Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 5
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-87-92
Е.И. Маткевич1, А.Н. Башков1, Ю.А. Бажанова1, В.И. Дога1,
И.В. Иванов2, О.В. Паринов1
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДИК ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
1 Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
Контактное лицо: Елена Ивановна Маткевич, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Резюме
Цель: Оценить информативность магнитно-резонансной (МРТ), рентгеновской компьютерной томографии (КТ) и рентгенографии при лучевой диагностике травматического пневмоторакса на примере клинического случая.
Материал и методы: Проанализированы данные обследования больного И., 68 лет, поступившего в клинику после травмы грудной клетки с жалобами на боли в боку и затрудненное, болезненное дыхание. В связи с подозрением на компрессионный перелом позвонков пациенту были выполнены МРТ, КТ, а затем рентгенография органов грудной полости.
Результаты: В представленном клиническом случае все три метода лучевой диагностики (МРТ, КТ и рентгенография) позволили при первичном обследовании выявить переломы ребер и пневмоторакс правого легкого. На цифровой рентгенограмме органов грудной полости от 17.02.2025 в прямой проекции (снимок на выдохе, положение стоя) определяется полоска свободного воздуха толщиной до 5,0 см на верхушке и до 1,5 см в средних отделах как показание для экстренного дренирования плевральной полости. Негомогенное затемнение нижних отделов правого легочного поля без отчетливой визуализации контуров купола диафрагмы и синусов за счет наличия жидкости в плевральной полости с горизонтальной верхней границей по передним отрезкам 5–6-го ребер. Перелом заднего отрезка 8-го ребра справа со смещением на толщину кортикального слоя. Небольшой (клинически не значимый) перелом среднего отрезка 9-го ребра справа был выявлен при КТ-исследовании.
Заключение: На примере данного клинического случая, исходя из принципа минимальной достаточности, можно полагать, что рентгенография является методом выбора при диагностике травматического пневмоторакса, обладает высокой степенью информативности, позволяет значительно уменьшить дозу облучения пациента и тем самым не увеличивать радиационный риск отдаленных последствий, предоставляет лечащему врачу возможность многократного контроля за положением дренажа и состоянием легочной ткани.
Ключевые слова: лучевая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, травматический пневмоторакс, дренирование плевральной полости, клинический случай
Для цитирования: Маткевич Е.И., Башков А.Н., Бажанова Ю.А., Дога В.И., Иванов И.В., Паринов О.В. Использование методик лучевой диагностики при травматическом пневмотораксе (клинический случай) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 5. С. 87–92. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-87-92
Список литературы
1. Терновой С.К., Синицын В.Е. Развитие компьютерной томографии и прогресс лучевой диагностики // Терапевтический архив. 2006. Т.78. № 1. С. 10-12. EDN HTBBSX.
2. Амосов В.И., Агафонов А.О., Афанасьева И.С. и др. Лучевая диагностика органов грудной клетки: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2025. 440 с. doi: 10.33029/9704-8865-2-LDG-2025-1-440. EDN EOQBLN.
3. Морозов С.П., Насникова И.Ю., Синицын В.Е. Мультиспиральная компьютерная томография. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 112 с. EDN VRUGEV.
4. Костерев В.В., Цовьянов А.Г., Сивенков А.Г., Журавлева В.Е. Доза облучения населения в 2020 г. // Ядерная физика и инжиниринг. 2022. Т.13. №6. С. 594–600. doi: 10.56304/S2079562922030277
5. Оценка радиационного риска у пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований: Методические рекомендации МР 2.6.1.0215-20. М., 2020. 29 с.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.05.2025. Принята к публикации: 25.06.2025.