Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 4

DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-4-76-84

С.С. Силкин, Л.Ю. Крестинина, Е.А. Шишкина 

РАДИОГЕННЫЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ У ЧЛЕНОВ УРАЛЬСКОЙ КОГОРТЫ АВАРИЙНО-ОБЛУЧЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ ЗА 65-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД

Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА России, Челябинск

Контактное лицо: Станислав Сергеевич Силкин, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Актуальность: Исследования развития гемобластозов и, в частности, лейкозов в популяциях, подвергшихся радиационному воздействию, являются весьма актуальными, так как литературные данные свидетельствуют о том, что ионизирующее излучение является мощным лейкомогенным фактором. Наибольший риск характерен для острого облучения в высоких и умеренных дозах, особенно в детском и молодом возрасте. Понимание механизмов и рисков, полученных в когортах с пролонгированным облучением преимущественно в диапазоне малых и средних доз, остается востребованным вопросом современной радиобиологии, радиационной безопасности и радиационной эпидемиологии. 

Цель: Получения прямых оценок избыточного относительного риска заболевания гемобластозами у облученных лиц, входящих в Уральскую когорту аварийно-облученного населения.

Материал и методы: Оценивается риск заболевания гемобластозами за 65-летний период наблюдения (с 1956 по 2020 гг.) у членов Уральской когорты аварийно-облученного населения, подвергшегося хроническому воздействию внутреннего и внешнего γ- и β-излучения в диапазоне преимущественно малых и средних доз в результате двух радиационных аварий на ПО «Маяк» в 1950-е годы. Численность аналитической когорты для анализа заболеваемости гемобластозами составила 47195 чел., число человеко-лет под риском – 1,42 млн. В исследовании использованы данные по индивидуализированным дозам на красный костный мозг, средняя доза составила 0,29 Гр, максимальная – 8,6 Гр. Анализ риска проводился с использованием простой параметрической модели избыточного относительного риска в статистическом пакете EPICURE. Дозовая зависимость показателей риска заболевания оценивалась методом регрессии Пуассона, достоверность результатов оценивалась методом максимального правдоподобия с вероятностью ошибки в 5%. 

Результаты: У членов когорты были получены статистически значимые величины избыточного относительного риска заболеваний всеми гемобластозами (0,46/Гр; 95% ДИ: 0,14; 0,88, p=0,002), всеми лейкозами (0,95/Гр; 95% ДИ: 0,37; 1,81, p<0,001) и лейкозами без хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) (1,32/Гр; 95% ДИ 0,52; 2,64, p<0,001). Величина риска развития ХЛЛ была положительной, но статистически незначимой. Не выявлено модификации величин риска нерадиационными факторами (пол, этническая принадлежность, фактор переселения, календарный период наблюдения, наличие злокачественного новообразования в анамнезе у родственников, проживание в городской или сельской местности, фактор облучения родителей или дополнительное внутриутробное облучение, достигнутый возраст и возраст на начало облучения). Исходя из атрибутивного риска, доли радиационно-индуцированных гемобластозов, лейкозов, лейкозов без ХЛЛ, и случаев ХЛЛ в когорте облученных могут составлять соответственно 12%, 21%, 28% и 3% соответственно. 

Ключевые слова:  Уральская когорта аварийно-облученного населения, хроническое облучение, гемобластозы, лейкозы, избыточный относительный риск

Для цитирования: Силкин С.С., Крестинина Л.Ю., Шишкина Е.А. Радиогенный риск заболевания гемобластозами у членов уральской когорты аварийно-облученного населения за 65-летний период // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 4. С. 76–84. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-4-76-84

Список литературы

1. Richardson D., Sugiyama H., Nishi N., Sakata R., Shimizu Y., Grant E.J., Soda M., Hsu W.L., Suyama A., Kodama K., Kasagi F. Ionizing Radiation and Leukemia Mortality among Japanese Atomic Bomb Survivors, 1950-2000. Radiation Research. 2009;172:368-382.

2. Hsu W.-L., Preston D.L., Soda M., Sugiyama H., Funamoto S., Kodama K., Kimura A., Kamada N., Dohy H., Tomonaga M., Iwanaga M., Miyazaki Y., Cullings H.M., Suyama A., Ozasa K., Shore R.E., Mabuchi K. The Incidence of Leukemia, Lymphoma and Multiple Myeloma among Atomic Bomb Survivors: 1950-2001. Radiation Research. 2013;179;3:361-382.  Doi: 10.1667/RR2892.1.

3. Ozasa K., Shimizu Y., Suyama A., Kasagi F., Soda M., Grant E.J., Sakata R., Sugiyama H., Kodama K. Studies of the Mortality of Atomic Bomb Survivors, Report 14, 1950-2003: an Overview of Cancer and Noncancer Diseases. Radiation Research. 2021;177;3:229-243.

4. Krestinina L., Preston D.L., Davis F.G., Epifanova S.B., Ostroumova E.V., Ron E, Akleyev A.V. Leukemia Incidence among People Exposed to Chronic Radiation from the Contaminated Techa River, 1953-2005. Radiation Environ Biophysics. 2010;49:195-201.

5. Krestinina L.Yu., Davis F.G., Schonfeld S., Preston D.L., Degteva M.O., Epifanova S.B., Akleyev A.V. Leukaemia Incidence in the Techa River Cohort: 1953-2007. British Journal of Cancer. 2013;109:2886-2893.  Doi: 10.1038/bjc.2013.614.

6. Крестинина Л.Ю., Силкин С.С., Аклеев А.В. Риск заболеваемости гемобластозами у членов когорты Восточно-Уральского радиоактивного следа // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). 2019. Т.28. №2. С. 36-50 [Krestinina L.Yu., Silkin S.S., Akleyev A.V. Risk of Hemoblastosis in Members of the East Ural Radioactive Trace Cohort. Radiatsiya i Risk (Byulleten’ Natsional’nogo Radiatsionno-Epidemiologicheskogo Registra) = Radiation and Risk. 2019;28;2:36-50 (In Russ.)]. Doi: 10.21870/0131-3878-2019-28-2-36-50.

7. Крестинина Л.Ю. Риск смерти от гемобластозов в Уральской когорте аварийно-облученного населения // Радиационная гигиена. 2024. T.17. №3. С. 57-66 [Krestinina L.Yu. Risk of Death from Hemoblastoses in the Ural Cohort of the Accident-Exposed Population. Radiatsionnaya Gigiyena = Radiation Hygiene. 2024;17;3:57-66 (In Russ.)].  Doi: 10.21514/1998-426x-2024-17-3-57-66.

8. Силкин С.С., Крестинина Л.Ю., Старцев В.Н., Аклеев А.В. Уральская когорта аварийно-облученного населения // Медицина экстремальных ситуаций. 2019. Т.21. №3. С. 393-402 [Silkin S.S., Krestinina L.Yu., Startsev V.N., Akleyev A.V. Ural Cohort of the Population Exposed to Radiation Accidents. Meditsina Ekstremal’nykh Situatsiy = Medicine of Extreme Situations. 2019;21;3:393-402 (In Russ.)].

9. Degteva M.O., Napier B.A., Tolstykh E.I. Shishkina E.A., Shagina N.B., Volchkova A.Y., Bougrov N.G., Smith M.A., Anspaugh L.R. Enhancements in the Techa River Dosimetry System: TRDS-2016D Code for Reconstruction of Deterministic Estimates of Dose from Environmental Exposures. Health Physics. 2019;117;4:378-387.

10. Shishkina E.A., Napier B.A., Preston D.L., Degteva M.O. Dose Estimates and their Uncertainties for Use in Epidemiological Studies of Radiation-Exposed Populations in the Russian Southern Urals. PLOS ONE. 2023;18;8:e0288479. Doi: 10.1371/journal.pone.0288479.

11. Шишкина Е.А., Толстых Е.И., Дегтева М.О. Индивидуализация доз внутреннего облучения для жителей прибрежных сел реки Теча: усовершенствование алгоритма расчетов // Радиобиология и экологическая безопасность-2023: Материалы международной научной конференции. Гомель, 25–26 мая 2023 г. Минск: Информационно-вычислительный центр Министерства Финансов, 2023. С. 307-310. [Shishkina Ye.A., Tolstykh Ye.I., Degteva M.O. Individualization of Internal Radiation Doses for Residents of Coastal Villages of the Techa River: Improvement of the Calculation Algorithm. Radiobiologiya i Ekologicheskaya Bezopasnost’-2023 = Radiobiology and Environmental Safety-2023. Proceedings of the International Scientific Conference. Gomel, May 25-26, 2023. Minsk, Informatsionno-Vychislitel’nyy Tsentr Ministerstva Finansov Publ., 2023. P. 307-310 (In Russ.)].

12. Толстых Е.И., Дегтева М.О., Кривощапов В.А., Напье Б. Метод оценки индивидуальных значений поступления 90Sr c рационом на основе измерений зубного датчика у жителей прибрежных сёл р. Теча // Вопросы радиационной безопасности. 2019. Т.4. №96. С. 55-63 [Tolstykh Ye.I., Degteva M.O., Krivoshchapov V.A., Nap’ye B. Method for Assessing individual values of 90Sr Intake with Diet Based on Dental Sensor Measurements in Residents of Coastal Villages of the Techa River. Voprosy Radiatsionnoy Bezopasnosti = Radiation Safety Problems. 2019;4;96:55-63 (In Russ.)].

13. Degteva M.O., Tolstykh E.I., Shishkina E.A., Sharagin P.A., Zalyapin V.I., Volchkova A.Y., Smith M.A., Napier B.A. Stochastic Parametric Skeletal Dosimetry Model for Humans: General Approach and Application to Active Marrow Exposure from Bone-Seeking Beta-Particle Emitters. PLoS ONE. 2021;16;10:e0257605. Doi: 10.1371/journal.pone.0257605.

14. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A., McConney M.E. Epicure Users Guide. Seattle, Washington. URL: https://hirosoft.com/wp-content/uploads/nethelp/NetHelp/ (Date of Access: 08.09.2025).

15. Folley J.H., Borges W., Yamawaki T. Incidence of Leukemia in Survivors of the Atomic Bomb in Hiroshima and Nagasaki. Japan. Am J Med. 1952;13;3:311-21. Doi: 10.1016/0002-9343(52)90285-4.

16. Schubauer-Berigan M.K., Daniels R.D., Fleming D.A., Markey A.M., Couch J.R., Ahrenholz S.H., Burphy J.S., Anderson J.L., Tseng C.-Y. Chronic Lymphocytic Leukaemia and Radiation: Findings among Workers at Five US Nuclear Facilities and a Review of the Recent Literature. British Journal of Haematology. 2007;139;5:799-808. 

17. Bazyka D., Gudzenko N., Dyagil I., Goroh E., Polyschuk O., Trotsuk N., Babkina N., Romanenko A. Chronic Lymphocytic Leukemia in Chornobyl Cleanup Workers. Health Physics. 2016;111;2:186-191.

18. Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Haylock R.G., Phillipson M.A., Willcock T., Berridge G.L., Zhang W. Mortality and Cancer Incidence Following Occupational Radiation Exposure: Third Analysis of the National Registry for Radiation Workers. British Journal of Cancer. 2009;100;1:206-12. Doi: 10.1038/sj.bjc.6604825.

19. Daniels R.D., Schubauer-Berigan M.K. A Meta-Analysis of Leukaemia Risk from Protracted Exposure to Low-Dose Gamma Radiation. Occupational and Environmental Medicine. 2011;68;6:457-64. Doi: 10.1136/oem.2009.054684. 

  PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование.   Исследование выполнено при финансовой поддержке Федерального медико-биологического агентства России в рамках реализации государственного заказа по теме «Отдаленные эффекты хронического облучения населения Уральского региона».

Участие авторов.  Силкин С.С. – дизайн исследования, анализ риска, написание статьи; Крестинина Л.Ю. – участие в анализе риска, обсуждение результатов, редактирование финального варианта статьи. Шишкина Е.А. – расчет доз, обсуждение результатов, написание раздела статьи про дозы.

Поступила:  28.10.2025. Принята к публикации: 25.04.2026.