Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 2. С. 53-61

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Л.И. Мусабаева¹, В.А. Лисин^1,2, Ж.А. Старцева¹, О.В. Грибова¹, В.В. Великая¹, А.А. Мельников¹

НЕЙТРОННАЯ ТЕРАПИЯ НА ЦИКЛОТРОНЕ U-120. К 30-летию применения нейтронной терапии – обзор результатов научных исследований

1. ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, Томск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Национальный исследовательский Томский политехнический Университет

РЕФЕРАТ

Впервые в России в 1983 г. на базе циклотронной лаборатории институте ядерной физики при Томском политехническом университете был создан медико-биологический центр для научных исследований и проведения лучевой терапии быстрыми нейтронами онкологическим больным. В настоящем обзоре представлены результаты научных исследований, выполненных в НИИ онкологии СО РАМН за 30-летний период. Становление нейтронной терапии на первом этапе включало создание терапевтического канала быстрых нейтронов средней энергии 6,3 Мэв циклотрона U-120, проведение дозиметрических и радиобиологических исследований, клинических испытаний, приобретение собственного опыта лечения быстрыми нейтронами радиорезистентных форм злокачественных опухолей различных локализаций. Изучалась эффективность разработанных способов нейтронной и нейтронно-фотонной терапии, оптимальных режимов при комбинированных и самостоятельных методах лучевого лечения. Была разработана комплексная программа по предупреждению и лечению острых лучевых реакций и повреждений нормальных тканей и жизненно важных критических органов при проведении нейтронной и нейтронно-фотонной терапии.

Содержание

Введение

Дозиметрические и радиобиологические исследования

Клинические испытания

Характер реоксигенации опухолей при терапии быстрыми нейтронами

Опухоли околоушной слюнной железы

Злокачественные новообразования щитовидной железы

Нейтронная терапия больных местно-распространяемым РМЖ T_2–4N_0–2M₀

Морфологические критерии эффективности предоперационной нейтронной терапии

Быстрые нейтроны в лечении рецидивов РМЖ

Цитогенетические исследования при нейтронной терапии

Выводы

Ключевые слова: быстрые нейтроны, терапевтический канал, резистентные формы опухолей, нейтронная терапия

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Wagner F.M., Loeper-Kabasakai B., Breitkreutz H. Neutron medical treatment of tumours – a survey of facilities. // IOP Publishing for Sissa Medialab srl, 2012 Jinst 7 CO3041.
2. Зырянов. Б.Н., Мусабаева Л.И., Летов В.Н., Лисин В.А. Дистанционная нейтронная терапия. – Томск: Изд-во Томск. ун-та, 1991. 300 с.
3. Лисин В.А., Летов В.Н., Аверин С.А. Способ определения радиочувствительности опухоли. Патент РФ № 2021833 от 30.10.1994 г.
4. Лисин В.А. Теоретические исследования зависимости ОБЭ быстрых нейтронов от дозы для кожи и соединительной нормальной ткани человека. // Радиобиология, 1986. Т. 5. С. 656–660.
5. Лисин В.А., Горбатенко А.И. Дозиметрические характеристики пучка быстрых нейтронов циклотрона У-120, применяемого для лечения онкологических больных. // Мед. радиол., 1986. Т. 31. № 5. С. 94 (депонирована, 15 с.).
6. Лисин В.А. Метод расчета распределения поглощенной дозы пучка быстрых нейтронов циклотрона У-120 в биологической ткани. // Мед. радиол., 1990. Т. 35. № 1. С. 45–47.
7. Лисин В.А. Модель ВДФ для дистанционной терапии злокачественных опухолей быстрыми нейтронами. // Мед. радиол., 1988. Т. 33. № 9. С. 9–12.
8. Лисин В. А. Дозиметрическое компьютерное планирование терапии злокачественных опухолей пучком быстрых нейтронов циклотрона У-120. // Мед. радиол., 1991. Т. 36. № 1. С. 26–28.
9. Лисин В.А. Дозиметрическое планирование гамма-нейтронной терапии злокачественных опухолей с использованием циклотрона У-120. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 1994. Т. 39. № 5. С. 53–57.
10. Способ лечения лучевого эпидерматита. Авт. свид. № 1768181, 1992 г. Б.Н. Зырянов, Л.И. Мусабаева, И.Ф. Удалый.
11. Способ лечения злокачественных опухолей. Авт. свид. № 1693757, 1991 г. Л.И. Мусабаева, Б.Н. Зырянов, И.Ф. Удалый.
12. Мусабаева Л.И., Лавренков К.А., Ланцман Ю.В. Реоксигенация поверхностно расположенных опухолей при терапии быстрыми нейтронами ~6,3 МэВ // Мед. радиол. 1990. Т. 35. №7. С. 17–20.
13. Чойнзонов Е.Л., Мусабаева Л.И., Авдеенко М.В., Грибова О.В. Комбинированное и лучевое лечение злокачественных новообразований околоушной слюнной железы // Росс. онкол. журнал, 2010. № 4. С. 25–28.
14. Патент на изобретение № 2344851, 2009 г. Способ нейтронно-фотонной терапии неоперабельных форм анапластического рака щитовидной железы. Мусабаева Л.И., Грибова О.В., Чойнзонов Е.Л., Дубский С.В.
15. Грибова О.В., Мусабаева Л.И., Чойнзонов Е.Л., Лисин В.А. Нейтронно-фотонная терапия в комбинированном и лучевом лечении больных с прогностически-неблагоприятным раком щитовидной железы. // Мед. физика, 2009. № 2. С. 41–46.
16. Нейтронная терапия злокачественных новообразований. // Под ред. Мусабаевой Л.И. и Лисина В.А. – Томск: Изд-во НТЛ, 2008. 288 с.
17. Патент РФ на изобретение № 2186591, 2002 г. Способ нейтронно-фотонной терапии местно-распространенного рака молочной железы. Мусабаева Л.И., Лисин В.А., Слонимская Е.М.
18. Ялова М.Ф. Постлучевые морфологические изменения в опухолевой ткани и их значение в оценке эффективности и прогноза лечения опухолей быстрыми нейтронами. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Томск, 1992. 21 с.
19. Ялова М.Ф. Морфологические критерии эффективности. Глава IV в монографии «Быстрые нейтроны в онкологии. Под ред. Мусабаевой Л.И. – Томск: Изд-во НТЛ, 2000. 188 с.
20. Патент РФ на изобретение № 2286818, 10.11.2006 г. Способ нейтронной и нейтронно-фотонной терапии местных рецидивов рака молочной железы. Мусабаева Л.И., Жогина Ж.А., Великая В.В., Лисин В.А.
21. Патент на изобретение № 2444386, 2012 г. Способ профилактики местного рецидива у больных местно-распространенным раком молочной железы T_2–4N_1–3M_0–1 c неблагоприятными прогностическими признаками. Мусабаева Л.И., Великая В.В., Жогина Ж.А., Лисин В.А.
22. Тимошевский В.А., Лебедев И.Н., Васильев С.А. и соавт. Хромосомный и цитомный анализ соматических клеток работников радиохимического производства с инкорпорированным ²³⁹Pu. // Радиац. Биология. Радиоэкология, 2010. Т. 50. № 6. С. 672–680.
23. Fenech M. Cytokinesis-block micronucleus assay evolves into a «cytome» assay of chromosomal instability, mitotic dysfunction and cell death. // Mutat. Res., 2006. Vol. 600. No. 1–2. P. 58–66.
24. Melnikov A.A., Vasilyev S.A., Musabaeva L.I. et al. Cytogenetic effects of neutron therapy in patients with parotid gland tumors and relapse of breast cancer. // Exp. Oncol., 2012. Vol. 34. No. 4. P. 1–4.