Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 6. С. 63-78

ОБЗОР

Л.А. Суворова

ВАРИАБИЛЬНОСТЬ КАРТИНЫ КРОВИ В НОРМЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ РАДИАЦИОННЫХ ФАКТОРОВ МАЛОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Для оценки влияния на кроветворную систему радиационных факторов малой интенсивности (однократное внешнее радиационное воздействие в дозе менее 1 Гр, хроническое лучевое воздействие в дозах, несколько превышающих предельно допустимые), а также оценки последствий острой лучевой болезни (ОЛБ) необходимо иметь показатели крови в норме. Они должны соответствовать всем требованиям, предъявляемым при выработке нормативов, в т.ч. обследованию достаточно больших контингентов людей, соответствию по возрасту, полу, национальности, профессии, времени года и т.д., а также адекватной математической обработке материала. Сравнительная характеристика показателей крови для оценки влияния различных производственных факторов должна проводиться с учетом вариабельности 10–12 показателей на основе использования коэффициента ухудшения крови (ИКУК) и энтропии лейкоцитарной формулы (ЭЛФК). Для сравнительного анализа влияния различных факторов малой интенсивности на гемопоэз целесообразно иметь региональные нормы.

Ключевые слова: гематологическая норма, радиационные факторы, малая интенсивность, возможности использования

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Байсоголов Г.Д., Гуськова А.К. О классификации лучевой болезни. // Мед. радиол., 1964. Т. 9. № 2. С. 100–103.
2. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. — М.: Медицина, 1971, 384 с.
3. Гуськова А.К. Классификация лучевой болезни. // В кн.: “Радиационная медицина”. Под ред. Л.А. Ильина. — М., Изд. АТ, 2001. Т. 2. С. 41–62.
4. Баранов А.Е. Предсказание изменения количества нейтрофилов и тромбоцитов периферической крови у человека после временного и общего облучения с известным распределением дозы по костному мозгу. // В сб.: “Радиобиологическая конференция соц. стран”. — Варна, 1978. С. 25–25.
5. Гуськова А.К., Баранов А.Е., Барабанова А.В. и соавт. Острые эффекты облучения у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС. // Мед. радиол., 1987. Т. 32. № 12. С. 3–18.
6. Груздев Г.П. Острый радиационный костномозговой синдром. — М.: Медицина, 1988, 141 с.
7. Баранов А.Е., Кончаловский М.В. Оценка дозы облучения и прогнозирование тяжести костномозгового синдрома по динамике гематологических показателей. // В кн.: “Радиационная медицина”. Под ред. Л.А. Ильина. — Изд. АТ, 2001. Т. 2. С. 214–218.
8. Суворова Л.А., Галстян И.А., Нугис В.Ю. Осуществление гематологического контроля за пострадавшими в результате однократного гамма-бета-облучения в дозе менее 1 Гр. // Гематол. и трансфузиол., 2013. Т. 58. № 1. С. 22–27.
9. Байсоголов Г.Д. Клиническая картина хронической лучевой болезни в различные периоды ее течения. — Дисс. докт. мед. наук, 1958, 616 с.
10. Байсоголов Г.Д. К патогенезу изменений в системе крови при хроническом лучевом воздействии. // Мед. радиол., 1963. Т. 8. № 12. С. 25–30.
11. Соколов В.В., Грибова И.И. Гематологические нарушения при хроническом лучевом воздействии. // Мед. радиол., 1968. Т. 13. № 5. С. 24–28.
12. Окладникова Н.Д. Хроническая лучевая болезнь человека, вызванная преимущественно внешним гамма-облучением. // В кн.: ”Радиационная медицина”. Под ред. Л.А. Ильина. — Изд. АТ, 2001. Т. 2. С. 253–274.
13. Шиллинг В. Практическая гематология. Пер. с нем. 2-е изд. — М.; Л., 1925, 54 с.
14. Фрейфельд Е.И. Гематология. — М.: Медгиз, 1947, 441 с.
15. Егоров А.П., Бочкарев В.В. Кроветворение и ионизирующая радиация. 3-е изд. — М.: Медгиз, 1955, 255 с.
16. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология. 3-е изд. — М: Изд-во Мед. лит-ры, 1962, 811 с.
17. Альтгаузен А.Я. Лабораторные клинические исследования. — М.: Медгиз, 1956, 229 с.
18. Яновский Д.Н. Картина крови и ее клиническое значение. — Киев, 1957, 544 с.
19. Удинцев Г.Н., Бланк В.Б., Кравец Д.А., Тимесков И.С. Справочник по лабораторным методам исследования. — Л.: Медгиз, 1959, 167 с.
20. Руководство по клиническим лабораторным исследованиям, основанным В.Е. Предтеченским. Под ред. Л.П. Смирновой и Е.А. Кост., 5-е изд. — М.: Медицина, 1960, 967 с.
21. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. — София: Медицина и физкультура, 1963, 332 с.
22. Соколов В.В., Грибова И.А. Состояние системы крови у практически здорового человека // В сб.: “Показатели состояния основных систем и органов здорового человека” под ред. В.В. Соколова. — М., 1977. С. 69–85.
23. Егоров А.А. Морфологический анализ крови. 5-е изд. — М., 1954, 52 с.
24. Владос Х.Х., Файнштейн Ф.Э. К вопросу о нормальной миелограмме и гемограмме с позиций унитарной теории кроветворения. // Клин. мед., 1953. № 2, С. 33–45.
25. Афанасьев Г.Г. О количестве лейкоцитов в лейкоцитарной формуле у здоровых людей. // Лаб. дело, 1961. № 1. C. 20–21.
26. Германов В.А. Лейкограмма и лейкоцитолиз у здоровых людей. // Пробл. гематол. и перел. крови, 1958. № 6. С. 37–41.
27. Гольдберг Е.Д., Голосов О.Е., Попандопуло С.И., Тетерина В.И. Гематологические показатели здорового человека. // Лаб. дело, 1962. № 9. С. 3–5.
28. Алмазов В.А., Рябов В.И. Методы функционального исследования системы крови. — Л.: Гос. изд-во мед. лит-ры, 1963, 131 с.
29. Козинец Г.И., Макаров В.А. Исследование системы крови в клинической практике. — М.: Триада-Х, 1997, 480 с.
30. Крылов А.А., Афанасьев Б.Г., Дмитриев В.И. и соавт. О влиянии географической широты местности на показатели крови. // Военно-мед. журнал, 1967. № 6. С. 77.
31. Крылов А.А., Дмитриев В.И., Жуков В.Г. К вопросу о географических различиях показателей периферической крови у здоровых людей. // Пробл. гематол. и перел. крови, 1970. № 4. С. 59–61.
32. Колесник Н.В., Кривохацкая Ю.А. Характеристика лейкограммы здоровых людей в промышленном регионе степной зоны Украины. // Физиология человека, 1991. № 7. С. 89–93.
33. Козлов В.А., Кирнос И.Л. Сопоставление картины периферической крови в Забайкалье и на Украине. // В сб.: «Некоторые вопросы климатофизиологии и краевой патологии». — Чита, 1965. C. 44–46.
34. Давыдовский И.В. Геронтология. — М.: Медицина, 1966, 300 с.
35. Тур А.Ф. Гематология детского возраста. — Л.: Медгиз, 1957, 312 c.
36. Пименов Ю.С. Кровь здоровых людей при старении. // Гематол. и трансфузиол., 1993. Т. 38. № 3. С. 43–45.
37. Чакина Л.А. К вопросу об изменениях периферической крови при старении. // В сб.: «Артериальная гипертония, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца». Вып. 2. — Чебоксары, 1977. С. 70–73.
38. Рябов С.И., Таланова И.В. Особенности кроветворения у здоровых людей различного пола. // Пробл. гематол. и перел. крови, 1963. № 7. С. 26–29.
39. Минев И. Въерху гемоглобинового ниво у взъярастни. // Вътр. бол., 1963. Т. 2. № 4. С. 3–53.
40. Каганов А.П., Рахманкулов А.Г. Показатели периферической крови у здоровых жителей Кузбасса. // Пробл. гематол и перел. крови, 1962. № 4. С. 11–13.
41. Соколов В.В., Грибова И.А., Соловьева Е.А. Картина крови у практически здоровых людей. // Гигиена труда и проф. заболевания, 1963. № 12. С. 42–47.
42. Приживойт Г.Н., Бортник Т.А. Некоторые гематологические показатели здоровых людей в г. Фрунзе. — Советское здравоохранение Киргизии, Фрунзе, 1963. С. 10–14.
43. Троицкий С.А. К вопросу о нормальной лейкограмме человека. // Лаб. дело, 1966, № 10. С. 579–581.
44. Денщикова П.Г. О нормах содержания лейкоцитов в периферической крови здоровых людей. // Пробл. гематол. и перел. крови, 1969. № 8. С. 53–54.
45. Ярустовская Л.Э., Реутова М.Б., Липац А.А. Показатели периферической крови у здоровых людей. // Пробл. гематол. и перел. крови, 1969. № 2. С. 29–33.
46. Гемке Г.Р., Берзиня А.П. Картина крови у доноров г. Риги. // В сб.: “Материалы Конференции по обмену опытом работы врачей”. – Рига, 1970. С. 28–29.
47. Доскин В.Н. Показатели периферической крови у практически здоровых людей. // В кн.: “Научно-технический прогресс и профилактическая медицина”. Ч. 1. — М., 1971. С. 118–120.
48. Тарлова Р.М. Гематологические показатели здоровых людей. // В сб.: “Вопросы теоретической и клинической гематологии”. — Томск: Изд-во Томского ун-та, 1987. С. 102–113.
49. Соколов В.В., Грибова И.А., Вялова Н.А., Суворова Л.А. Исследования крови и костного мозга. // В кн.: “Руководство по организации медицинского обслуживания лиц, подвергшихся действию ионизирующего излучения”. — М.: Энергоатомиздат, 1985. С. 22–45.
50. Кассирский О.А., Денщикова Д.И. Физиологические нормы лейкоцитов и проблема Leucopenia innocens. — M.: Медицина, 1974, 141 с.
51. Михайлов А.И., Крылов А.А., Толстопятов Н.С. О гематологических показателях здоровых мужчин. // Воен. мед. журнал, 1964. № 11. С. 68–70.
52. Абасов И.Т. О количестве форменных элементов крови у здоровых людей. // Лаб. дело, 1958. № 4. C. 24–25.
53. Клиническая гематология. Пер с рум. Под. ред. Ш. Берчану. — Бухарест: Мед. изд-во, 1985, 1222 с.
54. Boggs D.R., Winkelstein A. White Cell Manual. — Philadelphia: F.A. Davis Company, 1975, 75 р.
55. Blackburn C.R. Normal leucocytes count. // Med. J. Aust., 1947, vol. 1, no. 17, pp. 525–528.
56. Williams W.J., Beutler E., Erslev A.J., Rundles R.W. (eds.). Mc. Grow-Hill. – New-York, 1972, 1480 р.
57. Dacie J.V., Levis S.M. Practical Haematology. — Edinburgh: Сhurochill Livingstone, 1975, 629 р.
58. Козинец Г.И., Терентьева Э.И., Файнштейн Ф.Э. и соавт. Морфологическая и функциональная характеристика клеток костного мозга и крови. // В кн.: “Нормальное кроветворение и его регуляция”. Под ред. Н.А. Федорова. — М.: Медицина, 1976. С. 98–155.
59. Яновский Д.Н., Чепелева М.А. Атлас клинической гематологии. — Киев, 1967, 33 с.
60. Козинец Г.И., Погорелов В.М., Котельников Е.Н. и соавт. О стабильности кроветворения и его лабораторных показателях (Обзор литературы). // Лаб. дело, 1988. № 7. С. 3–7.
61. Козлов В.А., Чекашин И.М., Войно-Ясенецкая Е.М. Сезонные колебания количества лейкоцитов в периферической крови. // Пробл. гематол. и перел. крови, 1964. № 10. С. 18–22.
62. Адамчик А.С. Влияние сезонных и гелиогеофизических факторов на состав периферической крови и гемокоагуляцию здоровых людей в условиях Северного Урала. — М.: Автореф. дисс канд. мед наук, 1974, 18 с.
63. Ушомирская Е.Е. Сезонные изменения некоторых показателей крови. // В сб.: “Вопросы биоклиматологии и медицинской географии”. — Новосибирск, 1977. С. 76–79.
64. Шульц Н.А. О влиянии космических факторов на систему крови. // Пробл. гематол. и перел. крови, 1963. № 3. C. 20–26.
65. Ибрагимов Ш.И., Богашева Н.Х. Гематологические показатели в условиях сезонных колебаний окружающей среды. // В сб.: “Проблемы хронобиологии, хронопатологии, хронофармакологии и хрономедицины”. — Уфа, 1985. С. 169–170.
66. Тихончук В.С., Ушаков И.Б., Карпов В.Н., Зуев В.Г. Возможности использования новых интегральных показателей периферической крови человека. // Военно-мед. журнал, 1992. № 3. С. 27–31.
67. Суворова Л.А., Нугис И.Ю., Гордеева А.А. Результаты динамического наблюдения периферической крови здоровых людей как основа диагностики воздействия облучения в малых дозах. 1. Уровень лейкоцитов и лейкограмма. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2004. Т. 49. № 5. С. 24–34.
68. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А. Ритмы жизни, 2-е изд. — М.: Медицина, 1991, 173 с.
69. Дуров А.М., Губин Г.Д. Особенности биоритмов некоторых показателей крови в онтогенезе человека. // В кн.: “Компенсаторно-приспособительные механизмы внутренних органов и головного мозга в норме и патологии”. — Тюмень, 1989. C. 35–37.
70. Степанова С.М. О зоне блуждающих акрофаз. // В кн.: “Проблемы временной организации живых систем”. — М.: Наука, 1979. С. 27–62.
71. Комаров Ф.И., Чиркова Э.Н., Суслов А.С., Неменов В.В. Связь годовых биоритмов числа лейкоцитов периферической крови здоровых людей с гелиогеофизическими ритмами. Сообщение 1. // Военно-мед. журнал, 1987. № 3. С. 27–32.
72. Шульц Н.А. Синфазность частоты функциональных колебаний количества лейкоцитов с колебаниями солнечной активности. // Пробл. гематол. и перел. крови, 1959. № 7. С. 41–42.
73. Шульц Н.А. Динамика изменений количества лейкоцитов в зависимости от солнечной радиации. // Лаб. дело, 1960. № 2. C. 36–38.
74. Сенчищева З.А., Криковцова Л.Я. Динамика функциональных лейкопений на протяжении 11-летнего солнечного цикла. // Лаб. дело, 1961. № 2. C. 5–6.
75. Суворова Л.А., Нугис В.Ю., Гордеева А.А. Показатели периферической крови у практически здоровых людей в условиях динамического наблюдения как основа диагностики воздействия облучения в малых дозах. 2. Эритроидный росток и уровень тромбоцитов. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2005. Т. 50. № 1. С. 27–38.
76. Баркова Э.Н. Фундаментальные и прикладные аспекты хронофизиологии эритропоэза. // В cб. “Механизмы патологических реакций”. — Томск, 1988. Т. 5. С. 90–92.
77. Баркова Э.Н., Черноглазова О.В., Гудим В.И. Суточные и сезонные ритмы активности эритропоэза у жителей средних широт Западной Сибири. // Бюлл. Cибирского отдела АМН СССР, 1989. № 2. C. 19–21.
78. Card R.Т. Characteristics of shortened survival of stress erytrocytes in the rabbit. // Amer. J. Physiol, 1967, vol. 213, no. 3, pp. 566–572.
79. Cotes P.M. Immunoreactive erythropoietin in serum. // Brit. J. Haematol., 1982, vol. 50, no. 3, pp. 427–438.
80. Черноглазова О.В. Хронобиологические аспекты эритропоэтинзависимых реакций у жителей средних широт Западной Сибири. // В сб.: “Механизмы патологических реакций”, 1988. Т. 5. С. 91–93.
81. Авазбакиева М.Ф. Влияние климата Казахстана и Киргизии на организм. — Алма-Ата, 1958. С. 3–4.
82. Жданова Е.В. Сезонные особенности эритропоэза и метаболизма железа у жителей средних широт Западной Сибири. // В кн.: “Компенсаторно-приспособительные механизмы внутренних органов и головного мозга в норме и патологии”. — Тюмень, 1989. С. 85–87.
83. Ярцев А.П. К вопросу об источниках эмоционального лейкоцитоза у людей. // Пробл. гематол., 1956. № 3. С. 19–27.
84. Клюева С.К. О сезонных колебаниях тромбоцитов в периферической крови у здоровых людей в Забайкалье. // В сб.: “Некоторые вопросы климатофизиологии и краевой патологии”. — Чита, 1960. С. 15–17.
85. Щерба М.М. Железодефицитные состояния. — Л.: Наука, 1975, 267 с.
86. Николаева Л.К., Легеза В.И., Тетерина З.К. О колебаниях числа лейкоцитов и состава лейкоцитарной формулы у доноров. // Пробл. гематол. и перел. крови, 1969. № 8. С. 46–50.
87. Гублер Е.В., Полонский Н.В., Ивашкин В.Т., Легеза В.И. Статистический анализ морфологического состава крови у здоровых людей и его значение для диагностики различных заболеваний. // Пробл. гематол. и перел. крови, 1964. № 7. С. 26–32.