Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 1

DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-1-82-89

Najah Raham Rashi¹, Yusur Muhammad Said Thabit Al-Rawi¹,
Khaleel Akeash Hadi² 

РОЛЬ ДИФФУЗНО-ВЗВЕШЕННОЙ МРТ
В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПРИДАТКОВ МАТКИ

¹ Университет медицинских и фармацевтических наук имени Ибн Сины, Багдад, Ирак

² Рентгенологический институт, Багдадский медицинский городок, Багдад, Ирак

Контактное лицо: Khaleel Akeash Hadi, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Резюме

Введение: Дифференцировка злокачественных и доброкачественных новообразований является важным этапом в лечении опухолей придатков матки. Благодаря МРТ стало возможным проводить такую дифференцировку, а также определять ответ опухоли на лечение буквально на молекулярном уровне. 

Цель: Определить диагностический потенциал диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии в предоперационной оценке опухолей придатков матки путем сопоставления результатов с гистопатологическим анализом.

Методы: Проспективное исследование проводилось в отделении радиологии в течение двух лет с февраля 2023 г. по февраль 2025 г. В исследовании приняли участие 74 женщины, у которых с помощью УЗИ было диагностировано новообразование придатков, при этом не было известно, является ли оно злокачественным или доброкачественным. Данные пациентки были направлены в отделение МРТ перед операцией для уточнения характеристик опухолей придатков, выявленных на УЗИ.

Результаты: Злокачественные образования имели значительно более низкие значения ADC, чем доброкачественные. Значение ADC < 0,89 × 10^‒3 мм²/с является предиктором злокачественного поражения. Чувствительность МРТ составила 78,6 %, специфичность – 89,1 %, а точность – 85,1 %. Положительная прогностическая ценность составила 81,5 %, отрицательная – 87,2 %.

Заключение: Диффузно-взвешенная магнитно-резонансная томография является проверенным и надежным методом диагностики и характеристики образований придатков. В частности, она может повысить диагностическую ценность критериев МРТ при дифференцировке таких новообразований. Также отмечена польза ее результатов для описания тканевого состава опухоли.

Ключевые слова: МРТ, DWI, рестрикция, придатки матки

Для цитирования: Najah Raham Rashi, Yusur Muhammad Said Thabit Al-Rawi, Khaleel Akeash Hadi. Роль диффузно-взвешенной МРТ в диагностике рака придатков матки // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 1. С. 82–89. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-1-82-89 

Список литературы

1. Salvador S, Scott S, Glanc P, Eiriksson L, Jang J-H, Sebastianelli A, et al. Guideline No. 403: Initial Investigation and Management of Adnexal Masses. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2020;42;8:1021-9.e3.

2. Vázquez-Manjarrez S.E., Rico-Rodriguez O.C., Guzman-Martinez N., Espinoza-Cruz V., Lara-Nuñez D. Imaging and Diagnostic Approach of the Adnexal Mass: what the Oncologist Should Know. Chinese Clinical Oncology. 2020;9;5:69.

3. Ladke P., Mitra K., Dhok A., Ansari A., Dalvi V. Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Female Adnexal Masses: Comparison with Histopathological Examination. Cureus. 2023;15;7:e42392.

4. Sadowski E.A., Thomassin-Naggara I., Rockall A., Maturen K.E., Forstner R., Jha P., et al. O-RADS MRI Risk Stratification System: Guide for Assessing Adnexal Lesions from the ACR O-RADS Committee. Radiology. 2022;303;1:35-47.

5. Atri M., Alabousi A., Reinhold C., Akin E.A., Benson C.B., Bhosale P.R., et al. ACR Appropriateness Criteria® Clinically Suspected Adnexal Mass, no Acute Symptoms. Journal of the American College of Radiology. 2019;16;5:S77-S93.

6. Awais A., Sarfraz S., Saleem F., Sajjad S., Tariq T., Aruj Agn. The Diagnostic Accuracy of Dynamic MRI in Diagnosis of Complex Adnexal Masses. Age (Years). 2021;40:40.

7. Setiawati R., Suarnata M.S., Rahardjo P., Filippo D.G., Guglielmi G. Correlation of Quantitative Diffusion Weighted MR Imaging between benign, Malignant Chondrogenic and Malignant Non-Chondrogenic Bone Tumors with Histopathologic Type. Heliyon. 2021;7;3:e06402.

8. McDermott M.C., Wildberger J.E., Bae K.T. Critical But Commonly Neglected Factors that Affect Contrast Medium Administration in CT. Insights into Imaging. 2024;15;1:219.

9. Srirambhatla A., Hosamani R.D., Nandury E.C. The Role of Diffusion-Weighted Imaging in the Evaluation of Adnexal Lesions. Pol J Radiol. 2022;87:e469-e77.

10. Sahu S.A., Shrivastava D. A Comprehensive Review of Screening Methods for Ovarian Masses: Towards Earlier Detection. Cureus. 2023;15;11:e48534.

11. Ali R.F., Nassef H.H., Ibrahim A.M., Chalabi N.A.M., Mohamed A.M. The Role of Diffusion Weighted Imaging in Suspected Cases of Ovarian Cancer. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2020;51;1:97.

12. Liberto J.M., Chen S.Y., Shih I.M., Wang T.H., Wang T.L., Pisanic T.R. Current and Emerging Methods for Ovarian Cancer Screening and Diagnostics: a Comprehensive Review. Cancers (Basel). 2022;14:12.

13. Shebreya N., Dawlat A., Keriakos N. Role of DWI MRI as a Recent Modality in Differentiation between Benign from Malignant Ovarian Tumors. The Medical Journal of Cairo University. 2020;88:1699-706.

14. Li X-r., Cheng L-q., Liu M., Zhang Y-j., Wang J-d., Zhang A-l., et al. DW-MRI ADC Values can predict Treatment Response in Patients with locally Advanced Breast Cancer Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy. Medical Oncology. 2012;29:425-31.

15. Gangadhar K., Mahajan A., Sable N., Bhargava P. Magnetic Resonance Imaging of Pelvic Masses: a Compartmental Approach. Seminars in Ultrasound, CT and MRI. 2017 Jun;38;3:213-230. Doi: 10.1053/j.sult.2016.11.004. 

16. El Ameen N.F., Eissawy M.G., Mohsen L.A.M., Nada O.M., Beshreda G.M. MR diffusion Versus MR Perfusion in Patients with Ovarian Tumors; how far Could we Get? Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2020;51:1-11.

17. Ahmad K.A., Abdrabou A. The Significance of Added ADC Value to Conventional MR Imaging in Differentiation between benign and Malignant Ovarian Neoplasms. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2014;45;3:997-1002.

18. Jaafer LS. Role of MRI Diffusion Weighted Imaging in Differentiation between Benign and Malignant Ovarian Masses. AL-Kindy College Medical Journal. 2017;13;2:26-33.

19. Bonde A., Andreazza Dal Lago E., Foster B., Javadi S., Palmquist S., Bhosale P. Utility of the Diffusion Weighted Sequence in Gynecological Imaging: Review Article. Cancers. 2022;14;18:4468.

20. Okuyama K., Tsuchiya M., Debnath K.C., Islam S., Yanamoto S. Desmoplastic Reaction in the Microenvironment of Head and Neck and other Solid Tumors: the Therapeutic Barrier. Ther Adv Med Oncol. 2025;17:17588359251317144. 

  PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.11.2025. Принята к публикации: 25.12.2025.