Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Том 60. № 2. С. 56-59

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

И.С. Захаров

ОСОБЕННОСТИ КОСТНОЙ ДЕНСИТОМЕТРИИ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Кемеровская государственная медицинская академия» МЗ РФ, Кемерово, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Провести комплексную оценку показателей минеральной плотности кости (МПК) у женщин постменопаузального периода методами двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и количественной компьютерной томографии.

Материал и методы: В исследование вошли 210 женщин, находящихся в возрасте 50 лет и старше. Обследуемые были разделены на четыре возрастные группы: 50-59 лет (n = 73), 60-69 лет (n = 58), 70-79 лет (n = 53), 80 лет и старше (n = 26). Всем женщинам с интервалом 1-2 недели проводилась денситометрия поясничного отдела позвоночника методами двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) и количественной компьютерной томографии (ККТ).

Результаты: В I возрастной группе (50-59 лет) не было выявлено значимых отличий в количестве случаев остеопороза при проведении ДРА и ККТ (15,1 % и 20,5 % соответственно, p = 0,1). Начиная со II возрастной группы (60-69 лет) при ККТ-денситометрии количество случаев выявления остеопороза было значимо выше, чем при двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (24,1 % - ДРА и 44,8 % - ККТ, p = 0,001). При изучении связи между результатами денситометрии, проведенной методами ДРА и ККТ, во всех возрастных группах выявлена положительная умеренная корреляция, однако с увеличением возраста сила связи уменьшалась (I группа: r = 0,68, p = 0,001; II группа: r = 0,57, p = 0,001; III группа: r = 0,40, p = 0,003; IV группа: r = 0,40, p = 0,04).

Выводы: С увеличением возраста пациенток наблюдалось расхождение результатов денситометрии в зависимости от используемого метода. Учитывая, что ДРА, при наличии дегенеративных процессов позвоночника, показывает завышенные значения МПК, женщинам после 60-летнего возраста рекомендуется проводить денситометрию методом количественной компьютерной томографии с целью повышения качества диагностики остеопороза.

Ключевые слова: минеральная плотность кости, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, количественная компьютерная томография, постменопаузальный остеопороз

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Менопауза и костно-мышечная система. Киев. 2004. 512 с.
2. Сметник В.П. Медицина климактерия. Ярославль: ООО «Издательство Литера». 2006. 848 с.
3. Захаров И.С., Колпинский Г.И., Ушакова Г.А. и соавт. Распространенность остеопенического синдрома у женщин в постменопаузе // Медицина в Кузбассе. 2014. Т. XIII. № 3. С. 32-36.
4. Абдрахманова Ж.С. Костная денситометрия и компьютерная томография в оценке пороговых значений минеральной плотности тел позвонков как фактора риска их переломов. Томск: Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2006. 19 с.
5. Власова И.С., Терновой С.К., Сорокин А.Д. Минеральная плотность позвонков у российской популяции по результатам количественной компьютерной томографии // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 1998. Т. 43. № 6. С. 36-42.
6. Чурилов С.Л. Количественная компьютерная томография в диагностике и мониторинге лечения остеопении и остеопороза у больных с некоторыми ревматическими заболеваниями. СПб.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2007. 24 с.
7. Bansal S.C., Khandelwal N., Rai D.V. et al. Comparison between the QCT and the DEXA scanners in the evaluation of BMD in the lumbar spine // J. Clinical and Diagnostic Res. 2011. Vol. 5. No. 4. P. 694-699.
8. Pickhardt P.J., Lee L.J., del Rio A.M. et al. Simultaneous screening for osteoporosis at CT colonography: bone mineral density assessment using MDCT attenuation techniques compared with the DXA reference standard // J. Bone Miner Res.. 2011, Sep. Vol. 26. No. 9. P. 2194-2203.
9. Yu W., Gluer C.C., Grampp S. et al. Spinal bone mineral assessment in postmenopausal women: a comparison between dual X-ray absorptiometry and quantitative computed tomography // Osteoporos Int. 1995. Vol. 5. No. 6. P. 433-439.
10. These are the Official Positions of the ISCD as updated in 2013. URL: http://www.iscd.org/official-positions/2013-iscd-official-positions-adult (accessed Apr. 24, 2014).
11. ACR-SPR-SSR practice parameter for the performance of quantitative computed tomography (QCT) bone densitometry. URL: http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PGTS/guidelines/QCT.pdf. Res. 32 - 2013. Amended 2014 (Res. 39).

Для цитирования: Захаров И.С. Особенности костной денситометрии у женщин в постменопаузальном периоде. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 2. С. 56-59.

PDF (RUS) Полная версия статьи