Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Том 57. № 6. С. 43-50

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Н.А. Метляева

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ БОЛЬНОГО, ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ АВАРИИ ЧАЭС, ПЕРЕНЕСШЕГО ОСТРУЮ ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЙ IV СТЕПЕНИ И МЕСТНЫЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ I-IV СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Клинико-психофизиологическая оценка особенности социально-психофизиологической адаптации больного ОЛБ крайне тяжелой степени Т.А.М., пострадавшего в аварии ЧАЭС (24 года наблюдения), по данным его индивидуальной психической адаптации и периодов стадийности его психической адаптации.

Материал и методы: Т.А.М., 1962 года рождения, работал машинистом-обходчиком на ЧАЭС, образование среднее техническое, 26 апреля 1986 г. исполнял не в свою смену обязанности дежурного слесаря. В апреле 1986 г., в возрасте 24 лет, в результате аварии ЧАЭС, перенес ОЛБ IV крайне тяжелой степени от относительно равномерного внешнего гамма-бета облучения, костно-мозговой синдром IV ст. (доза на костный мозг 9,8 Гр), местные лучевые поражения.

Психологическое обследование Т.А.М. выполнено с использованием теста MMPI. теста Кеттелла, Равена, сенсомоторных реакций проводилось в динамике в 1999, 2000 и 2002 гг. Клиническое наблюдение за больным проводилось в течение 24 лет (1986-2010).

Результаты: Усредненный профиль многостороннего исследования личности (MMPI) и динамика показателей по годам наблюдения превышают границы популяционной статистической нормы (<70 > 30) на шкале T-баллов и свидетельствуют о перенапряжении психической адаптации.

Динамика эмоционального напряжения и напряженность его психической адаптации (тест Кеттелла) соответствуют удельному весу нарушений психической адаптации, характерному для периода адаптационного утомления.

Выявлена тенденция к появлению личностных черт у Т.А.М. в виде апатической депрессии (1999), с переходом в тревожную депрессию (2000) с соматизацией тревоги и проявлению черт классической тревожно-депрессивной личности (2002) с низким энергетическим потенциалом. На период психофизиологического обследования сохранялись относительно высокие показатели интеллекта (фактор B-7 стен) и хорошее образно-логическое мышление - тест Равена.

Выводы: Индивидуальные особенности психофизиологической адаптации Т.А.М. и его выраженные личностные черты, в значительной мере определили его поведение и смерть от алкогольной интоксикации больного, практически восстановившегося после облучения.

Ключевые слова: острая лучевая болезнь, ионизирующее излучение, Чернобыльская авария, местные лучевые поражения, адаптация

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. Структура, основы интерпретации, некоторые области применения. М. 2011. 318 с.
2. Березин Ф.Б., Соколова Е.Д. Адаптация человека к условиям Севера и психическое здоровье // Научно-технический прогресс и приполярная медицина: Тезисы доклада IV международного симпозиума по приполярной медицине. Новосибирск. 1978. Т. 1. С. 252-253.
3. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. Л. 1978. 150 с.
4. Соколова Е.Д., Калачев В.Ф., Долныкова А.А. Клинические аспекты нарушений психической адаптации // В сб.: «Психическая адаптация человека в условиях Севера». Владивосток. 1980. С. 77-96.
5. Малков Ю.М. Влияние периода адаптации к условиям Крайнего Севера на развитие и течение хронического алкоголизма // В сб.: «Патогенез и клиника алкогольных заболеваний». М. 1970. С. 64-67.
6. Глазунов И.С., Благовещенская В.В. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1968. T. 8. C. 1129.
7. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. М.: Медицина. 1971. 384 с.
8. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М. 1983. 180 с.
9. French J.R.P., Jr., Rodgers W. Adjustment as person-environment fit. // J. Soc. Issues. 1974. No. 18. P. 316-333.
10. McCrae R.R. Situational determinants of coping responses: Loss, threat and challenge // J. Pers. Soc. Psychol. 1984. Vol. 46. No. 4. P. 919-928.
11. Березин Б.Ф. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука. 1988. 267 с.
12. Баевский Р.М., Берсенева А.П., Бойко Е.Р. и соавт. Медико-экологические исследования в рамках космического эксперимента «Марс-500» // В сб.: «Дозонология. Проблемы здорового образа жизни». Материалы 5-ой Междун. научной конф., 17-18 декабря 2009 г. СПб. 2009. С. 181-183.