Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 3

DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-3-80-87

М.В. Осипов

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО И МЕДИЦИНСКОГО ОБЛУЧЕНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ

Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА России, Озёрск

Контактное лицо: Михаил Викторович Осипов, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Представлен анализ данных литературы по проблеме влияния профессионального и медицинского диагностического облучения на здоровье человека. Рассмотрены публикации российских и иностранных исследователей, размещённые в открытом доступе в международных базах данных PubMed, Scopus, российской национальной библиографической базе данных научного цитирования (РИНЦ), а также в других релевантных источниках. Приведена оценка современного состояния проблемы, рассмотрены характеристики источников и доз облучения, описаны основные подходы к оценке отдалённых эффектов вследствие воздействия производственного и диагностического облучения. Представлены сравнительные результаты оценки радиогенного риска для профессионального облучения от различных источников излучений, отмечен особый вклад исследований в когорте персонала ПО «Маяк». Особое внимание уделено публикациям, содержащим результаты исследований по оценке риска медицинского диагностического облучения при компьютерной томографии, которая на сегодняшний день вносит наибольший вклад в дозу диагностического облучения пациентов. Показана целесообразность комплексного изучения проблемы оценки отдалённых последствий вследствие сочетанного воздействия диагностического и профессионального облучения на персонал предприятий ядерно-промышленного комплекса.

Ключевые слова: профессиональное облучение, диагностическое облучение, радиационный риск, компьютерная томография, малые дозы

Для цитирования: Осипов М.В. Сравнительный анализ влияния профессионального и медицинского облучения на здоровье // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 3. С. 80–87.  DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-3-80-87

 

Список литературы

1. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Sources and Effects of Ionizing Radiation. 2008 Report. Vienna, UNSCEAR. 2010. 800 p.

2. Tapio S., Little M.P., Kaiser J.C., et al. Ionizing Radiation-Induced Circulatory and Metabolic Diseases. Environ Int. 2021;146:106235. Doi: 10.1016/j.envint.2020.106235. 

3. National Academy of Sciences. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: BEIR VII Phase 2. Washington, National Academies Press, 2006. 422 p.

4. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Санитарные правила и нормативы (СанПиН 2.6.1.2523-09). М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2009. 100 с. [Normy Radiatsionnoy Bezopasnosti (NRB-99/2009). Sanitarnyye Pravila i Normativy (SanPiN 2.6.1.2523-09) = Radiation Safety Standards (NRB-99/2009). Sanitary Rules and Regulations (SanPiN 2.6.1.2523-09). Moscow, Federal’nyy Tsentr Gigiyeny i Epidemiologii Rospotrebnadzora Publ., 2009. 100 p. 

(In Russ.)].

5. Veillette J.B., Carrier M.A., Rinfret S., et al. Occupational Risks of Radiation Exposure to Cardiologists. Curr Cardiol Rep. 2024;26;6:601-622. Doi: 10.1007/s11886-024-02056-z. 

6. Tirmarche M. Cancer Risk Following Alpha-Emitter Exposure. Ann ICRP. 2018;47;3-4:115-125. Doi: 10.1177/0146645318756247. 

7. Fournier L., Cléro E., Samson E., et al. Impact of Considering Non-Occupational Radiation Exposure on the Association between Occupational Dose and Solid Cancer among French Nuclear workers. Occup Environ Med. 2018;75;3:199-204. Doi: 10.1136/oemed-2017-104341.

8. Кащеев В.В., Меняйло А.Н., Пряхин Е.А. и др. Оценка и сравнение радиационных рисков медицинского и профессионального облучений // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). 2015. Т.24. №.3. С. 5-15. [Kashcheyev V.V., Menyaylo A.N., Pryakhin Ye.A., et al. Assessment and Comparison of Radiation Risks of Medical and Occupational Exposures. Radiatsiya i Risk (Byulleten’ Natsional’nogo Radiatsionno-Epidemiologicheskogo Registra) = Radiation and Risk. 2015;24;3:5–15 (In Russ.)].

9. Li M., Deng L., Zhou W., et al. Trends of Occupational Exposure to Ionizing Radiation in Central China for the Period 2000-2021. Appl Radiat Isot. 2024;208:111283. Doi: 10.1016/j.apradiso.2024.111283.

10. Tao S.M., Wang L.L., Li M.D., et al. Cancer Risk Associated with Low-Dose Ionizing Radiation: a Systematic Review of Epidemiological and Biological Evidence. Mutat Res Rev Mutat Res. 2024;794:108517. Doi: 10.1016/j.mrrev.2024.108517. 

11. Соснина С.Ф. Последствия преконцептивного действия ионизирующего излучения: экспериментальные, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования (обзор) // Вопросы радиационной безопасности. 2025. № 2. С. 76–89. [Sosnina S.F. Consequences of Preconceptual Action of Ionizing Radiation: Experimental, Cytogenetic and Molecular Genetic Studies (Review). Voprosy Radiatsionnoy Bezopasnosti = Radiation Safety Problems. 2025;2:76–89 (In Russ.)].

12. Арсеньев А.И., Новиков С.Н., Арсеньев Е.А. и др. Радиационная безопасность: Учебное пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. СПб.: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2024. 204 с. [Arsen’yev A.I., Novikov S.N., Arsen’yev Ye.A., et al. Radiatsionnaya Bezopasnost = Radiation Safety. A Textbook for Students in the System of Higher and Continuing Professional Education. St. Petersburg, Natsional’nyy Meditsinskiy Issledovatel’skiy Tsentr Onkologii im. N.N. Petrova Publ., 2024. 204 p. (In Russ.)].

13. International Energy Agency (IEA). World Energy Outlook. Paris, IEA, 2023. 355 p.

14. Huff K. Taking Nuclear Energy to the Moon. Science. 2025;389;6763:859. Doi: 10.1126/science.aeb6479. 

15. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation. 2016 Report. Vienna, UNSCEAR, 2017. 486 p.

16. Napier B.A., Eslinger P.W., Tolstykh E.I., et al. Calculations of Individual Doses for Techa River Cohort Members Exposed to Atmospheric Radioiodine from Mayak Releases. J Environ Radioact. 2017;178-179:156-167. Doi: 10.1016/j.jenvrad.2017.08.013. 

17. Beresford N.A., Fesenko S., Konoplev A., et al. Thirty Years after the Chernobyl Accident: What Lessons Have We Learnt? J Environ Radioact. 2016;157:77-89. Doi:  10.1016/j.jenvrad.2016.02.003.

18. International Atomic Energy Agency (IAEA). The Fukushima Daiichi Accident. Vienna, IAEA, 2015. 1254 p.

19. Аклеев А.В., Крестинина Л.Ю. Канцерогенный риск у жителей прибрежных сел реки Теча // Вестник Российской академии медицинских наук. 2010. №6. С. 34-9 [Akleyev A.V., Krestinina L.Yu. Carcinogenic Risk for Residents of Villages on the Banks of the Techa River. Vestnik Rossiyskoy Akademii Meditsinskikh Nauk = Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2010;6:34-9 (In Russ.)].

20. Микрюкова Л.Д., Завьялов Д.А. Риск смерти от злокачественных новообразований легких в Уральской когорте аварийно-облученного населения // Радиационная гигиена. 2025. Т.18. №2. С. 7–15. [Mikryukova L.D., Zav’yalov D.A. Risk of Death from Malignant Neoplasms of the Lungs in the Ural Cohort of the Accident-Exposed Population. Radiatsionnaya Gigiyena = Radiation Hygiene. 2025;18;2:7-15 (In Russ.)].  Doi: 10.21514/1998-426X-2025-18-2-7-15

21. Muirhead C.R. Cancer after Nuclear Incidents. Occup Environ Med. 2001;58;7:482-7;quiz 487-8,431. Doi: 10.1136/oem.58.7.482.

22. Кузнецова И.С., Сокольников М.Э., Кабирова Н.Р. и др. Когорта работников ПО «Маяк»: характеристика и основные результаты эпидемиологических исследований // Медицина экстремальных ситуаций. 2025. Т.27. №4. С. 505-515 [Kuznetsova I.S., Sokol’nikov M.E., Kabirova N.R., et al. Cohort of Workers at Mayak Production Association: Characteristics and Main Results of Epidemiological Studies. Meditsina Ekstremal’nykh Situatsiy = Medicine of Extreme Situations. 2025;27;4:505-515 (In Russ.)]. Doi: 10.47183/mes.2025-290

23. Shore R., Walsh L., Azizova T., Rühm W. Risk of Solid Cancer in Low Dose-Rate Radiation Epidemiological Studies and the Dose-Rate Effectiveness Factor. Int J Radiat Biol. 2017;93;10:1064-1078. Doi: 10.1080/09553002.2017.1319090 

24. Sokolnikov M.E.,  Stram D., Preston D., et al. Leukemia, Lymphoma, and Multiple Myeloma Mortality in the Russian Mayak Worker Cohort 1948–2015. Radiat Res. 2025;204;6:604-623. Doi: 10.1667/RADE-23-00059.1

25. Zhuntova G.V., Azizova T.V., Grigoryeva E.S. Risk of Stomach Cancer Incidence in a Cohort of Mayak PA Workers Occupationally Exposed to Ionizing Radiation. PLoS One. 2020;15;4:e0231531. Doi: 10.1371/journal.pone.0231531. 

26. Sokolnikov M.E., Preston D., Gilbert E., et al. Radiation Effects on Mortality from Solid Cancers other than Lung, Liver, and Bone Cancer in the Mayak Worker Cohort: 1948-2008. PLoS One. 2015;10;2:e0117784. Doi: 10.1371/journal.pone.0117784.

27. Little M.P., Azizova T.V., Richardson D.B., et al. Ionising Radiation and Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. BMJ. 2023;380:e072924. Doi: 10.1136/bmj-2022-072924. 

28. Azizova T.V., Moseeva M.B., Grigoryeva E.S., Hamada N. Incidence Risks for Cerebrovascular Diseases and Types of Stroke in a Cohort of Mayak PA Workers. Radiat Environ Biophys. 2022;61;1:5-16. Doi: 10.1007/s00411-022-00966-6. 

29. Stram D.O., Sokolnikov M.E., Napier B.A., et al. Lung Cancer in the Mayak Workers Cohort: Risk Estimation and Uncertainty Analysis. Radiat Res. 2021;195;4:334-346. Doi: 10.1667/RADE-20-00094.1. 

30. Ritz B. Radiation Exposure and Cancer Mortality in Uranium Processing Workers. Epidemiology. 1999;10;5:531-8.

31. Zablotska L.B., Lane R.S.D., Randhawa K. Association between Exposures to Radon and γ-ray Radiation and Histologic Type of Lung Cancer in Eldorado Uranium Mining and Milling Workers from Canada. Cancer. 2022;128;17:3204-3216. Doi: 10.1002/cncr.34351. 

32. Калинкин Д.Е., Тахауов Р.М., Мильто И.В., и др. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями персонала сибирского химического комбината // Сибирский онкологический журнал. 2021. Т.20. №5. С. 5-17. [Kalinkin D.Ye., Takhauov R.M., Mil’to I.V., et al. Analysis of the Incidence of Malignant Neoplasms among the Personnel of the Siberian Chemical Plant. Sibirskiy Onkologicheskiy Zhurnal = Siberian Journal of Oncology. 2021;20;5:5-17. (In Russ.)]. Doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-5-5-17.

33. Martin-Gisbert L., García G., Teijeiro A., Ruano-Ravina A. Radon Exposure as an Occupational Risk Factor for Lung Cancer in Conventional Workplaces. An Overview. Expert Rev Respir Med. 2024;18;12:1041-1046. Doi: 10.1080/17476348.2024.2444363.

34. Cardis E., Vrijheid M., Blettner M., et al. The 15-Country Collaborative Study of Cancer Risk among Radiation Workers in the Nuclear Industry: Estimates of Radiation-Related Cancer Risks. Radiat Res. 2007;167;4:396-416. Doi: 10.1667/RR0553.1.

35. Leuraud K., Richardson D.B., Cardis E., et al. Ionising Radiation and Risk of Death from Leukaemia and other Cancers in Radiation-Protected Workers: an International Cohort Study (Inworks). Lancet Haematol. 2015;2;9:e276-e281. Doi: 10.1016/S2352-3026(15)00094-0.

36. Richardson D.B., Leuraud K., Laurier D., et al. Cancer Mortality after Low Dose Exposure to Ionising Radiation in Workers in France, the United Kingdom, and the United States (Inworks): Cohort Study. BMJ. 2023;382:e074520. Doi: 10.1136/bmj-2022-074520.

37. Kelly-Reif K., Bertke S.J., Daniels R.D., et al. Ionizing Radiation and Solid Cancer Mortality among US Nuclear Facility Workers. International Journal of Epidemiology. 2023;52;4:1015–1024. Doi: 10.1093/ije/dyad075.

38. Qu S., Gao J., Tang B., et al. Low-Dose Ionizing Radiation Increases the Mortality Risk of Solid Cancers in Nuclear Industry Workers: a Meta-Analysis. Molec. Clin.Oncol. 2018;8:703–711. Doi: 10.3892/mco.2018.1590.

39. Baudin C., Vacquier B., Thin G., et al. Occupational Exposure to Ionizing Radiation in Medical Staff: Trends during the 2009-2019 Period in a Multicentric Study. Eur Radiol. 2023;33;8:5675-5684. Doi: 10.1007/s00330-023-09541-z.

40. Костерев В.В., Цовьянов А.Г., Сивенков А.Г., Журавлева В.Е. Радиационная обстановка и дозы облучения в Российской Федерации // Глобальная ядерная безопасность. 2025. Т.15. №2. С.12–23 [Kosterev V.V., Tsov’yanov A.G., Sivenkov A.G., Zhuravleva V.Ye. Radiation Situation and Radiation Doses in the Russian Federation. Global’naya Yadernaya Bezopasnost’ = Global Nuclear Safety. 2025;15;2:12–23 (In Russ.).]. Doi: 10.26583/gns-2025-02-02.

41. Lee T., Sigurdson A.J., Preston D.L, et al. Occupational Ionising Radiation and Risk of Basal Cell Carcinoma in US Radiologic Technologists (1983-2005). Occup Environ Med. 2015; 72;12:862-9. Doi: 10.1136/oemed-2015-102880.

42. Sharkey A.R., Gambhir P., Saraskani S., et al. Occupational Radiation Exposure in Doctors: an Analysis of Exposure Rates Over 25 Years. Br J Radiol. 2021;94;1127:20210602. Doi: 10.1259/bjr.20210602.

43. Lee W.J., Bang Y.J., Cha E.S. Lifetime Cancer Risks from Occupational Radiation Exposure among Workers at Interventional Radiology Departments. Int Arch Occup Environ Health. 2021;94;1:139-145. Doi: 10.1007/s00420-020-01569-8.

44. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). 2008. Sources and Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2008 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Volume I. Sources. Annex A. Medical Radiation Exposures. New York, United Nations, 2010. 472 p.

45. Кащеев В.В., Пряхин Е.А. Медицинское диагностическое облучение: проблема радиационной безопасности: Обзор // Радиация и риск (бюллетень национального радиационно-эпидемиологического регистра). 2018. Т.27. №.4. С. 49-64 [Kashcheyev V.V., Pryakhin Ye.A. Medical Diagnostic Irradiation: the Problem of Radiation Safety. Review. Radiatsiya i Risk (Byulleten’ Natsional’nogo Radiatsionno-Epidemiologicheskogo Registra) = Radiation and Risk. 2018;27;4:49-64 (In Russ.)]. Doi: 10.21870/0131-3878-2018-27-4-49-64.

46. Rehani M., Nacouzi D. Higher Patient Doses through X-ray Imaging Procedures. Phys Med. 2020;79:80-86. Doi: 10.1016/j.ejmp.2020.10.017

47. Hauptmann M., Daniels R.D., Cardis E., et al. Epidemiological Studies of Low-Dose Ionizing Radiation and Cancer: Summary Bias Assessment and Meta-Analysis. J Natl Cancer Inst Monogr. 2020;2020;56:188-200. Doi: 10.1093/jncimonographs/lgaa010.

48. Ставицкий Р.В., Блинов Н.Н., Рабкин И.Х., Лебедев Л.А. Радиационная защита в медицинской рентгенологии. М.: Кабур, 1994. 272 с. [Stavitskiy R.V., Blinov N.N., Rabkin I.KH., Lebedev L.A. Radiatsionnaya Zashchita v Meditsinskoy Rentgenologii = Radiation Protection in Medical Radiology. Moscow, Kabur Publ., 1994. 272 p.  (In Russ.)].

49. Голиков В.Ю., Водоватов А.В., Чипига Л.А., Шацкий И.Г. Оценка радиационного риска у пациентов при проведении медицинских исследований в Российской Федерации // Радиационная гигиена. 2021. Т. 14. № 3. С. 56–68 [Golikov V.Yu., Vodovatov A.V., Chipiga L.A., Shatskiy I.G. Assessment of Radiation Risk in Patients during Medical Research in the Russian Federation. Radiatsionnaya Gigiyena = Radiation Hygiene 2021;14;3:56-68 (In Russ.)] Doi: 10.21514/1998-426X-2021-14-3-56-68.

50. Berrington de Gonzalez A., Sawyer I., Veiga H.S. Comparison of Radiation-Related Cancer Risks from the Atomic Bomb Survivors with Studies of Pediatric Medical Radiation Exposure. Carcinogenesis. 2025;46:1–8. Doi: 10.1093/carcin/bgaf058.

51. Rühm W., Harrison R.M. High CT Doses Return to the Agenda. Radiat Environ Biophys. 2020;59;1:3-7. Doi: 10.1007/s00411-019-00827-9.

52. Mathews J.D., Forsythe A.V., Brady Z., et al. Cancer Risk in 680,000 People Exposed to Computed Tomography Scans in Childhood or Adolescence: Data Linkage Study of 11 Million Australians. BMJ. 2013;346:f2360. Doi: 10.1136/bmj.f2360.

53. Meulepas J.M., Ronckers C.M., Smets A.M.J.B., et al. Radiation Exposure from Pediatric CT Scans and Subsequent Cancer Risk in the Netherlands. J. National Cancer Institute. 2019;111;3:256–263. Doi: 10.1093/jnci/djy104.

54. Huang R., Xiaodan L., Zhou P. Radiation Exposure Associated with Computed Tomography in Childhood and the Subsequent Risk of Cancer: A Meta-Analysis of Cohort Studies. Dose-Response. 2020;18;2:1–8. Doi: 155932582092382.

55. Tubiana M. Dose-Effect Relationship and Estimation of the Carcinogenic Effects of Low Doses of Ionizing Radiation: The Joint Report of the Academie des Sciences (Paris) and of the Academie Nationale de Medecine. International Journal of Radiation Oncology and Biological Physics. 2005;63;2:317–319.

56. Howe G.R. Lung Cancer Mortality between 1950 and 1987 after Exposure to Fractionated Moderate-Dose-Rate Ionizing Radiation in the Canadian Fluoroscopy Cohort Study and a Comparison with Lung Cancer Mortality in the Atomic Bomb Survivors Study. Radiation Research. 1995;142;3:295-30.

57. Осипов М.В., Дружинина П.С., Сокольников М.Э. Изучение отдалённых последствий воздействия диагностического излучения: возможности и перспективы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. №5. С. 58–62 [Osipov M.V., Druzhinina P.S., Sokol’nikov M.E.  Study of Remote Consequences of Exposure to Diagnostic Radiation: Possibilities and Prospects. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2025;70;5:58–62 (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2025-70-5-58-62.

58. Сокольников М.Э., Кабирова Н.Р., Окатенко П.В. и др. Медико-дозиметрический регистр персонала производственного объединения «Маяк»: Состояние и перспективы // Вопросы радиационной безопасности. 2023. Т.111. №3. С. 42-55. [Sokol’nikov M.E., Kabirova N.R., Okatenko P.V., et al. Medical and Dosimetric Register of Personnel of the Mayak Production Association: Status and Prospects. Voprosy Radiatsionnoy Bezopasnosti = Radiation Safety Issues. 2023;111;3:42-55. (In Russ.)]

59. VanderWeele T.J. The Interaction Continuum. Epidemiology. 2019;30;5:648-658. Doi: 10.1097/EDE.0000000000001054.

  PDF (RUS) Полная версия статьи

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование проведено на средства Федерального бюджета РФ в рамках выполнения прикладной НИР по теме: «Совершенствование системы медицинского и дозиметрического обеспечения работников радиационно-опасного предприятия и населения зоны наблюдения» (шифр: «Здоровье и дозы 26-28»).

Участие авторов. Осипов М.В. – дизайн исследования, анализ литературы, написание статьи.

Поступила: 20.02.2026. Принята к публикации: 25.03.2026.