Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 2. С. 39-45

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Н.А. Исаева, Ф.С. Торубаров, З.Ф. Зверева

ОЦЕНКА РИСКА СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У РАБОТНИКОВ БИЛИБИНСКОЙ АЭС

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: выявление группы лиц с повышенным риском ишемического инсульта (ИИ) методом скринингового анализа.

Материал и методы: В исследовании приняли участие 426 (161 женщина и 265 мужчин) работников Билибинской АЭС. В профессиональном аспекте изучаемый контингент представлен как оперативным персоналом (руководители, операторы, инженеры-технологи и т.п.), т.е. лицами преимущественно умственного труда, так и техническим персоналом (электрослесари, электромонтеры, слесари, сварщики и т.п.), т.е. лицами преимущественно физического труда. Все обследованные подвергались профессиональному воздействию малых доз ионизирующей радиации, не превышающих предельно допустимые значения, и психоэмоциональному напряжению. В работе применена скрининговая система анализа с использованием 5-факторной фрамингемской шкалы.

Результаты: Установлено, что из 426 работников Билибинской АЭС 141 человек имеют повышенный риск ИИ, что составляет 33,1 %. Наиболее подвергаемая риску ИИ возрастная группа 45–49 лет. Доминирующим фактором риска являются артериальное давление и курение. Наименее выражен фактор риска – гиперхолестеринемия во всех возрастных группах как у мужчин, так и у женщин. По данным медицинских амбулаторных карт, из лиц, попавших в группу повышенного риска (141 человек), только у двух установлен диагноз цереброваскулярного заболевания. У 91 обследованного выявлены артериальные гипертензии 1–2 ст., различного генеза или нейроциркуляторная дистония (НЦД), остальные 48 человек не имеют каких-либо заболеваний, приводящих к сосудистой патологии головного мозга, или являются практически здоровыми. Данная публикация является первой в серии статей по определению риска сосудистых заболеваний головного мозга у работников АЭС, расположенных в различных регионах Российской Федерации, по сравнительной оценке функциональных резервов у персонала с риском ИИ и раннему выявлению дезадаптационных нарушений.

Ключевые слова: головной мозг, сосудистые заболевания, скрининговый анализ, факторы риска, персонал, Билибинская АЭС, ионизирующее излучение

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Верещагин М.А. Пирадов Н.В. Инсульт: состояние проблемы. // В сб.: Труды Всероссийского общества неврологов России «Неотложные состояния в неврологии». – Орел, 2002. С. 5–12.
2. Виленский Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом. – СПб.: Изд-во «Фолиант», 2005. 288 с.
3. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году. Разделы 1 и 2. – М.: Гэотар-Медиа, 2002.
4. Варлоу Ч.П. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. – М.: Медицина, 1998. 632 с.
5. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. и соавт. Эпидемиология инсульта в России. // Consilium medicum. Неврология, 2003. Т. 5. № 5. С. 5–7.
6. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. – М.: Медицина, 2001. 250 с.
7. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. 254 с.
8. Ганнушкина И.В. Патофизиология нарушений мозгового кровообращения. Очерки ангионеврологии. – М.: Атмосфера, 2005. С. 9–40.
9. Семак А.Е., Адамович В.И., Евстигнеев В.В., Смычек В.Б. Система прогнозирования возникновения мозговых инсультов и их профилактики. Метод. рекомендации. 1999.
10. Wolf P A., D’Agostino R.B., Balander A.J., Kannel W.B. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham Study. // Stroke, 1991. No. 22. P. 312–318.
11. Борисов A.B., Семак A.E. Инсульт: современные представления о факторах риска, лечении и профилактике. // Медицинские новости, 2005. № 1. С. 4–7.
12. Гуськова А.К., Шатрова КН. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение. // Журн. невропатол. и психиат., 1989. № 89. С. 138–141.
13. Захараш М.П., Пшеничников Б.В., Иванова Н.В. Лучевой склероз и современные исследования. // В кн.: «Гигиена населенных мест». – Киев, 2000. С. 86–93.