Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 2. C. 79-82

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Г.В. Жунтова¹, Т.В. Азизова¹, А.В. Ефимов¹, Е.К. Василенко¹, Н.В. Сотник¹, Н.Н. Дудченко², И.А. Вологодская², Е.П. Фомин²

ОПЫТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ПЛУТОНИЯ В ОРГАНИЗМ РАБОТНИКА В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕШТАТНОЙ СИТУАЦИИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

1. Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, Озерск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Центральная медико-санитарная часть №71 ФМБА России. Озерск

РЕФЕРАТ

Рассмотрен случай поступления ²³⁹Pu в организм работника в результате разгерметизации производственной установки при выполнении ремонтных работ. Работник получил ушибленную рану второго пальца правой кисти и ушиб передней брюшной стенки. Начальное содержание ²³⁹Pu в месте повреждения кожи пальца составило 2 мБк, а в месте повреждения кожи живота – 40 кБк. Оценка ожидаемой эффективной дозы внутреннего облучения, формируемой за 50 лет (ОЭД₅₀) исходя из предположения о переходе всего зарегистрированного количества ²³⁹Pu из места первоначальной локализации в жидкости организма с последующим накоплением в основных органах депонирования, составила 54 Зв. Было выполнено иссечение загрязненных радионуклидом тканей пальца и передней брюшной стенки. Однако для устранения потенциально опасного загрязнения потребовалась ампутация второго пальца правой руки. В процессе дозиметрического обследования было установлено, что поступление ²³⁹Pu в организм работника произошло не только через поврежденные кожные покровы, но также через органы дыхания и пищеварения. Проведен курс хелатотерапии (5 %-й раствор пентацина) продолжительностью 4 мес. Заключительная оценка ОЭД₅₀ внутреннего облучения, выполненная на основании данных о естественной экскреции актинидов, составила 25 ± 11 мЗв. Таким образом, своевременно оказанная специализированная медицинская помощь позволила избежать значимого перехода ²³⁹Pu из мест первичного отложения в организм работника и многократно снизить дозу внутреннего альфа-облучения.

Ключевые слова: плутоний, инкорпорация, инцидент, пентацин

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Плутоний. Радиационная безопасность. Ред. Л.А. Ильин. М: ИздАТ. 2005. 416 с.
2. International Commission on Radiological Protection (ICRP). Human respiratory tract model for radiological protection. ICRP Publication 66 // Annals of the ICRP. Oxford: Pergamon Press. 1994. Vol. 24. No. 1–3. 482 p.
3. International Commission on Radiological Protection (ICRP). Limits on intakes of radionuclides by workers. ICRP Publication 30. Part 1 // Annals of the ICRP. Oxford: Pergamon Press. 1979. Vol. 2. No. 3/4. 84 p.
4. International Commission on Radiological Protection (ICRP). Age dependent doses to members of the public from intake of radionuclides: ingestion dose coefficients. ICRP Publication 67. Part 2 // Annals of the ICRP. – Oxford: Pergamon Press. 1993. Vol. 23. No. 3/4. 450 p.
5. National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP). Development of a biokinetic model for radionuclidecontaminated wounds and procedures for their assessment. dosimetry and treatment. NCRP Report № 156. Bethesda. Maryland: NCRP. 2007, 411 p.
6. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Summary of Radiation Effects. New York. 2010.
7. Sokolnikov M.E., Gilbert E.S., Preston D.L. et al. Lung. Liver and bone cancer mortality in Mayak workers // Int. J. Cancer. 2008. Vol. 123. No. 4. P. 905–911.
8. International Atomic Energy Agency (IAEA). Cytogenetic Dosimetry: Applications in Preparedness for and Response to Radiation Emergencies. Vienna: IAEA. 2011, 247 p.
9. Сотник Н.В., Азизова Т.В., Осовец С.В. Структурные повреждения генома у работников плутониевого производства // Радиац. биология. Радиоэкология. 2011. Т. 51. № 2. С. 1–5.
10. Johansson M., Jin Y., Mandahl N. et al. Cytogenetic analysis of short-term cultured squamous cell carcinomas of the lung // Cancer Genetics and Cytogenetics. 1995. No. 81. P. 46–55.
11. Durbin P.W., Kullgren B., Xu J., Raymond K.N. Development of decorporation agents for the actinides // Radiat. Protect. Dosim. 1998. Vol. 79. P. 433–443.
12. Lloyd R.D., Boseman J.J., Taylor G.N. et al. Decorporation from beagles of a mixture of monomeric and particulate plutonium using Ca-DTPA and Zn-DTPA: dependence upon frequency of administration // Health Phys. 1978. Vol. 35. P. 217–227.
13. Sotnik N.V., Osovets S.V., Scherthan H. et al. mFISH analysis of chromosome aberrations in workers occupationally exposed to mixed radiation // Rad. Environ. Biophys., 2014. Vol. 53. No. 2. P. 347–354.
14. A proposed standard system of nomenclature of human mitotic chromosomes // Lancet. 1960. No. 7133. P. 1063–1065.
15. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (ред. от 15.05.2013) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников. занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Минюст РФ. 2011. № 22111.
16. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009): санитарные правила и нормативы СанПин 2.6.1.2523-09.

Для цитирования: Жунтова Г.В., Азизова Т.В., Ефимов А.В., Василенко Е.К., Сотни Н.В., Дудченко Н.Н., Вологодская И.А., Фомин Е.П. Опыт оказания медицинской помощи при поступлении плутония в организм работника в результате нештатной ситуации на производстве // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 2. С. 79-82.

PDF (RUS) Полная версия статьи