Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 6. С. 24-33

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА    

Т.В. Азизова¹, Г.В. Жунтова¹, М.Б. Мосеева¹, Е.С. Григорьева¹, М.В. Банникова¹, З.Д. Беляева¹, Е.В. Брагин¹, Р.Г.Е. Хейлок², Н. Хантер²

РИСК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ, НАНЯТЫХ НА ПО «МАЯК» В 1948–1958 ГГ.

1. Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, Озерск, Челябинская обл. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Агентство здравоохранения Англии, Чилтон, Великобритания

РЕФЕРАТ

Цель: Оценка риска заболеваемости хроническим бронхитом (ХБ) в когорте работников производственного объединения (ПО) «Маяк» в зависимости от радиационных (общее внешнее гамма-облучение, внутреннее альфа-облучение от инкорпорированного плутония) и нерадиационных факторов.

Материал и методы: Численность когорты работников ПО «Маяк», нанятых на реакторный, радиохимический или плутониевый завод с 1948 г. по 1958 г., составила 12210 человек. В анализ включено 1175 случаев ХБ, подтвержденных в процессе ретроспективной верификации диагноза. За весь период наблюдения средняя суммарная поглощенная доза гамма-излучения в легких (±  стандартное отклонение, СО) составила 0,7±0,9 Гр у мужчин и 0,5±0,7 Гр у женщин; средняя суммарная поглощенная доза внутреннего альфа-облучения в легких была равна 0,2±0,9 Гр у мужчин и 0,6±2,9 Гр у женщин. Относительный риск (ОР) и 95 % доверительный интервал (95 % ДИ) рассчитывались на основе регрессии Пуассона с помощью модуля AMFIT программы EPICURE. Избыточный относительный риск (ИОР/Гр) был вычислен на основе линейной модели дозовой зависимости.

Результаты: Обнаружено влияние профессионального облучения на заболеваемость ХБ у работников ПО «Маяк». Анализ, выполненный с поправкой на нерадиационные факторы, включая курение, показал статистически значимое повышение ОР заболеваемости ХБ при дозе внутреннего альфа-облучения более 0,1 Гр; величина ИОР составила 1,11 (0,43–2,20)/Гр. Влияние внешнего гамма-облучения было менее отчетливым: ИОР был равен 0,14 (0,01–0,32)/Гр дозы гамма-излучения. Однако при категорийном анализе статистически значимого увеличения ОР не выявлено.

Ключевые слова: хронический бронхит, курение, внешнее гамма-облучение, внутреннее альфа-облучение, ПО «Маяк»

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Респираторная медицина: Руководство. Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
2. Mannino D.M., Buist S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. // Lancet, 2007, vol. 370, pp. 765–773.
3. Atsou K., Chouaid C., Hejblum G. Variability of the chronic obstructive pulmonary disease key epidemiological data in Europe: systematic review. // BMC Med., 2011, vol. 9, no. 7.
4. Forey B.A., Thornton A.J., Lee P.N. Systematic review with meta-analysis of the epidemiological evidence relating smoking to COPD, chronic bronchitis and emphysema. // BMC Pulm Med., 2011, vol. 11, no. 36.
5. Raherison С., Girodet Р.О. Epidemiology of COPD. // Eur. Respir. Rev., 2009, no. 18, pp. 213–227.
6. Rushton L. Occupational causes of chronic obstructive pulmonary disease. // Rev. Environ. Health., 2007, vol. 22, no. 3, pp. 195–212.
7. Tuder R.M., Janciauskiene S.M., Petrache I. Lung disease associated with alpha1-antitrypsin deficiency. // Proc. Amer. Thorac. Soc., 2010, vol. 7, no. 6, pp. 381–386.
8. Preston D.L., Shimizu Y., Pierce D.A. et al. Studies of mortality of atomic bomb survivors. Report 13: Solid cancer and noncancer disease mortality: 1950–1997. // Rad. Res., 2003, vol. 160, pp. 381–407.
9. Ozasa K., Shimizu Y., Suyama A. et al. Studies of the mortality of atomic bomb survivors, Report 14, 1950–2003: an overview of cancer and noncancer diseases. // Radiat. Res. 2012, vol. 177, no. 3, pp. 229–243.
10. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2006 Report to the General Assembly, with scientific annexes. — United Nations, New York, 2008.
11. Darby S.C., Doll R., Gill S.K., Smith P.G. Long term mortality after a single treatment course with X-rays in patients treated for ankylosing spondylitis. // Brit. J. Cancer, 1987, vol. 55, no. 2, pp. 179–190.
12. Lewis C.A., Smith P.G., Strattone I.M. et al. Estimated radiation doses to different organs among patients treated for ankylosing spondylitis with a single course of X rays. // Brit. J. Radiol., 1988, vol. 61, no. 723, pp. 212–220.
13. Vrijheid M., Cardis E., Ashmore P. et al. Mortality from diseases other than cancer following low doses of ionizing radiation: results from the 15-country study of nuclear industry workers. // Int. J. Epidemiol., 2007, vol. 36, pp. 1126–1135.
14. Волкова Л.Г. Пневмосклероз как исход лучевой болезни, вызванной интоксикацией плутония. // Бюлл. радиац. медицины, 1961. № 2. С. 82–91.
15. Gilbert E.S., Sokolnikov M.E., Preston D.L. et al. Lung cancer risks from plutonium: an updated analysis of data from the Mayak worker cohort. // Radiat. Res., 2013, vol. 179, no. 3, pp. 332–342.
16. Беляева З.Д., Осовец С.В., Скотт Б.Р. и соавт. Функциональное состояние органов дыхания у работников атомного предприятия ПО «МАЯК» // Мед. труда и пром. экология, 2012. № 8. С. 23–28.
17. Vasilenko E.K., Khokhryakov V.F., Miller S.C. et al. Mayak worker dosimetry study: an overview. // Health Phys., 2007, vol. 93, no. 3, pp. 190–206.
18. Azizova T.V., Muirhead C.R., Druzhinina M.B. et al. Cardiovascular diseases in the cohort of workers first employed at Mayak PA in 1948–1958. // Rad. Res., 2010, vol. 174, no. 2, pp. 155–168.
19. Azizova T.V., Muirhead C.R., Druzhinina M.B. et al. Cerebrovascular diseases in the cohort of workers first employed at Mayak PA in 1948–1958. // Rad. Res., 2010, vol. 174, no. 6, pp. 851–864.
20. Azizova T.V., Day R.D., Wald N. et al. The «Clinic» medical-dosimetric database of Mayak production association workers: structure, characteristics and prospects of utilization. // Health Phys., 2008, vol. 94, no. 5, pp. 449–458.
21. Руководство по Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти. Пересмотр 1975. — Женева: ВОЗ, 1980, 752 с.
22. Синопальников А.И., Воробьев А.В. Эпидемиология ХОБЛ: современное состояние актуальной проблемы. // Пульмонология, 2007. № 6. С. 78–86.
23. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. — Updated 2009. Available from: www.goldcopd.com
24. Celli B.R., MacNee W. ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: A summary of the ATS/ERS position paper. // Eur. Respir. J., 2004, no. 23, pp. 932–946.
25. Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure Users Guide. Hirosoft. — Seattle, WA., 1993.
26. Prescott E., Bjerg A.M., Andersen P.K. et al. Gender difference in smoking effects on lung function and risk of hospitalization for COPD: results from a longitudinal population study. // Eur. Respir. J., 1997, no. 10, pp. 822–827.
27. Tretyakov F.D. Characteristics of radiation environment at Mayak PA plutonium production plant in different periods of operation. // In: “Radioactive sources and radiation effects on the Mayak PA workers and population living in the area of nuclear facility influence”. Kisselyov M.F., Romanov S.A. (eds.). Part 1, Ozyorsk, 2009, pp. 4–45.
28. Tretyakov F.D., Romanov S.A. Characteristics of radiation situation on Mayak PA first radiochemical plant. // In: “Radioactive sources and radiation effects on the Mayak PA workers and population living in the area of nuclear facility influence”. Kisselyov M.F., Romanov S.A. (eds.). Part 2, Ozyorsk, 2010, pp. 7–28.
29. Ashmore J. P., Krewski D., Zielinski J. M. et al. First analysis of mortality and occupational radiation exposure based on the National Dose Registry of Canada. // Amer. J. Epidemiol., 1998, vol. 148, pp. 564–574.
30. Howe G.R., Zablotska L.B., Fix J.J. et al. Analysis of the mortality experience amongst U.S. nuclear power industry workers after chronic low-dose exposure to ionizing radiation. // Radiat. Res., 2004, no. 162, pp. 517–526.
31. Ivanov V.K., Maksioutov M.A., Chekin S.Yu. et al. Radiation-epidemiological analysis of incidence of non-cancer diseases among the Chernobyl liquidators. // Health Phys., 2000, vol. 78, no. 5, pp. 495–501.
32. McGeoghegan D., Binks K., Gillies M. et al. The non-cancer mortality experience of male workers at British Nuclear Fuels plc, 1946–2005. // Int. J. Epidemiol., 2008, no. 37, pp. 506–518.
33. Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Haylock R.G.E. et al. Mortality and cancer incidence following occupational radiation exposure: third analysis of the National Registry for Radiation Workers. // Brit. J. Cancer, 2009, vol. 100, no. 1, pp. 206–212.
34. McGeoghegan D., Binks K. The mortality and cancer morbidity experience of workers at the Springfields uranium production facility, 1946–1995. // J. Radiol. Prot., 2000, no. 20, pp. 111–137.
35. McGeoghegan D., Binks K. The mortality and cancer morbidity experience of employees at the Chapelcross plant of British Nuclear Fuels plc, 1955–1995. // J. Radiol. Prot., 2001, no. 21, pp. 221–250.
36. McGeoghegan D., Binks K., Gillies M. et al. The non-cancer mortality experience of male workers at British Nuclear Fuels plc, 1946–2005. // Int. J. Epidemiol., 2008, no. 37, pp. 506–518.