НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 3. С. 44-51

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА

DOI: 10.12737/article_5b179a86bf0387.39000853

А.А. Маркович, С.В. Ширяев, М.О. Гончаров, А.С. Крылов, Д.А. Комановская, А.Д. Рыжков

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СЦИНТИГРАФИИ РЕЦЕПТОРОВ СОМАТОСТАТИНА С 111IN-ОКТРЕОТИДОМ В ДИАГНОСТИКЕ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

А.А. Маркович – к.м.н., с.н.с.; С.В. Ширяев – д.м.н., зав. лаб., президент Онкологического общества молекулярной визуализа­ции, член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Американской коллегии ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (США); М.О. Гончаров – врач-радиолог; А.С. Крылов – к.м.н., врач-радиолог, член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации; Д.А. Комановская – врач-радиолог; А.Д. Рыжков – д.м.н., в.н.с.

Реферат

Цель: Изучить возможности метода сцинтиграфии рецепторов соматостатина с 111In-октреотидом для повышения эффективности диагностики нейроэндокринных опухолей (НЭО) различных локализаций.

Материал и методы: В исследование было включено 125 пациентов с НЭО различных локализаций. Активность вводимого 111In-октреотида составляла 200–250 МБк (удельная эффективная доза 0,054 мЗв/МБк), что позволяет проводить как планарное исследование, так и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию. Исследование проводилось через 24 ч после внутривенного введения радиоиндикатора на гибридной системе ОФЭКТ/РКТ Symbia T2 (Siemens, Германия).

Результаты: Проанализирована эффективность сцинтиграфии с 111In-октреотидом. Исследование значений характеристических параметров показало, что чувствительность метода составляет 73 % (95 % ДИ: 63–83 %), специфичность – 97 % (95 % ДИ: 88–100 %), точность метода 79 % (95 % ДИ: 71–87 %). Значение прогностической ценности положительного результата составляет 99 % (95 % ДИ = 94–100 %), прогностической ценности отрицательного результата – 55 % (95 % ДИ: 40–70 %).

Наблюдается высокая частота истинно положительных результатов, при этом частоты истинно и ложноотрицательных результатов достоверно не отличаются (средняя частота ложноотрицательных результатов попадает в значение доверительного интервала для частоты истинно отрицательных результатов). Метод обладает высоким значением прогностической ценности положительного результата, что дает право утверждать о высокой вероятности наличия нейроэндокринного новообразования при получении положительного результата.

Выводы: Метод сцинтиграфии рецепторов соматостатина с использованием отечественного меченного аналога соматостатина в диагностике НЭО обладает высокой эффективностью (эффективность метода, вычисленная как среднее значение параметров чувствительности и специфичности, составляет 85 % (95 % ДИ: 66–100 %)).

Ключевые слова: 111In-октреотид, нейроэндокринные опухоли, сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Finnerty B.M., Gray K.D., Moore M.D. et al. Epigenetics of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors: A clinicopathologic perspective // World J. Gastrointest. Oncol. 2017. Vol. 9. No. 9. P. 341–353. DOI: 10.4251/wjgo.v9.i9.341.
  2. Oronsky B., Ma P.C., Morgensztern D., Carter C.A. Nothing but NET: a review of neuroendocrine tumors and carcinomas // Neoplasia. 2017. Vol. 19. No. 12. P. 991–1002. DOI: 10.1016/j.neo.2017.09.002.
  3. Горбунова В.А., Орел Н.Ф., Егоров Г.Н., Кузьминов А.Е. Высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли (карциноиды) и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Современный взгляд на проблему. М.: Литтерра. 2007. 104 с.
  4. Hemminki K., Li X. Incidence trends and risk factors of carcinoid tumors: a nationwide epidemiologic study from Sweden // Cancer. 2001. Vol. 92. No. 8. P. 2204–2210.
  5. Егоров А.В., Кондрашкин С.А., Фоминых Е.В. и соавт. Аналоги соматостатина в диагностике и лечении нейроэндокринных опухолей // Анналы хирургической гепатологии. 2009. Т. 14. № 4. С. 1–7.
  6. Oberg K. Neuroendocrine gastroenteropancreatic tumours – current views on diagnosis and treatment // Eur. Oncol. Rev. 2005. P. 1–6. URL: https://www.iart.academy/images/letteratura/O/oberg.pdf.
  7. Симоненко В.Б. Нейроэндокринные опухоли. М.: Медицина. 2003. 216 с.
  8. Трахтенберг А.Х., Франк Г.А., Пикин О.В. и соавт. Нейроэндокринные опухоли легких. Опыт диагностики и лечения // Вестник Москов. онкол. общества. 2010. Т. 11. № 572. С. 3–5.
  9. Ni S.J., Sheng W.Q., Du X. Pathologic research update of colorectal neuroendocrine tumors // World J. Gastroenterol. 2010. Vol. 16. No. 14. P. 1713–1719.
  10. Yu R., Wachsman A. Imaging of neuroendocrine tumors: indications, interpretations, limits, and pitfalls // Endocrinol. Metab. Clin. North. Amer. 2017. Vol. 46. No. 3. P. 795–814. DOI: 10.1016/j.ecl.2017.04.008.
  11. Ширяев С.В. Возможности ядерной медицины в диагностике и терапии нейроэндокринных опухолей // Эффективная фармакотерапия. Онкология, Гематология и Радиология. 2010. № 3. С. 50–52.
  12. Солодоцкий В.А., Иванова В.В., Паньшин Г.А., Ставицкий Р.В. Возможности применения радиофармацевтического препарата «Октреотид 111In» в онкологической практике // Радиология-практика. 2010. № 4. С. 42–48.
  13. Ширяев С.В., Оджарова А.А., Орел Н.Ф. и соавт. Сцинтиграфия с 111In-октреотидом в диагностике карциноидных опухолей различных локализаций и высокодифференцированного рака поджелудочной железы // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2008. Т. 53. № 1. С. 53–62.
  14. Реброва О.Ю.: Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера. 2002. 312 с.
  15. Bombardieri E., Coliva A., Maccauro M. et al. Imaging of neuroendocrine tumours with gamma-emitting radiopharmaceuticals // Quart. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2010. Vol. 54. No. 1. P. 3–15.
  16. Kaltsas G., Korbonits M., Heintz E. et al. Comparison of somatostatin analog and meta-iodobenzylguanidine radionuclides in the diagnosis and localization of advanced neuroendocrine tumors // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 86. No. 2. P. 895–902. DOI: 10.1210/jcem.86.2.7194.
  17. Koopmans K.P., Jager P.L., Kema I.P. et al. 111In-octreotide is superior to 123I-metaiodobenzylguanidine for scintigraphic detection of head and neck paragangliomas // J. Nucl. Med. 2008. Vol. 49. No. 8. P. 1232–1237. DOI: 10.2967/jnumed.107.047738.
  18. Gnanasegaran G., O’Doherty M.J. Imaging neuroendocrine tumours with radionuclide techniques // Minerva Endocrinol. 2008. Vol. 33. No. 2. P. 105–126.
  19. Lee S.T., Kulkarni H.R., Singh A., Baum R.P. Theranostics of neuroendocrine tumors // Visc Med. 2017. Vol. 33. No. 5. P. 358–366. DOI: 10.1159/000480383.
  20. Gay E., Vuillez J. P., Palombi O. et al. Intraoperative and postoperative gamma detection of somatostatin receptors in bone-invasive en plaque meningiomas // Neurosurgery. 2005. Vol. 57. Suppl. 1. P. 107–113.

Для цитирования: Маркович А.А., Ширяев С.В., Гончаров М.О., Крылов А.С., Комановская Д.А., Рыжков А.Д. Оценка эффективности сцинтиграфии рецепторов соматостатина с 111In-окт­реотидом в диагностике нейроэндокринных опухолей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 3. С. 44-51. DOI: 10.12737/article_5b179a86bf0387.39000853

PDF (RUS) Полная версия статьи

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх