
14. Кутин А.А. Поздняя диагностика болезни Педжета // Клиническая практика. Т. 2. № 2. С. 37-40.
15. Farid K., Caillat-Vigneron N. SPECT-CT improves the identification of Paget’s disease of bone // Joint Bone Spine. 2010. Vol. 77. № 4. P. 370-371.
16. Atlas of Skeletal SPECT/CT Clinical Images. IAEA Human Health Series № 34. - IAEA. Vienna. 2016. P. 12-13.

Для цитирования: Крылов А.С., Блудов А.Б., Рыжков А.Д., Ширяев С.В., Гончаров М.О.. ОФЭКТ/РКТ в диагностике болезни Педжета (клинический случай) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62. № 3. С. 78-83. DOI: 10.12737/article_5927fdaf3ad417.71072643

PDF (RUS) Полная версия статьи