НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61, № 1. C. 47-59

ОБЗОР

Г.Е. Ройтберг1, С.В. Усычкин1, А.В. Бойко2

КРУПНОФРАКЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Клиника ОАО «Медицина», Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Минздрава России, Москва

РЕФЕРАТ

Гипофракционирование является одним из направлений нетрадиционного фракционирования дозы при дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы. Сокращение количества сеансов лечения с одновременным увеличением дозы за фракцию преследует цель не только повысить удобство лечения для пациента (сокращение числа ежедневных визитов в клинику) и оптимизировать затраты на проведение лечения, но и достигнуть более высоких показателей контроля опухоли. Увеличение дозы за фракцию позволяет увеличить биологически эффективную дозу для клеток аденокарциномы предстательной железы и служить биологическим радиомодификатором, при этом изоэффективная доза для нормальных тканей остается на прежнем уровне. Крупнофракционное облучение с разовой очаговой дозой от 7 до 8 Гр (5 сеансов до суммарной очаговой дозы 35-40 Гр) у 80-90 % пациентов с локализованным раком предстательной железы всех групп риска позволяет достичь перманентного биохимического контроля опухоли. Современные высокопрецизионные технологии планирования и доставки дозы (IMRT, VMAT) с контролем положения мишени облучения в режиме on-line (IGRT, tracking) в сочетании с дополнительными системами иммобилизации предстательной железы (эндоректальные баллоны, а также так называемые «спейсеры», внедряемые между предстательной железой и стенкой прямой кишки) являются обязательным условием безопасной реализации крупнофракционного облучения предстательной железы. В многочисленных исследованиях 2-й фазы, завершенных к настоящему времени, продемонстрировано, что в клиниках с достаточно высоким уровнем технического оснащения крупнофракционное облучение предстательной железы не сопровождается увеличением частоты тяжелых поздних лучевых повреждений и может применяться вне рамок клинических исследований как альтернатива лучевой терапии в режиме классического фракционирования дозы.

Ключевые слова: дистанционная лучевая терапия, крупное фракционирование, рак предстательной железы, гипофракционирование

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Таринский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2014. 250 с.
  2. D’Amico A.V., Whittington R., Malkowicz S.B. et al. Biochemical outcome after radical prostatectomy or external beam radiation therapy for patients with clinically localized prostate carcinoma in the prostate specific antigen era // Cancer. 2002. Vol. 95. No. 2. P. 281-286.
  3. D’Amico A.V., Whittington R., Malkowicz S.B. et al. Pretreatment nomogram for prostate-specific antigen recurrence after radical prostatectomy or external-beam radiation therapy for clinically localized prostate cancer // J. Clin. 1999. Vol. 17. No. 1. P. 168-172.
  4. D’Amico A.V. Prostate cancer: where we have been. where we are. and where we are going // Semin Radiat. 2013. Vol. 23. No. 3. P. 155-156.
  5. Peeters S.T., Heemsbergen W.D., Koper P.C. et al. Dose-response in radiotherapy for localized prostate cancer: results of the Dutch multicenter randomized phase III trial comparing 68 Gy of radiotherapy with 78 Gy // J. Clin. 2006. Vol. 24. No. 13. P. 1990-1996.
  6. Pollack A., Zagars G.K., Starkschall G. et al. Prostate cancer radiation dose response: results of the M.D. Anderson phase III randomized trial // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2002. Vol. 53. No. 5. P. 1097-1105.
  7. Zietman A.L., DeSilvio M.L., Slater J.D. et al. Comparison of conventional-dose vs high-dose conformal radiation therapy in clinically localized adenocarcinoma of the prostate: a randomized controlled trial // JAMA. 2005. Vol. 294. No. 10. P. 1233-1239.
  8. Spratt D.E., Pei X., Yamada J. et al. Long-term survival and toxicity in patients treated with high-dose intensity modulated radiation therapy for localized prostate cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2013. Vol. 85. No. 3. P. 686-692.
  9. Дарьялова С.Л., Бойко А.В., Алексеев Б.Я., Гришина Ю.А. Методика и результаты лучевой терапии рака предстательной железы // Росс. онкол. журнал. 2006. № 6. С. 9-13.
  10. Бойко А.В., Черниченко А.В., Дарьялова С.Л., Мещерякова И.А., Тер-Арутюнянц С.А. Нетрадиционное фракционирование дозы // В сб. «Материалы V Российской онкологической конференции». 2001.
  11. Черниченко А.В., Бойко А.В., Морозова С.В. и соавт. Терморадиотерапия рака предстательной железы // Росс. онкол. журнал. 2009. № 3. С. 9-12.
  12. Miles E.F., Lee W.R. Hypofractionation for prostate cancer: a critical review // Semin. Oncol. 2008. Vol. 18. No. 1. P. 41-47.
  13. Brenner D.J., Hall E.J. Fractionation and protraction for radiotherapy of prostate carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. 1999. Vol. 43. No. 5. P. 1095-1101.
  14. Vogelius I.R., Bentzen S.M. Meta-analysis of the alpha/beta ratio for prostate cancer in the presence of an overall time factor: bad news. good news. or no news? // Int. J. Radiat. Oncol. Phys. 2013. Vol. 85. No. 1. P. 89-94.
  15. Fowler J.F., Toma-Dasu I., Dasu A. Is the alpha/beta ratio for prostate tumours really low and does it vary with the level of risk at diagnosis? // Anticancer Res. 2013. Vol. 33. No. 3. P. 1009-1011.
  16. Tree A.C., Khoo V.S., van As N.J. et al. Is biochemical relapse-free survival after profoundly hypofractionated radiotherapy consistent with current radiobiological models? // Clin. (R. Coll. Radiol.). 2014. Vol. 26. No. 4. P. 216-229.
  17. Kupelian P.A., Willoughby T.R., Reddy C.A. et al. Hypofractionated intensity-modulated radiotherapy (70 Gy at 2.5 Gy per fraction) for localized prostate cancer: Cleveland Clinic experience // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2007. Vol. 68. No. 5. P. 1424-1430.
  18. Yeoh E.E., Botten R.J., Butters J. et al. Hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate carcinoma: final results of phase III randomized trial // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2011. Vol. 81. No. 5. P. 1271-1278.
  19. Dearnaley D., Syndikus I., Sumo G. et al. Conventional versus hypofractionated high-dose intensity modulated radiotherapy for prostate cancer: preliminary safety results from the CHHiP randomized controlled trial // Lancet Oncol. 2002. Vol. 13. No. 1. P. 43-54.
  20. Arcangeli G., Saracino B., Gomellini S. et al. A prospective phase III randomized trial of hypofractionation versus conventional fractionation in patients with high-risk prostate cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2010. Vol. 78. No. 1. P. 11-18.
  21. Arcangeli S., Strigari L., Gomellini S. et al. Updated results and patterns of failure in a randomized hypofractionation trial for high-risk prostate cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2012. Vol. 84. No. 5. P. 1172-1178.
  22. Arcangeli G., Fowler J., Gomellini S. et al. Acute and late toxicity in a randomized trial of conventional versus hypofractionated three-dimensional conformal radiotherapy for prostate cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011. Vol. 79. No. 4. P. 1013-1021.
  23. Arcangeli S., Scorsetti M., Alongi F. Will SBRT replace conventional radiotherapy in patients with low intermediate risk prostate cancer? A review // Crit Rev Oncol Hematol. 2012. Vol. 84. No. 1. P. 101-108.
  24. Buyyounouski M.K., Price R.A., , Harris E.E. et al. Stereotactic body radiotherapy for primary management of early-stage. low- to intermediate-risk prostate cancer: report of the American Society for Therapeutic Radiology and Oncology Emerging Technology Committee // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. Vol. 76. No. 5. P. 1297-1304.
  25. Ishiyama H., Teh B.S., Lo S.S. et al. Stereotactic body radiation therapy for prostate cancer // Future Oncol. 2011. Vol. 7. No. 9. P. 1077-1086.
  26. Fuks Z., Kolesnick R. Engaging the vascular component of the tumor response // Cancer Cell. 2005. Vol. 8. No. 2. P. 89-91.
  27. Collins C.D., Lloyd-Davies R.W., Swan A.V. Radical external beam radiotherapy for localised carcinoma of the prostate using a hypofractionation technique // Clin. (R. Coll. Radiol.). 1991. Vol. 3. No. 3. P. 127-132.
  28. Martinez A.A., Demanes J., Vargas C. et al. High-dose-rate prostate brachytherapy: an excellent accelerated-hypofractionated treatment for favorable prostate cancer // Amer. J. Clin. 2010. Vol. 33. No. 5. P. 481-488.
  29. King C.R., Lehmann J., Adler J.R. et al. CyberKnife radiotherapy for localized prostate cancer: rationale and technical feasibility // Technol. Cancer Res. Treat. 2003. Vol. 2. No. 1. P. 25-30.
  30. Fuller D.B., Naitoh J., Lee C. et al. Virtual HDR CyberKnife treatment for localized prostatic carcinoma: dosimetry comparison with HDR brachytherapy and preliminary clinical observations // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2008. Vol. 70. No. 5. P. 1588-1597.
  31. King C.R., Brooks J.D., Gill H. et al. Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: interim results of a prospective phase II clinical trial // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2009. Vol. 73. No. 4. P. 1043-1048.
  32. King C.R., Brooks J.D., Gill H. et al. Long-term outcomes from a prospective trial of stereotactic body radiotherapy for low-risk prostate cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2012. Vol. 82. No. 2. P. 877-882.
  33. Katz A.J., Santoro M., Diblasio F. et al. Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: disease control and quality of life at 6 years // Radiat. 2013. Vol. 8. No. 1. P. 1-8.
  34. King C .R., Freeman D., Kaplan I. et al. Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: pooled analysis from a multi-institutional consortium of prospective phase II trials // Radiother. 2013. Vol. 109. No. 2. P. 217-221.
  35. Madsen B.L., Hsi R.A., Pham H.T. et al. Stereotactic hypofractionated accurate radiotherapy of the prostate (SHARP). 33.5 Gy in five fractions for localized disease: first clinical trial results // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2007. Vol. 67. No. 4. P. 1099-1105.
  36. Friedland J.L., Freeman D.E., Masterson-McGary M.E. et al. Stereotactic body radiotherapy: an emerging treatment approach for localized prostate cancer // Technol. Cancer Res. Treat. 2009. Vol. 8. No. 5. P. 387-392.
  37. Boike T.P., Lotan Y., Cho L.C. et al. Phase I dose-escalation study of stereotactic body radiation therapy for lowand intermediate-risk prostate cancer // J. Clin. 2011. Vol. 29. No. 15. P. 2020-2026.
  38. Kang J.K., Cho C.K., Choi C.W. et al. Image-guided stereotactic body radiation therapy for localized prostate cancer // Tumori. 2011. Vol. 97. No. 1. P. 43-48.
  39. McBride S.M., Wong D.S., Dombrowski J.J. et al. Hypofractionated stereotactic body radiotherapy in low-risk prostate adenocarcinoma: preliminary results of a multi-institutional phase 1 feasibility trial // Cancer. 2012. Vol. 118. No. 15. P. 3681-3690.
  40. Bolzicco G., Favretto M.S., Satariano N. et al. A singlecenter study of 100 consecutive patients with localized prostate cancer treated with stereotactic body radiotherapy // BMC Urol. 2013. Vol. 13. No. 1. P. 1-8.
  41. Chen L.N., Suy S., Uhm S. et al. Stereotactic body radiation therapy (SBRT) for clinically localized prostate cancer: the Georgetown University experience // Radiat. 2013. Vol. 8. No. 1. P. 1-10.
  42. Aluwini S., van Rooij P., Hoogeman M. et al. Stereotactic body radiotherapy with a focal boost to the MRI-visible tumor as monotherapy for low- and intermediate-risk prostate cancer: early results // Radiat. 2013. Vol. 8. No. 1. P. 1-7.
  43. Oliai C., Lanciano R., Sprandio B. et al. Stereotactic body radiation therapy for the primary treatment of localized prostate cancer // J. Radiat. 2013. Vol. 2. No. 1. P. 63-70.
  44. Loblaw A., Cheung P., D’Alimonte L. et al. Prostate stereotactic ablative body radiotherapy using a standard linear accelerator: toxicity. biochemical. and pathological outcomes // Radiother. 2013. Vol. 107. No. 2. P. 153-158.
  45. Tree A., Aluwini S., Bryant H. et al. Successful Patient Acceptance of Randomization Within the Pace Study (Prostate Advances in Comparative Evidence) // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2013. Vol. 87. No. 2. P. S365.
  46. Mohler J.L., Kantoff P.W., Armstrong A.J. et al. Prostate cancer. version 2.2014 // J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2014. Vol. 12. No. 5. P. 686-718.
  47. Greco C. Extreme hypofractionated image-guided radiotherapy for prostate cancer // EMJ Oncol. 2013. No. 1. P. 48-55.
  48. Mok G., Benz E., Vallee J.P. et al. Optimization of radiation therapy techniques for prostate cancer with prostate-rectum spacers: a systematic review // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2014. Vol. 90. No. 2. P. 278-288.
  49. Sumila M., Mack A., Schneider U. et al. Long-term intrafractional motion of the prostate using hydrogel spacer during Cyberknife(R) treatment for prostate cancer a case report // Radiat. 2014. Vol. 9. No. 1. P. 1-6.
  50. Chapet O., Udrescu C., Tanguy R. et al. Dosimetric implications of an injection of hyaluronic acid for preserving the rectal wall in prostate stereotactic body radiation therapy // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2014. Vol. 88. No. 2. P. 425-432.
  51. Wei J.T., Dunn R.L., Litwin M.S. et al. Development and validation of the expanded prostate cancer index composite (EPIC) for comprehensive assessment of health-related quality of life in men with prostate cancer // Urology. 2000. Vol. 56. No. 6. P. 899-905.
  52. Szymanski K.M., Wei J.T., Dunn R.L. et al. Development and validation of an abbreviated version of the expanded prostate cancer index composite instrument for measuring healthrelated quality of life among prostate cancer survivors // Urology. 2010. Vol. 76. No. 5. P. 1245-1250.
  53. King C.R., Collins S., Fuller D. et al. Health-related quality of life after stereotactic body radiation therapy for localized prostate cancer: results from a multi-institutional consortium of prospective trials // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2013. Vol. 87. No. 5. P. 939-945.
  54. Arscott W.T., Chen L.N., Wilson N. et al. Obstructive voiding symptoms following stereotactic body radiation therapy for prostate cancer // Radiat. 2014. Vol. 9. No. 1. P. 163-172.
  55. Woo J.A., Chen L.N., Bhagat A. et al. Clinical characteristics and management of late urinary symptom flare following stereotactic body radiation therapy for prostate cancer // Fronties in Oncol. 2014. Vol. 4. No. 1. P. 1-10.
  56. Chen L.N., Suy S., Wang H. et al. Patient-reported urinary incontinence following stereotactic body radiation therapy (SBRT) for clinically localized prostate cancer // Radiat. 2014. Vol. 9. No. 1. P. 1-9.
  57. Sood S., Ju A.W., Wang H. et al. Rectal endoscopy findings following stereotactic body radiation therapy for clinically localized prostate cancer // Radiat. 2013. Vol. 8. No. 1. P. 1-6.
  58. Kim D.W., Cho L.C., Straka C. et al. Predictors of rectal tolerance observed in a dose-escalated phase 1-2 trial of stereotactic body radiation therapy for prostate cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2014. Vol. 89. No. 3. P. 509-517.
  59. Wiegner E.A., King C.R. Sexual function after stereotactic body radiotherapy for prostate cancer: results of a prospective clinical trial // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. Vol. 78. No. 2. P. 442-448.

Для цитирования: Ройтберг Г.Е., Усычкин С.В., Бойко А.В. Крупнофракционная дистанционная лучевая терапия рака предстательной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 1. С. 47-59.

PDF (RUS) Полная версия статьи

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх