Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 2. С. 23-29

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

И.А. Галстян, Н.М. Надежина, Н.М. Борисов

ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ХИРУРГИИ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Широкое внедрение интервенционной радиологии (осуществление малоинвазивных хирургических манипуляций под контролем в режиме реального времени по рентгеновскому изображению операционного поля) в медицинскую практику в последние десятилетия привело к появлению в англоязычной литературе описаний местных лучевых поражений, развившихся в облучаемом участке тела пациента при проведении процедур эндоваскулярной хирургии (стентирование, ангиопластика, шунтирование). В русскоязычной литературе подобных клинических наблюдений найдено не было. Статья посвящена представлению собственного опыта наблюдения за двумя больными с последствиями острых местных лучевых поражений, развившихся при проведении эндоваскулярных процедур.

Ключевые слова: интервенционная радиология, эндоваскулярная хирургия, рентгеновское облучение, местные лучевые поражения, поздние лучевые язвы

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Chida K., Saito H., Otani H. et al. Relationship between fluoroscopic time, dose–area product, body weight, and maximum radiation skin dose in cardiac interventional procedures. // Amer. J. Roentgenol., 2006, vol. 186, no. 3, pp. 774–778.
2. Slovut D. Cutaneous radiation injury after complex coronary intervention. // JACC Cardiovasc. Interv., 2009, vol. 2, no. 7, pp. 701–702.
3. Sharp C. Medical accidents with local injury from use of medical fluoroscopy. // In: “Medical Management of Radiation Accidents”. Edited by I.A. Gusev, A.K. Guskova, F.A. Mettler. – CRC Press, 2001, pp. 313–318.
4. Tanaka J. The potential patient skin injuries from radiologically guided interventional procedure: the present condition and recommendable measure. // Igaku Butsuri, 2002, vol. 22, no. 2, pp. 98–104.
5. Kato M., Chida K., Sato T. et al. Patient skin injury in cardiac intervention procedures. // Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi, 2010, vol. 66, no. 6, pp. 688–689.
6. Aerts A., Decraene T., van den Oord J.J. et al. Chronic radiodermatitis following percutaneous coronary interventions: a report of two cases. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol., 2003, vol. 17, no. 3, pp. 340–343.
7. Banaag Lde O., Carter M.J. Radionecrosis induced by cardiac imaging procedures: a case study of a 66-year-old diabetic male with comorbidities. // J. Invasive Cardiol., 2008, vol. 20, no. 8, pp. 233–236.
8. Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. // Ann ICRP, 2000, vol. 30, no. 2, pp. 7–67.
9. Vlietstra R.E., Wagner L.K., Koenig T., Mettler F. Radiation burns as a severe complication of fluoroscopically guided cardiological interventions. // J. Interv. Cardiol., 2004, vol. 17, no. 3, pp. 131–142.
10. Wong L., Rehm J. Radiation Injury from a fluoroscopic Procedure. // N. Engl. J. Med., 2004, vol. 350, no. 25, pp. 23–29.
11. Bogaert E., Bacher K., Lemmens K. et al. A large-scale multicentre study of patient skin doses in interventional cardiology dose-area product action levels and dose reference levels. // Br. J. Radiol., 2009, vol. 82, no. 976, pp. 303–312.
12. Mettler F.A. Jr, Koenig T.R., Wagner L.K., Kelsey C.A. Radiation injuries after fluoroscopic procedures. // Semin Ultrasound CT MR, 2002, vol. 23, no. 5, pp. 428–442.
13. Granel F., Barbaud A., Gillet-Terver M.N. et al. Chronic radiodermatitis after interventional cardiac catheterization. Four cases. // Ann. Dermatol. Venerol., 1998, vol. 125, no. 6–7, pp. 405–407.
14. Vano E., Goicolea J., Galvan C. et al. Skin radiation injuries in patients following repeated coronary angioplasty procedures. // Brit. J. Radiol., 2001, vol. 74, no. 887, pp. 1023–1031.
15. Kawakami T., Saito R., Miyazaki S. Chronic radiodermatitis following repeated percutaneous transluminal coronary angioplasty. // Brit. J. Dermatol., 1999, vol. 141, no. 1, pp. 150–153.
16. Sovik E., Klow N.E., Hellesnes J., Lykke J. Radiation-induced skin injury after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Case report. // Acta Radiol., 1996, vol. 37, no. 1, pt. 1, pp. 305–306.
17. Monaco J.L., Bowen K., Tadros P.N., Witt P.D. Iatrogenic deep muscolocutaneous radiation injury following percutaneous coronary intervention. // J. Invasive Cardiol., 2003, vol. 15, no. 8, pp. 451–453.
18. Ukisu R., Kushihashi T., Soh I. Skin injuries caused by fluoroscopically guided interventional procedures: case-based review and self-assessment module.// AJR, 2009, vol. 193, pp. S59–S69
19. Food and Drug Administration. Important information for physicians and other healthcare professionals: recording information in the patient’s medical record that identifies the potential for serious x-ray-induced skin injuries following fluoroscopically guided procedures. – Rockville, Md: Center for Devices and Radiological Health, Food and Drug Administration, Sept. 15, 1995, pp. 63–78.
20. Shope T.B. Radiation-induced skin injuries from fluoroscopy. // RadioGraphics, 1996, vol. 16, pp. 1195–1199.
21. Dandurand M., Huet P., Guillot B. Radiodermites secondaires aux explorations endovasculaires: 5 observations. // Ann. Dermatol. Venerol., 1999, vol. 126, no. 5, pp. 413–417.
22. Ketteler E.R., Brown K.R. Radiation exposure in endovascular procedures. // J. Vasc. Surg., 2011, vol. 53, no. 1, pp. 35S–38S.
23. Majewska N., Stanisic M.G., Klos M.A. et al. Patients radiation doses during thoracic stent-graft implantation: the problem of long-lasting procedures. // Ann. Thorac. Surg., 2012, vol. 93, no. 2, pp. 465–472.
24. Vano E., Fernandez J.M., Sanchez R.M. et al. Patient radiation dose management in the follow-up of potential skin injuries in neuroradiology. //Amer. J. Neuroradiol., 2013, vol. 34, pp. 277–282.
25. Mooney R.B., McKinstry C.S., Kamel H.A. Absorbed dose and deterministic effects to patients from interventional neuroradiology. // Brit. J. Radiol., 2000, vol. 73, no. 871, pp. 745–751.
26. Geijer H., Larzon T., Popek R., Beckman K.W. Radiation exposure in stent-grafting of abdominal aortic aneurysms. // Brit. J. Radiol., 2005, vol. 78, pp. 906–912.
27. Frazier T.H., Richardson J.B., Fabre V.C., Callen J.P Fluoroscopy-induced chronic radiation skin injury: a disease perhaps often overlooked. // Arch. Dermatol., 2007, vol. 143, no. 5, pp. 637–640.
28. Lopez A., Gil I., Lopez G., Pujol R.M. Chronic scalp ulceration as late complication of fluoroscopically guided cerebral aneurysm embolization. // Dermatology, 2012, vol. 224, no. 3, pp. 198–203.
29. Boncher J., Bergfeld W.F. Fluoroscopy-induced chronic radiation dermatitis: a report of two additional cases and brief review of the literature. // J. Cutan. Pathol., 2012, vol. 39, no. 1, pp. 63–67.
30. Pezzano M., Duterque M., Lardoux H. et al. Thoracic radiodermatitis in interventional cardiology. Apropos of 6 cases. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg., 2008, vol. 61, no. 6, pp. 704–708.
31. Dehen L., Vilmer C., Humiliere C. et al. Chronic radiodermatitis following cardiac catheterization: a report of two cases and brief review of the literature. // Heart, 1999, vol. 81, pp. 308–312.
32. Kalef-Ezra J.A., Karavasilis S., Ziogas D. et al. Radiation burden of patients undergoing endovascular abdominal aortic aneurysm repair. // J. Vasc. Surg., 2009, vol. 49, pp. 283–287.
33. Miller D.L., Balter S., Noonan P.T., Georgia J.D. Minimizing radiation-induced skin injury in interventional radiology procedures. // Radiology, 2002, vol. 225, pp. 329–336.
34. Котенко К.В., Еремин И.И., Мороз Б.Б. и соавт. Клеточные технологии в лечении радиационных ожогов: опыт ФМБЦ им. А.И.Бурназяна. // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия, 2012. Т. VII. № 2. С. 97–102.
35. Hashimoto I., Sedo H., Inatsugi K., Arase S. Severe radiation-induced injury after cardiac catheter ablation: a case requiring free anterolateral thigh flap and vastus lateralis muscle flap reconstruction on the upper arm. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg., 2008, vol. 61, no. 6, pp. 704–708.
36. Otterburn D., Losken A. Iatrogenic fluoroscopy injury to the skin. // Ann. Plast. Surg., 2010, vol. 65, no. 5, pp. 462–465.