Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 1

DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-1-49-56

С.Г. Михайлов¹, А.В. Перфильев², Н.В. Юхименко¹

ВОЗМОЖНОСТИ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ
С ^99mТc-ТЕХНЕТРИЛОМ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ

¹ Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, Москва

² Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва

Для корреспонденции: Станислав Глебович Михайлов, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Изучить информативность радионуклидной диагностики с ^99mTc-технетрилом в определении распространенности и активности воспалительного процесса у детей, больных туберкулезом. 

Материал и методы: Обследования проводились с письменного согласия родителей пациентов. Обследовано 28 детей в возрасте от 3 до 13 лет. Среди обследуемых было мальчиков – 12 чел. (43,0 %), девочек – 16 чел. (57,0 %). Среди клинических форм у детей преобладали туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) – 11 детей (39,3 %) и очаговый туберкулез – 11 детей (39,3 %), очаг Гона – 3 ребёнка (10,7 %) первичный туберкулезный комплекс – 2 ребёнка (7,1 %), туберкулез множественной локализации – 1 ребёнок. Для оценки активности специфического процесса в легких и ВГЛУ было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование с учетом результатов кожных иммунологических тестов. Всем детям проведена компьютерная томография органов грудной клетки (КТ) и ОФЭКТ. 

Результаты: Применение ОФЭКТ с ^99mTc-технетрилом в детской фтизиатрии позволяет достоверно определять активность и распространенность туберкулезного процесса в легких и лимфатических узлах средостения. Чувствительность радиоизотопного метода с ^99mTc-технетрилом в выявлении активных воспалительных изменений в легких и лимфатических узлах средостения составила в нашем исследовании 82,1 %. Установлено значение радионуклидного исследования с ^99mTc-технетрилом для выбора тактики и определении эффективности противотуберкулезной химиотерапии у детей с учетом степени накопления РФП в патологическом очаге.

Ключевые слова: ^99mTc-технетрил, ОФЭКТ, туберкулез, определение активности, дети

Для цитирования: Михайлов С.Г., Перфильев А.В., Юхименко Н.В.Возможности радионуклидной диагностики с ^99MТc-технетрилом у больных туберкулезом детей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 1. С. 49–56. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-1-49-56

Список литературы

1. Губкина М.Ф., Хохлова Ю.Ю., Петракова И.Ю., Юхименко Н.В., Стерликова С.С. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания у детей из очагов туберкулезной инфекции с различными результатами микробиологического исследования мокроты у источника инфекции // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. 2021. № 3. С. 36-42. 

2. Плеханова М.А., Аксенова В.А., Кривцова Л.А. Персонифицированная ранняя диагностика и прогнозирование течения туберкулезной инфекции у детей с выделением предикторов латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза // Туберкулёз и болезни лёгких. 2021. Т. 99. №1. С. 33-39. Doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-1-33-39. 

3. Перфильев А.В., Сигаев А.Т. Сцинтиграфия легких с ⁶⁷Ga-цитратом, ²⁰¹Tl-хлоридом и ^99mTc-технетрилом у больных туберкулезом легких // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М.: Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом, 2000. С. 153-154. 

4. Сигаев А.Т., Чуканов В.И., Перфильев А.В. Роль радионуклидных методов исследования в оценке активности патологического процесса в лимфатических узлах и легких у больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. №8. С. 50.

5. Тлостанова М.С., Попова Е.А., Аветисян А.О., Блюм Н.М., Козак А.Р., Петрунькин А.М. Возможности позитронно-эмиссионной томографии с ¹⁸F-фтордезоксиглюкозой и ¹¹С-метионином в определении активности туберкулеза легких: метаболические и морфологические параллели // Современные технологии в медицине. 2014. Т.6. №4. С.78-84.

6. Onsel C., Sönmezoglu K., Camsari G., Atay S., Cetin S., Erdil Y.T., Uslu I., Uzun A., Kanmaz B., Sayman H.B. Technetium-99m-MIBI Scintigraphy in Pulmonary Tuberculosis // J Nucl Med. 1996. V.37. No.2. P.233-238.

7. Raziei G., Masjedi M.R., Fotouhi F., Asli N.I., Shafiei B., Javadi H., Assadi M. The Role of ^99mTc-MIBI Scintigraphy in the Management of Patients with Pulmonary Tuberculosis // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012. V.16. No.5. P. 622-629.

8. Канаев С.В., Новиков С.Н., Бейнусов Д.С., Гиршович М.М., Левченко Е.В. и др. Опыт использования одновременной двухизотопной эмиссионной компьютерной томографии с ^99mТс-технетрилом и ⁶⁷Gа-цитратом при обследовании больных немелкоклеточным раком легкого // Вопросы онкологии. 2012. №3. С. 346-351.

9. Ширяев С.В. Диагностическое применение РФП на основе Tc-99m в онкологии: настоящее и будущие // Ядерная медицина в XXI веке: клинические и методические аспекты использования радиофармацевтических препаратов на основе Tc-99m: Тезисы докладов. Дубна, 2002. С. 13–16. 

10. Guoliang Xia, Chuanguo An, Zonghua Ming, Hong Guo, Lihong Liu, Yufeng Li. ¹⁸F-FDG-PET/CT Versus ^99mTc-MIBI-SPECT: Which is Better for Detection of Solitary Pulmonary Nodules? // JBUON. 2017. V.22. No.5. P. 1246-1251.

11. Kao C.H., Chang Lai S.P., Chieng P.U., Yen T.C. Technetium-99m Methoxyisobutylisonitrile Chest Imaging of Small Cell Lung Carcinoma: Relation to Patient Prognosis and Chemotherapy Response-a Preliminary Report // Cancer. 1998. V.83. No.1. P. 64-68.

12. Туберкулез органов дыхания: Руководство для врачей / Под ред. А.Г.Хоменко. М.: Медицина, 1988. 575 с. ISBN 5-225-00049-5.

13. Сигаев А.Т., Чуканов В.И., Перфильев А.В. Роль радионуклидных методов исследования в оценке активности патологического процесса в лимфатических узлах и легких у больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. №8. С. 50-53.

14. Перфильев А.В., Эргешов А.Э., Демихова О.В., Сигаев А.Т., Климов Г.В., Амансахедов Р.Б., Михайлов С.Г. Возможности радионуклидной диагностики в стадировании выраженности туберкулезного воспаления у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2015. №6. С. 112-113. 

15. Амансахедов Р.Б., Губкина М.Ф., Михайлов С.Г., Перфильев А.В., Юхименко Н.В. Способ диагностики выраженности и распространенности воспалительного процесса у больных туберкулезом детей. Патент № RU 2 823 857 С2, 2024. Заявитель: Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза.

  PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Работа выполнена в рамках НИР ФГБНУ «ЦНИИТ» «Новые подходы к диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у детей и подростков». 

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.11.2025. Принята к публикации: 25.12.2025.