Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 3
DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-3-66-79
А.Н. Котеров1, Л.Н. Ушенкова1, А.А. Вайнсон2, О.А. Тихонова1, А.С. Кретов1, О.В. Паринов1, А.О. Лебедев1, А.Ю. Бушманов1
РИСК СУИЦИДОВ У РАБОТНИКОВ ЯДЕРНОЙ ИНДУСТРИИ ‒ ОТЛИЧИЯ ДЛЯ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН ОБРАТНЫ ПОПУЛЯЦИОННЫМ (СИНТЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ). СООБЩЕНИЕ 2. МЕТА-АНАЛИЗЫ И POOLED-АНАЛИЗЫ
1 Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
2 Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Контактное лицо: Алексей Николаевич Котеров, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Представленное синтетическое исследование, реализованное в двух сообщениях, по своей цели носит, во-первых, имиджевый характер применительно к занятости в области ядерной индустрии (оценка психологического состояния работников ядерной индустрии (Nuclear workers; NW), в том числе сравнительно с иными профессиями) и, во-вторых, направлено на выявление таких последствий профессионального стресса, как суициды, частота которых является показателем профессионального психологического благополучия/неблагополучия, что актуально для психологического и психофизиологического сопровождения контингентов, подведомственных ФМБА России.
На начальном этапе работы, результаты которого в виде систематического обзора изложены в Сообщении 1, были сформированы и охарактеризованы полные выборки исследований по стандартизованному отношению смертности (Standardized Mortality Ratio; SMR; сравнительно с населением) для суицидов у зарубежных NW мужчин и женщин (по 15 ядерных инсталляций из пяти стран). Представленное Сообщение 2 посвящено выполнению мета-анализа и pooled-анализа для названных выборок. Продемонстрировано, во-первых, хорошее совпадение результатов обоих синтетических подходов (что имеет отдельный теоретический интерес) и, во-вторых, обнаружена резко различная ситуация для мужчин и женщин. Если для мужчин NW выявился статистически значимый «Эффект здорового работника», хотя и не очень высокой величины (по данным и мета- и pooled-анализа SMR = 0,85), то для женщин NW таковой эффект полностью отсутствовал, хотя уровень показателя и не был выше, чем у населения (SMR = 0,97–1,04). Для двух гендерных выборок SMR применительно к суицидам по U-критерию Манна–Уитни показано статистически значимое отличие (p = 0,019), как и при соответствующем сравнении средних величин для тех пяти инсталляций, для которых параллельно изучались показатели у мужчин и у женщин NW (p = 0,021). Сходные тенденции выявлены и для NW ПО «Маяк», хотя эти данные носят только качественный характер в связи с отсутствием пригодных для анализа индексов риска суицидов.
Величина обратного «гендерного парадокса» для суицидов у NW, отличающего некоторые типы занятости от населения (когда превалирует частота фатальных суицидов у женщин, а не у мужчин) оказалась наивысшей среди всех профессий, для которых были найдены подобные данные, включая врачей с наиболее выраженным, как было известно ранее, указанным феноменом.
Для выполненного исследования имелся ряд ограничений статистического и эпидемиологического характера, но никакие из них не могли полностью отменить названные закономерности и достоверность полученных данных, за исключением предположения о влиянии связанной с полом исходной селекции по психологическим характеристикам для мужчин и женщин NW.
Сделан вывод, что показатель профессионального стресса и психологического благополучия у женщин NW, с чем бы это ни было связано, значительно отличается от показателя для мужчин NW в худшую сторону, причем, вероятно, наиболее резко среди всех профессий. Это требует дифференцированного гендерного подхода при психологическом и психофизиологическом сопровождении NW. Целесообразно также сокращать в ядерной индустрии женские контингенты, непосредственно занятые на производстве.
Ключевые слова: работники ядерной индустрии, фатальные суициды, гендерные отличия, мета-анализ, pooled-анализ
Для цитирования: Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Вайнсон А.А., Тихонова О.А., Кретов А.С., Паринов О.В., Лебедев А.О., Бушманов А.Ю. Риск суицидов у работников ядерной индустрии – отличия для мужчин и женщин обратны популяционным (синтетическое исследование). Сообщение 2. Мета-анализы и pooled-анализы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 3. С. 66–79. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-3-66-79
Список литературы
1.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Вайнсон А.А., Тихонова О.А., Кретов А.С., Паринов О.В., Лебедев А.О., Бушманов А.Ю. Риск суицидов у работников ядерной индустрии — отличия для мужчин и женщин обратны популяционным (синтетическое исследование). Сообщение 1. Постановка проблемы, поиск источников и характеристика выборки исследований // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т.71. №2. С. 53-65 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Vaynson A.A., Tikhonova O.A., Kretov A.S., Parinov O.V., Lebedev A.O., Bushmanov A.Yu. Suicide Risk among Nuclear Industry Workers: Differences for Men and Women are Inverse to Population Ones (synthetic study). Report 1. Statement of the Problem, Search for Sources and Characteristics of the Study Sample. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2026;71:2:53-65 (Preprint). (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2026-71-2-53-65.
2.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Буланова Т.М., Богданенко Н.А. Отраслевые библиографические базы данных: перспективы использования в ФМБА РОССИИ для научной экспертизы при принятии решений. Сообщение 1. Общие вопросы и база данных по медико-биологическим и иным эффектам у работников ядерной индустрии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т.70. №2. С. 88–106 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Bulanova T.M., Bogdanenko N.A. Industry Bibliographic Databases: Prospects for Use in the Federal Medical and Biological Agency of Russia for Scientific Expertise in Decision-Making. Report 1. General Issues and a Database on Medical, Biological and other Effects in Workers in the Nuclear Industry. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2025;70;2:88–106 (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2025-70-2-88-106.
3.Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., Altman D.G. (PRISMA Group). Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: the PRISMA Statement. PLoS Med. 2009;6;7: Article e1000097. 6 p. Doi: 10.1371/journal.pmed.1000097. URL: https://legacyfileshare.elsevier.com/promis_misc/PRISMA-2009-Checklist1.pdf; https://legacyfileshare.elsevier.com/promis_misc/prisma-2009-flow-diagram.pdf (Date of Access 17.12.2025).
4.Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Сура М.В., Хачатрян Г.Р., Федяева В.К. Методические рекомендации по проведению мета-анализа. М.: Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России, 2017. 28 с. [Omel’yanovskiy V.V., Avksent’yeva M.V., Sura M.V., Khachatryan G.R., Fedyayeva V.K. Metodicheskiye Rekomendatsii po Provedeniyu Meta-Analiza = Methodological Recommendations for Conducting Meta-Analysis. Moscow, Tsentr Ekspertizy i Kontrolya Kachestva Meditsinskoy Pomoshchi Minzdrava Rossii Publ., 2017. 28 p. (In Russ.)].
5.Schernhammer E.S., Colditz G.A. Suicide Rates among Physicians: a Quantitative and Gender Assessment (Meta-Analysis). Am. J. Psychiatry. 2004;161;12:2295–2302. Doi: 10.1176/appi.ajp.161.12.2295.
6.Dutheil F., Aubert C., Pereira B., Dambrun M., Moustafa F., Mermillod M., et al. Suicide among Physicians and Health-Care Workers: a Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2019;14;12:Article e0226361. 28 p. Doi: 10.1371/journal.pone.0226361.
7.Duarte D., El-Hagrassy M.M., Couto T.C.E., Gurgel W., Fregni F., Correa H. Male and Female Physician Suicidality: a Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. 2020;77;6:587–597. Doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.0011.
8.Zimmermann C., Strohmaier S., Herkner H., Niederkrotenthaler T., Schernhammer E. Suicide Rates among Physicians Compared with the General Population in Studies from 20 Countries: Gender Stratified Systematic Review and Meta-Analysis. Brit. Med. J. 2024;386:Article e078964. 11 p. Doi: 10.1136/bmj-2023-078964.
9.Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Ed. by: J.P.T. Higgins, T. James, J. Chandler, et al. Cochrane, Willey Blackwell, 2019. 694 p. Doi: 10.1002/9781119536604.
10.Checkoway H. Data Pooling in Occupational Studies. J. Occup. Med. 1991;33;12:1257–1260.
11.Friedenreich C.M. Methods for Pooled Analyses of Epidemiologic Studies. Epidemiology. 1993;4;4:295–302. Doi: 10.1097/00001648-199307000-00004.
12.Stewart L.A., Parmar M.K. Meta-Analysis of the Literature or of Individual Patient Data: is there a Difference? Lancet. 1993;341;8842:418–422. Doi: 10.1016/0140-6736(93)93004-k.
13.Smith S.J., Steinberg K.K., Thacker S.B. Methods for Pooled Analyses of Epidemiologic Studies. Epidemiology. 1994;5;3:381–383. Doi: 10.1097/00001648-199405000-00024.
14.Olsen J. Meta-Analyses or Collaborative Studies. J. Occup. Environ. Med. 1995;37;8:897–902. Doi: 10.1097/00043764-199508000-00002.
15.Gordon I., Boffetta P., Demers P.A. A Case Study Comparing a Meta-Analysis and a Pooled Analysis of Studies of Sinonasal Cancer among Wood Workers. Epidemiology. 1998;9;5:518–524. Doi: 10.1097/00001648-199809000-00006.
16.Blettner M., Sauerbrei W., Schlehofer B., Scheuchenpflug T., Friedenreich C. Traditional Reviews, Meta-Analyses and Pooled Analyses in Epidemiology. Int. J. Epidemiol. 1999;28;1:1–9. Doi: 10.1093/ije/28.1.1.
17.Bravata D.M., Olkin I. Simple Pooling Versus Combining in Meta-Analysis. Eval. Health Prof. 2001;24;2:218–230. Doi: 10.1177/01632780122034885.
18.Altman D.G., Deeks J.J. Meta-Analysis, Simpson’s Paradox, and the Number Needed to Treat. BMC Med. Res. Methodol. 2002;2:Article 3. 5 p. Doi: 10.1186/1471-2288-2-3.
19.Lievre M., Cucherat M., Leizorovicz A. Pooling, Meta-Analysis, and the Evaluation of drug Safety. Curr. Control Trials Cardiovasc. Med. 2002;3;1:Article 6. 4 p. Doi: 10.1186/1468-6708-3-6.
20.Taioli E., Bonassi S. Methodological Issues in Pooled Analysis of Biomarker Studies. Mutat. Res. 2002;512;1:85–92. Doi: 10.1016/s1383-5742(02)00027-3.
21.Reade M.C., Delaney A., Bailey M.J., Angus D.C. Bench-to-Bedside Review: Avoiding Pitfalls in Critical Care Meta-Analysis-Funnel Plots, Risk Estimates, Types of Heterogeneity, Baseline Risk and the Ecologic Fallacy. Crit Care. 2008;12;4:Article 220. 8 p. Doi: 10.1186/cc694.
22.Daniels R.D., Bertke S., Waters K.M., Schubauer-Berigan M.K. Risk of Leukaemia Mortality from Exposure to Ionising Radiation in US Nuclear Workers: a Pooled Case-Control Study. Occup. Environ. Med. 2013;70;1:41–48. Doi: 10.1136/oemed-2012-100906.
23.Szpiro A., Hazlehurst M., Karr C., Kaufman J., LeWinn K., Loftus C., et al. Meta-Analysis vs Pooling: Tradeoffs in Precision, Confounder Control, Mixtures, and Nonlinear Dose-Response. Abstracts of the 2019 Annual Conference of the International Society for Environmental Epidemiology’. August 25–28 2019, Utrecht, the Netherlands. Environmental Epidemiology 2019. V.3;1:389. Doi: 10.1097/01.EE9.0000610336.09715.b9.
24.Rojanaworarit C. Misleading Epidemiological and Statistical Evidence in the Presence of Simpson’s Paradox: an Illustrative Study Using Simulated Scenarios of Observational Study Designs. J. Med. Life. 2020;13;1:37–44. Doi: 10.25122/jml-2019-0120.
25.Lin L., Sherman P.D. Cleaning Data the Chauvenet Way. The Proceedings of the SouthEast SAS Users Group, Sesug Proceedings, Paper SA11, 2007. P. 1–11. URL: https://www.nbi.dk/~petersen/Teaching/Stat2017/Notes/StatNote_RejectingData.pdf.
26.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Дибиргаджиев И.Г., Буланова Т.М. Сравнение риска общей смертности для работников ядерной индустрии, шахтеров урановых рудников и других профессий с риском пассивного курения (мета-анализы) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2024. Т.69. №5. С. 75–86 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Dibirgadzhiyev I.G., Bulanova T.M. Comparison of the Risk of Overall Mortality for Workers in the Nuclear Industry, Uranium Miners and other Professions with the Risk of Passive Smoking (Meta-Analyses). Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2024;69;5:75–86 (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2024-69-5-75-86.
27.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Дибиргаджиев И.Г., Калинина М.В. Смертность от всех причин и от всех раков для работников ядерной индустрии и шахтеров урановых рудников сравнительно с наиболее вредными/опасными профессиями (синтетическое исследование) // Здоровье и окружающая среда / Под ред. С.И. Сычика и др. Гомель: Редакция газеты Гомельская прауда, 2024. С. 59–69 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Dibirgadzhiyev I.G., Kalinina M.V. Mortality from all Causes and from all Cancers for Workers in the Nuclear Industry and Uranium Miners Compared with the Most Harmful/Dangerous Professions (Synthetic Study). Zdorov’ye i Okruzhayushchaya Sreda = Health and Environment. Ed. S.I. Sychik., et al. Gomel, Redaktsiya Gazety Gomel’skaya Prauda Publ., 2024. P. 59–69 (In Russ.)].
28.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Вайнсон А.А., Дибиргаджиев И.Г., Калинина М.В., Бушманов А.Ю. Риск смертности от основных патологий вследствие пассивного курения не достигается подавляющим большинством работников ядерной индустрии всех периодов занятости // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2024. Т.69. №3. С. 57–67 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Vaynson A.A., Dibirgadzhiyev I.G., Kalinina M.V., Bushmanov A.Yu. The Risk of Mortality from Major Pathologies Due to Passive Smoking is not Achieved by the Overwhelming Majority of Workers in the Nuclear Industry of all Periods of Employment. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2024;69;3:57-67 (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2024-69-3-57-67.
29.Wisenburn B., Mahoney K. A Meta-Analysis of Word-Finding Treatments for Aphasia. Aphasiology. 2009;23;11:1338–1352. Doi: 10.1080/02687030902732745.
30.Voutilainen A., Pitkaaho T., Vehvilainen-Julkunen K., Sherwood P.R. Meta-Analysis: Methodological Confounders in Measuring Patient Satisfaction. Journal of Research in Nursing. 2015;20;8:698–714. Doi: 10.1177/1744987115619209.
31.Arce R., Arias E., Novo M., Farina F. Are Interventions with Batterers Effective? A Meta-Analytical Review. Psychosocial Intervention. 2020;29;3:153–164. Doi: 10.5093/pi2020a11.
32.Gancedo Y., Farina F., Seijoa D., Vilarinoa M., Arcea R. Reality Monitoring: a Meta-Analytical Review for Forensic Practice. The European Journal of Psychology Applied to Legal Context. 2021;13;2:99–110. Doi: 10.5093/ejpalc2021a10.
33.Montes A., Sanmarco J., Novo M., Cea B., Arce R. Estimating the Psychological Harm Consequence of Bullying Victimization: a Meta-Analytic Review for Forensic Evaluation. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022;19:Article 13852. 9 p. Doi: 10.3390/ijerph192113852.
34.Quevedo-Blasco R., Perez M.J., Guillen-Riquelme A., Hess T. Civil Liability for Clinical Misdiagnosis of Suicidal Intention: Procedure and Guidelines to Minimize Fatal Diagnostic Error. The European Journal of Psychology Applied to Legal Context. 2023;15;2:73–81. Doi: 10.5093/ejpalc2023a8.
35.Суворов А.Ю., Латушкина И.В., Гуляева К.А., Буланов Н.М., Надинская М.Ю., Заикин А.А. Базовые аспекты мета-анализа. Часть 1 // Сеченовский вестник. 2023. Т.14. №1. С. 4–14 [Suvorov A.Yu., Latushkina I.V., Gulyayeva K.A., Bulanov N.M., Nadinskaya M.Yu., Zaikin A.A. Basic Aspects of Meta-Analysis. Part 1. Sechenovskiy Vestnik = Sechenov Medical Journal. 2023;14;1:4-14 (In Russ.)]. Doi: 10.47093/2218-7332.2023.14.1.4-14.
36.Daniels R.D., Schubauer-Berigan M.K. A Meta-Analysis of Leukaemia Risk from Protracted Exposure to Low-Dose Gamma Radiation. Occup. Environ. Med. 2011;68;6:457–464. Doi: 10.1136/oem.2009.054684.
37.Lin R.-T., Boonhat H., Leen Y.-Y., Klebe S., Takahashi K. Health Effects of Occupational and Environmental Exposures to Nuclear Power Plants: a Meta-Analysis and Meta-Regression. Curr. Environ. Health Rep. 2024;11;3:329–339. Doi: 10.1007/s40572-024-00453-8.
38.Chen D.-G. (Din), Peace K.E. Applied Meta-Analysis with R. New York, Chapman & Hall CRC. 2013. 336 p.
39.Dr John D. Boice Jr. Curriculum Vitae. Site ICRP. URL: https://www.icrp.org/cv/%7B2A6A529B-0533-401A-B64B 61055E23BF80%7D/Boice_CV.pdf (Date of Access 26.12.2025).
40.Lensen S. When to Pool Data in a Meta-Analysis (and when not to)? Fertil. Steril. 2023;119;6:902–903. Doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.03.015.
41.Egger M., Davey Smith G., Schneider M., Minder C. Bias in Meta-Analysis Detected by a Simple, Graphical Test. Brit. Med. J. 1997;315;7109:629–634. Doi: 10.1136/bmj.315.7109.629.
42.Sterne J.A.C., Egger M. Funnel Plots for Detecting Bias in Meta-Analysis: Guidelines on Choice of Axis. J. Clin. Epidemiol. 2001;54;10:1046–1155. Doi: 10.1016/s0895-4356(01)00377-8.
43.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Калинина М.В., Бирюков А.П. «Эффект здорового работника» по показателям общей смертности и смертности от злокачественных новообразований у персонала предприятий ядерной и химической индустрии: мета-анализы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Т.68. №4. С. 43–50 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Kalinina M.V., Biryukov A.P. The Healthy Worker Effect in Terms of Overall Mortality and Mortality from Malignant Neoplasms among Personnel of Nuclear and Chemical Industry Enterprises: Meta-Analyses. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2023;68;4:43–50 (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2023-68-4-43-50.
44.Bo Q., Qingfang L., Jianfeng W., Ge G. Cohort Studies on Cancer Mortality among Nuclear Workers Exposed to Low-Dose Ionizing Radiation: a Meta-Analysis. Radiation Protection (Taiyuan). 2008;28;3:161–169.
45.Park E.S., Moon K., Kim H.N., Lee W.J., Jin Y.W. Radiation Exposure and Cancer Mortality among Nuclear Power Plant Workers: a Meta-Analysis. J. Prev. Med. Public Health. 2010;43;2:185–192. Doi: 10.33266/10.3961/jpmph.2010.43.2.185.
46.Qu S.G., Gao J., Tang B., Yu B., Shen Y.P., Tu Y. Low-Dose Ionizing Radiation Increases the Mortality Risk of Solid Cancers in Nuclear Industry Workers: a Meta-Analysis. Mol. Clin. Oncol. 2018;8;5:703–711. Doi: 10.3892/mco.2018.1590.
47.Hogstedt C., Andersson K. A Cohort Study on Mortality among Dynamite Workers. J. Occup. Med. 1979;21;8:553–556.
48.Boice J.D., Jr. Ionizing Radiation. Schottenfeld and Fraumeni Cancer Epidemiology and Prevention. Ed. by D. Schottenfeld, J.F. Fraumeni. New York, Oxford University Press. 2006. P. 259–293.
49.McMichael A.J., Spirtas R., Kupper L.L. An Epidemiologic Study of Mortality within a Cohort of Rubber Workers, 1964–72. J. Occup. Med. 1974;16;7:458–464.
50.Engel L.S., Taioli E., Pfeiffer R., Garcia-Closas M., Marcus P.M., Lan Q., et al. Pooled Analysis and Meta-Analysis of Glutathione S-Transferase M1 and Bladder Cancer: a HuGE Review. Am. J. Epidemiol. 2002;156;2:95–109. Doi: 10.1093/aje/kwf018.
51.Simpson E.H. The Interpretation of Interaction in Contingency Tables. J. R. Stat. Soc. 1951;13;2:238–241.
52.Baillargeon J. Characteristics of the Healthy Worker Effect. Occup. Med. 2001;16;2:359–366. Doi: 10.1097/00043764-199804000-00012.
53.Milner A., Witt K., LaMontagne A.D., Niedhammer I. Psychosocial Job Stressors and Suicidality: a Meta-Analysis and Systematic Review. Occup. Environ. Med. 2018;75;4:245–253. Doi: 10.1136/oemed-2017-104531.
54.Guseva-Canu I., Bovio N., Mediouni Z., Bochud M., Wild P. Swiss National Cohort (SNC). Suicide Mortality Follow-Up of the Swiss National Cohort (1990–2014): Sex-Specific Risk Estimates by Occupational Socio-Economic Group in Working-Age Population. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2019;54;12.:1483–1495. Doi: 10.1007/s00127-019-01728-4.
55.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Дибиргаджиев И.Г. База данных по стандартизованному отношению смертности (SMR All Causes и SMR All Cancer) для различных профессий (706 когорт / групп): максимальный «эффект здорового работника» - у космонавтов и врачей // Медицина труда и промышленная экология. 2023. Т.63. №3. С. 179–192 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Dibirgadzhiyev I.G. Database of Standardized Mortality Ratios (SMR All Causes and SMR All Cancer) for Various Professions (706 Cohorts/Groups): Maximum Healthy Worker Effect in Cosmonauts and Doctors. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya = Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2023;63;3:179–192 (In Russ.)]. Doi: 10.31089/1026-9428-2023-63-3-179-192.
56.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Калинина М.В., Дибиргаджиев И.Г. Профессии, наиболее отражающиеся на здоровье: ядерная индустрия на последних местах по вредности (синтетическое исследование) // Здоровье и окружающая среда: Сборник материалов международной научно-практической конференции / Под ред. С.И. Сычик. Минск, 23–24 ноября 2023 г. Минск: Белорусский государственный университет. 2023. С. 96–100 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Kalinina M.V., Dibirgadzhiyev I.G. Professions that have the Greatest Impact on Health: the Nuclear Industry Ranks Last in Terms of Harmfulness (Synthetic Study). Zdorov’ye i Okruzhayushchaya Sreda = Health and the Environment. Proceedings from the International Scientific and Practical Conference. Ed. S.I. Sychik. Minsk, November 23–24, 2023. Minsk, Belorusskiy Gosudarstvennyy Universitet Publ., 2023. P. 96–100 (In Russ)].
57.Sturmberg J.P. Evidence-Based Medicine – not a Panacea for the Problems of a Complex Adaptive World. J. Eval. Clin. Pract. 2019;25;5:706–716. Doi: 10.1111/jep.13122.
58.Umbrella Reviews: Evidence Synthesis with Overviews of Reviews and Meta-Epidemiologic Studies. Ed. G. Biondi-Zoccai. Switzerland, Springer International Publishing, 2016. 526 p.
59.Trinquart L., Dechartres A., Ravaud P. Commentary: Meta-Epidemiology, Meta-Meta-Epidemiology or Network Meta-Epidemiology? Int. J. Epidemiol. 2013;42;4:1131–1133. Doi: 10.1093/ije/dyt137.
60.Boice J.D. Jr, Cohen S.S., Mumma M.T., Howard S.C., Yoder R.C., Dauer L.T. Mortality among Medical Radiation Workers in the United States, 1965–2016. Int. J. Radiat. Biol. 2023;99;2:183–207. Doi: 10.1080/09553002.2021.1967508.
61.Lee W.J., Cha E.S., Bang Y.J., Hsu C.Y., Chang S.S. Suicide Deaths among Diagnostic Medical Radiation Workers in South Korea, 1996–2017. Occup. Environ. Med. 2020;77;10:675–680. Doi: 10.1136/oemed-2020-106446.
62.Berardelli I., Rogante E., Sarubbi S., Erbuto D., Cifrodelli M., Concolato C., et al. Is Lethality Different between Males and Females? Clinical and Gender Differences in Inpatient Suicide Attempters. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022;19;20:Article 13309. 8 p. Doi: 10.3390/ijerph192013309.
63.Komleva N.S., Koshurnikova N.A., Nifatov A.P., Bolotnikova M.G., Okatenko P.V. Mortality from External Causes among the Personnel of Mayak’s Radiochemical Plant. Sci. Total. Environ. 1994;142;1–2:33–35. Doi: 10.1016/0048-9697(94)90071-X.
64.Shilnikova N.S., Preston D.L., Ron E., Gilbert E.S., Vassilenko E.K., Romanov S.A., et al. Cancer Mortality Risk among Workers at the Mayak Nuclear Complex. Radiat. Res. 2003;159;6:787–798. Doi: 10.1667/0033-7587(2003)159[0787:cmrawa]2.0.co;2.
65.Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Hamada N. Dose Rate Effect on Mortality from Ischemic Heart Disease in the Cohort of Russian Mayak Production Association Workers. Sci. Rep. 2023;13;1:Article 1926. 15 p. Doi: 10.1038/s41598-023-28954-w.
66.Котеров А.Н., Туков А.Р., Ушенкова Л.Н., Калинина М.В., Бирюков А.П. Средняя накопленная доза облучения для работников мировой ядерной индустрии: малые дозы, малые эффекты. Сравнение с дозами для медицинских радиологов // Радиационная биология. Радиоэкология. 2022. Т.62. №3. С. 227–239 [Koterov A.N., Tukov A.R., Ushenkova L.N., Kalinina M.V., Biryukov A.P. Average Cumulative Radiation Dose for Workers in the Global Nuclear Industry: Low Doses, Low Effects. Comparison with Doses for Medical Radiologists. Radiatsionnaya Biologiya. Radioekologiya = Radiation Biology. Radioecology. 2022;62;3:227–239 (In Russ.)]. Doi: 10.31857/S0869803122030043.
67.Tsai S.P., Hardy R.J., Wen C.P. The Standardized Mortality Ratio and Life Expectancy. Am. J. Epidemiol. 1992;135;7:824–831. Doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116369.
68.Figgs L.W., Holsinger H., Freitas S.J., Brion G.M., Hornung R.W., Rice C.H., Tollerud D. Increased Suicide Risk among Workers Following Toxic Metal Exposure at the Paducah Gaseous Diffusion Plant from 1952 to 2003: a Cohort Study. Int. J. Occup. Environ. Med. 2011;2;4:199–214. URL: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/193290 (Date of Access 15.12.2025).
69.Sivadon P., Fernandez A. L’etude des Attitudes Psychologiques des Travailleurs Nucleaires Vis-a-Vis du Risque Radioactif. [Study of Psychological Attitudes of Nuclear Workers Towards Radioactivity Risk.] Report Number(s): EUR-2113.f 1964. Rapport Final. EUR-4198.f. Centre de Recherches Psychopathologiques. Paris, France, 1968. 166 p. URL: https://www.osti.gov/biblio/4653569 (Date of Access 02.01.2026).
70.Сумина М.В., Азизова Т.В. Структура нервно-психических заболеваний у работников, подвергавшихся профессиональному облучению // Вопросы радиационной безопасности. 2002. №2. С. 51–58 [Sumina M.V., Azizova T.V. Structure of Neuropsychiatric Diseases in Workers Exposed to Occupational Radiation. Voprosy Radiatsionnoy Bezopasnosti = Radiation Safety Problems. 2002;2:51–58 (In Russ.)].
71.Quella A.K. Retrospective Mortality and Cancer Incidence Study of Former U.S. Atomic Energy Commission Workers at the Iowa Army Ammunitions Plant in Burlington, Iowa. Doctor’s Thesis (PHd). Iowa, University of Iowa, 2010. 155 p. Doi: 10.17077/etd.u2kgqofz.
72.Бушманов А.Ю., Касымова О.А., Кретов А.С., Солорева М.А., Денисова Е.А. Результаты психофизиологических обследований персонала объектов использования атомной энергии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т.67. №6. С. 19–23 [Bushmanov A.Yu., Kasymova O.A., Kretov A.S., Soloreva M.A., Denisova Ye.A. Results of Psychophysiological Examinations of Personnel at Nuclear Facilities. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2022;67;6:19–23 (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2022-67-6-19-23.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.02.2026. Принята к публикации: 25.03.2026.