Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 5. C. 33-39

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

DOI: 10.12737/article_59f2fc0812bc46.45377149

А.Д. Рыжков, А.С. Крылов, С.В. Ширяев, Я.А. Щипахина, Н.В. Кочергина

ПРЕИМУЩЕСТВО КОМБИНИРОВАННОЙ ОФЭКТ/КТ В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАЗОВ В КОСТЯХ

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

А.Д. Рыжков – с.н.с., д.м.н.; А.С. Крылов – врач-радиолог, к.м.н., член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации; С.В. Ширяев – зав. лаб., д.м.н., проф., президент Онкологического общества молекулярной визуализации РФ, член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Американской коллегии ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (США); Я.А. Щипахина – н.с., к.м.н.; Н.В. Кочергина – в.н.с., д.м.н., проф.

Реферат

Цель: Определить диагностические возможности комбинированного метода однофотонной эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ) у больных с метастазами в костях в сравнении с наиболее часто используемым скрининговым методом планарной остеосцинтиграфии (ОСГ).

Материал и методы: 67 больных с метастазами в костях рака молочной железы, рака предстательной железы и других опухолей. Сначала проводилась ОСГ, затем ОФЭКТ/КТ.

Результаты: Больные разделены на 2 группы: с множественными и единичными метастазами. ОФЭКТ/КТ показала бóльшую эффективность в выявлении метастазов в костях, чем ОСГ. При ОСГ полное выявление метастазов в костях составило в двух группах соответственно от 31 до 56 % по сравнению с данными ОФЭКТ/КТ. В ряде случаев (в обеих группах соответственно 4 и 9,5 % в зависимости от количества метастазов и их локализации) ОСГ оказалась не информативна, зафиксировано отсутствие очагов поражения.

Выводы: ОФЭКТ/КТ позволяет улучшить точность диагностики метастатического поражения скелета.

Ключевые слова: метастазы в костях, ОФЭКТ/РКТ, остеосцинтиграфия

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Chakraborty D., Bhattacharya A., Mete U.K., Mittal B.R. Comparison of ¹⁸F fluoride PET/CT and ^99mTc-MDP bone scan in the detection of skeletal metastases in urinary bladder carcinoma // Clin. Nucl. Med. 2013. Vol. 38. № 8. P. 616–621. DOI: 10.1097/RLU.0b013e31828da5cc.
2. Qiu Z.L., Xue Y.L., Song H.J., Luo Q.Y. Comparison of the diagnostic and prognostic values of ^99mTc-MDP-planar bone scintigraphy, ¹³¹I-SPECT/CT and ¹⁸F-FDG-PET/CT for the detection of bone metastases from differentiated thyroid cancer // Nucl. Med. Commun. 2012. Vol. 33. № 12. P. 1232–1242. DOI: 10.1097/MNM.0b013e328358d9c0.
3. Shen G., Deng H., Hu S., Jia Z. Comparison of choline-PET/CT, MRI, SPECT, and bone scintigraphy in the diagnosis of bone metastases in patients with prostate cancer: a meta-analysis // Skeletal Radiol. 2014. Vol. 43. № 11. P. 1503–1513. DOI: 10.1007/s00256-014-1903-9.
4. Shen C.T., Qiu Z.L., Han T.T., Luo Q.Y. Performance of ¹⁸F-fluoride PET or PET/CT for the detection of bone metastases:a meta-analysis // Clin. Nucl. Med. 2015. Vol. 40. № 2. P. 103–110. DOI: 10.1097/RLU.0000000000000592.
5. Buck A.K., Nekolla S., Ziegler S. et al. SPECT/CT // J. Nucl. Med. 2008. Vol. 49. № 8. P. 1305–1319. DOI: 10.2967/jnumed.107.050195.
6. Рыжков А.Д., Иванов С.М., Ширяев С.В. и соавт. ОФЭКТ/КТ в контроле лучевого лечения костных метастазов остеосаркомы // Вопросы онкологии. 2016. Т. 62. № С. 654–659.
7. Haraldsen A., Bluhme H., Rohl L. et al. Single photon emission computed tomography (SPECT) and SPECT/low-dose computerized tomography did not increase sensitivity or specificity compared to planar bone scintigraphy for detection of bone metastases in advanced breast cancer // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2016. Vol. 36. № 1. P. 40–46. DOI: 10.1111/cpf.12191.
8. Palmedo H., Marx C., Ebert A. et al. Whole-body SPECT/CT for bone scintigraphy: diagnostic value and effect on patient management in oncological patients // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2014. 41. № 1. P. 59–67. DOI: 10.1007/s00259-013-2532-6.
9. Ahmadzadehfar H., Marx C., Ebert A. et al. Diagnostic accuracy of SPECT/CT in comparison to whole body scintigraphy and SPECT in patients with suspected osseous metastases: Results of a two center study // J. Nucl. Med. 2012. Vol. 53. Suppl. 1. P. 336.
10. Savelli G., Maffioli L., Maccauro M. et al. Bone scintigraphy and the added value of SPECT (single photon emission tomography) in detecting skeletal lesions // Q. J. Nucl. Med. 2001. 45. № 1. P. 27–37.
11. Löfgren J., Mortensen J., Loft A. et al. Diagnosing bone metastases. Pilot data from a prospective study comparing [^99mTc]-MDP planar bone scintigraphy, whole body SPECT/CT, [¹⁸F]-fluoride PET/CT and [¹⁸F]-fluoride PET/MRI // J. Nucl. Med. 2013. 54. № 2. P. 92–93.
12. Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н. и соавт. ОФЭКТ/КТ в диагностике метастатического поражения скелета // Вопросы онкологии. Т. 60. № 1. С. 56–63.
13. Cuccurullo V., Cascini G.L., Tamburrini O. et al. Bone metastases radiopharmaceuticals: an overview // Curr. 2013. № 6. P. 41–47.
14. Ginde A.A., Foianini A., Renner D.M. et al. Availability and quality of computed tomography and magnetic resonance imaging equipment in U.S. emergency departments // А Emerg. Med. 2008. Vol. 15. № 8. P. 780–783. DOI: 10.1111/j.1553-2712.2008.00192.x.
15. Górska-Chrzastek M., Kovacevicz-Kusmierek K., Chrzastek J. et al. Reliability of different radioisotopic techniques in diagnosing solitary hot spots in the spine of patients with malignant neoplasm // Pol. Arch. Med. Wewn. 2013. Vol. 123. № 7–8. P. 386–393.
16. Рыжков А.Д., Ширяев С.В., Оджарова А.А. и соавт. Остеосцинтиграфия метастазов в кости с фосфатными соединениями, меченными ^99mTc // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2007. Т. 52. № С. 62–68.
17. O’Sullivan G.J., Carty F.L., Cronin C.G. Imaging of bone metastasis: An update // World. J. Radiol. 2015. Vol. 28. 7. № 8. P. 202–211. DOI: 10.4329/wjr.v7.i8.202.

Для цитирования: Рыжков А.Д., Крылов А.С., Ширяев С.В., Щипахина Я.А., Кочергина Н.В. Преимущество комбинированной ОФЭКТ/КТ в диагностике метастазов в костях // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62. № 5. С. 33-39. DOI: 10.12737/article_59f2fc0812bc46.45377149

PDF (RUS) Полная версия статьи