Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2013. Том 58. № 6. С. 30-35

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

В.Ю. Соловьев, А.Е. Баранов, Т.М. Хамидулин, Н.В. Зиновьева

БАЗА ДАННЫХ ПО ОСТРЫМ ЛУЧЕВЫМ ПОРАЖЕНИЯМ ЧЕЛОВЕКА. СООБЩЕНИЕ 3. ОСОБЕННОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОСТРАДИАЦИОННОЙ ДИНАМИКИ КОНЦЕНТРАЦИИ НЕЙТРОФИЛОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ КОСТНОМОЗГОВОМ СИНДРОМЕ, ОТЯГОЩЕННОМ ЛУЧЕВЫМИ ОЖОГАМИ, А ТАКЖЕ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ПО ТЕЛУ ОБЛУЧЕНИИ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Исследование пострадиационной динамики концентрации нейтрофилов в периферической крови человека при отягощении костномозгового синдрома лучевыми ожогами кожных покровов и неравномерным облучением всего тела.

Материал и методы: Объектом исследования является информация по данным лабораторных анализов концентрации нейтрофилов в периферической крови 128 пострадавших при аварии на ЧАЭС 1986 г. (из которых у 54 имели место значимые лучевые ожоги кожных покровов) из базы данных по острым лучевым поражениям человека ФМБЦ им. А.И. Бурназяна.

Результаты: Построен профиль пострадиационной динамики концентрации нейтрофилов в периферической крови человека в зависимости от дозы внешнего относительно равномерного облучения гамма-излучением. Показано, в частности, что развитие агранулоцитоза (<0,5×10⁹ кл/л) имеет место при дозах более 1,2 Гр, а для более выраженной его формы (<0,1×10⁹ кл/л) – более 2,0 Гр. Длительность периода агранулоцитоза в диапазоне доз от 2 до 6 Гр слабо зависит от дозы и составляет, в среднем, 10–13 сут для пострадавших с лучевыми ожогами и 12–15 сут для пострадавших без лучевых ожогов кожных покровов и имеет некоторый тренд к увеличению в обеих группах с ростом дозы. На гипотетическом примере показано, что в диапазоне сублетальных доз применение локального экранирования отдельных участков тела человека (преимущественно в области крестца и таза) в качестве физической защиты может привести к существенному уменьшению радиационного поражения и «более мягкому» течению острого периода костномозгового синдрома вплоть до полного исключения периода агранулоцитоза.

Ключевые слова: доза, ионизирующее излучение, костномозговой синдром, нейтрофилы, периферическая кров, база данных

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Соловьев В.Ю., Баранов А.Е., Барабанова А.В. и соавт. База данных по острым лучевым поражениям человека. Сообщение 1. Интеллектуальный интерфейс как составная часть системы поддержки принятия решения при диагностике и лечении острых лучевых поражений. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2011. Т. 6. № 3. С. 5–13.
2. Барабанова А.В., Зиновьева Н.В., Краснюк В.И., Соловьев В.Ю. Оценка значимости радиационного поражения кожи для прогноза исхода сочетанных лучевых поражений. Сообщение 1. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2010. Т. 55. № 4. С. 37–40.
3. Соловьев В.Ю., Баранов А.Е., Хамидулин Т.М. База данных по острым лучевым поражениям человека. Сообщение 2. Прогнозирование пострадиационной динамики концентрации нейтрофилов периферической крови человека при неравномерном по телу аварийном облучении // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2011. Т. 56. № 4. С. 24–31.
4. Cartwright G.E., Athens J.W. and Wintrobe M.M. Тhe kinetics of granulopoiesis in normal man. // Blood, 1964. Vol. 24. No. 6. P. 781–803.
5. Пяткин Е.К., Баранов А.Е. Биологическая индикация дозы с помощью аберраций хромосом и количества клеток в периферической крови. Итоги науки и техники ВИНИТИ АН СССР, Серия «Радиационная биология», 1980. № 3. С. 103–179.
6. Baranov A.E., Konchalovski M.V., Soloviev W.Ju., Guskova A.K. Use of blood cell count changes after radiation exposure in dose assessment and evaluation of bone marrow function. // In: The Medical Basis for Radiation Accident Preparedness II. Clinical Experience and Follow-up since 1979. Ed. R.C. Ricks, S.A. Fry. P. 427–443.
7. Соловьев В.Ю., Баранов А.Е., Кончаловский М.В., Чистопольский А.С. Прогнозирование пострадиационной динамики концентрации нейтрофилов в периферической крови человека при неравномерном облучении // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 1997. T. 42. № 3. C. 17–23.
8. Баранов А.Е. Острая лучевая болезнь: биологическая дозиметрия, ранняя диагностика и лечение, исходы и отдаленные последствия / В кн.: Радиационные поражения человека. Избранные клинические лекции, методическое пособие. Под ред. А.Ю. Бушманова, В.Д. Ревы. – М., Фирма «Слово», 2007. С. 53–84.
9. Пяткин Е.К., Чирков А.А., Соловьев В.Ю., Нугис В.Ю. Прямое использование цитогенетических данных для построения кривых динамики числа нейтрофилов после острого относительно равномерного гамма-облучения (на материале пострадавших при аварии на ЧАЭС). // Мед. радиология,1990. 35. № 2. С. 29–35.
10. Соловьев В.Ю., Нугис В.Ю., Хамидулин Т.М., Краснюк В.И. Исследование прогностической ценности гематологических критериев оценки степени тяжести лучевого поражения // Medline.ru: российский биомедицинский электронный журнал. 2011. Т. 12. Ст. 35 (С. 420–430). URL: http://www.medline.ru/public/art/tom12/art35.html.
11. Даренская Н.Г., Насонова Т.А., Короткевич А.О. и соавт. Реакция кроветворной системы собак на острое радиационное воздействие (по материалам базы данных ГНЦ Института биофизики МЗ РФ) // Радиац. биология. Радиоэкология, 2003. T. 43. № 4. С. 396–399.
12. ICRP Publication 110: Adult Reference Computational Phantoms. // Ann. ICRP, 2009. 137 p.