Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 6

DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-6-79-85

И.Ю. Петракова¹, И.Е. Тюрин^2,3, М.Ф. Губкина^1,4

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ
И ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ

¹Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза Минздрава РФ, Москва

²Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ, Москва

³Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РФ, Москва

⁴Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Контактное лицо: Ирина Юрьевна Петракова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

CОДЕРЖАНИЕ 

Введение

Возможности альтернативных методов визуализации без использования ионизирующего излучения

Возможности оптимизации лучевой нагрузки при диагностических методах с использованием ионизирующего излучения

Ocoбенности организации работы при обследовании детей и анестезиологическое обеспечение

Заключение

Ключевые слова: дети, грудная клетка, лучевая нагрузка, медицинская визуализация

Для цитирования: Петракова И.Ю., Тюрин И.Е., Губкина М.Ф. Визуализация патологии органов грудной клетки у детей и возможности снижения лучевой нагрузки // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 6. С. 79–85. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-6-79-85

 

Список литературы

1. Communicating Radiation Risks in Paediatric Imaging // World Health Organization. 2016. URL: http:// www.who.int/ (Date of Access: 10.05.2022).

2. Барковский А.Н., Ахматдинов Руслан Р., Ахматдинов Рустам Р. и др. Дозы облучения населения Российской Федерации в 2019 году: Информационный сборник СПб.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева, 2020. 70 с.

3. Brenner D., Elliston C., Hall E., Berdon W. Estimated Risks of Radiation-Induced Fatal Cancer from Pediatric CT // AJR Am. J. Roentgenol. 2001. No. 176. P. 289-296. https://doi.org /10.2214/ ajr.176.2.1760289.

4. Berrington de González A., Mahesh M., Kim K.P., Bhargavan M., Lewis R., Mettler F., et al. Projected Cancer Risks from Computed Tomographic Scans Performed in the United States in 2007 // Arch. Intern. Med. 2009. V.169, No. 22.
P. 2071-2077. https://doi.org /10.1001/archinternmed.2009.440. 

5. Hendee W.R., O’Connor MK. Radiation Risks of Medical Imaging: Separating Fact from Fantasy. Radiology 2012;264:312-321. 

6. URL: http:// www.epi-ct.iarc.fr. (Date of Access: 11.05.2022).

7. Meulepas J.M., Ronckers C.M., Smets A.M.J.B., et al. Radiation Exposure from Pediatric CT Scans and Subsequent Cancer Risk in the Netherlands // J. Natl. Cancer Inst. 2019. V.111, No. 3. P. 256-263. https://doi.org /10.1093/jnci/djy104. 

8. Nikkilä A., Raitanen J., Lohi O., Auvinen A. Radiation Exposure from Computerized Tomography and Risk of Childhood Leukemia: Finnish Register-Based Case-Control Study of Childhood Leukemia (FRECCLE) // Haematologica. 2018. V.103, No. 11. P. 1873-1880. https://doi.org /10.3324/haematol.2018.187716. 

9. Неклюдова Г.В., Науменко Ж.К. Диагностические возможности ультразвуковых методов исследования в пульмонологической практике // Пульмонология. 2017. Т.27, № 2. С. 283-290. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-283-290. 

10. Лахин Р.Е., Щеголев А.В., Жирнова Е.А. и др. Характеристика ультразвуковых признаков в диагностике объема и характера поражения легких // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2016.
№  4. С. 5–11. 

11. Степанова О.А., Сафина А.И. Ультразвуковая диагностика в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных // Вестник современной клинической медицины. 2014. № 6. C. 92-97. 

12. Глаголев Н.А. Комплексная (КТ, УЗИ) диагностика пристеночных образований грудной полости // Пульмонология. 2007. № 5. С. 114-120. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-114-120.

13. Баходуров Д.Т., Ибодов Х.И., Рофиев Р.Р. и др. Ультразвуковое сканирование как эффективный способ диагностики экссудативных плевритов у детей // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2015. № 2. С. 18-21. 

14. Колтунов И.E., Дегтярева М.В., Мазаев А.П., и др. Возможности ультразвукового исследования в комплексной диагностике заболеваний легких в неонатальном периоде // Трудный пациент. 2017. Т.15, № 8-9. C. 32-38. 

15. Петриков С.С., Попугаев К.А., Хамидова Л.Т. и др. Первый опыт применения ультразвукового исследования легких у пациентов с острой вирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2 // Медицинская визуализация. 2020. Т.24, № 2. С. 50-62. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-2-50-62. 

16. Строкова Л.А., Егоров Е.Ю. Опыт проведения ультразвукового исследования легких при внебольничной пневмонии COVID-19 // Лучевая диагностика и терапия. 2020. Т.11, № 2. С. 99-106. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-2-99-106. 

17. Denina M., Scolfaro C., Silvestro E., et al. Lung Ultrasound in Children With COVID-19 // Pediatrics. 2020. V.146, No. 1. P. e20201157. https://doi.org/10.1542/peds.2020-1157.

18. Чуяшенко Е.В., Завадовская В.Д., Агеева Т.С. и др. Ультразвуковое исследование легких при пневмонии // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019. Т.34, № 1. С. 78–84. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-1-78-84.

19. Yan C., Hui R., Lijuan Z., Zhou Y. Lung Ultrasound vs. Chest X-Ray in Children with Suspected Pneumonia Confirmed by Chest Computed Tomography: A Retrospective Cohort Study // Exp. Ther. Med. 2020. V.19, No. 2. P. 1363-1369. https://doi.org /10.3892/etm.2019.8333.

20. Сафонов Д.В., Дианова Т.И., Родионов В.А., Герасимова Л.А. Рентген-ультразвуковые сопоставления и динамический эхо графический контроль при пневмониях у детей // Научный журнал КубГАУ. 2014.
№ 104. C. 1591-1605. 

21. Тухбатуллин М.Г., Валиев Р.Ш., Шамшурова Е.С. Рентгено-ультразвуковая картина при инфильтративном туберкулезе легких // Практическая медицина. 2014. № 3. С. 139-142. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rentgeno-ultrazvukovaya-kartina-pri-infiltrativnom-tuberkuleze. 

22. Gulla K.M., Gunathilaka G., Jat K.R., Sankar J., Karan M., Lodha R., Kabra S.K. Utility and Safety of Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration and Endoscopic Ultrasound with an Echobronchoscope-Guided Fine Needle Aspiration in Children with Mediastinal Pathology // Pediatr. Pulmonol. 2019. V.54, No. 6. P. 881-885. https://doi.org /10.1002/ppul.24313. 

23. Gilbert C.R., Chen A., Akulian J.A., Lee H.J., Wahidi M., Argento A.C., Tanner N.T., Pastis N.J., Harris K., Sterman D., Toth J.W., Chenna P.R., Feller-Kopman D., Yarmus L. The Use of Convex Probe Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration in a Pediatric Population: a Multicenter Study // Pediatr Pulmonol. 2014. V.49, No. 8. P. 807-815. https://doi.org /10.1002/ppul.22887.

24. Филатова Т.И. Информативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике энтерогенных кист средостения // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. № 2. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/informativnost-kompyuternoy-i-magnitno-rezonansnoy-tomografii-v-diagnostike-enterogennyh-kist-sredosteniya (Date of Access: 12.05.2022).  

25. Котляров П.М., Лагкуева И.Д., Сергеев Н.И., Солодкий В.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний легких // Пульмонология. 2018. Т.28, № 2. С. 217–223. https://doi.org /10.18093/0869-0189-2018-28-2-217-223. 

26. Котляров П.М., Лагкуева И.Д., Сергеев Н.И. и др. Методика магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастным усилением при доброкачественных очаговых образованиях легких // Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 3. С. 69-74. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-9-3-69-74.  

27. Ахадов Т.А., Гурьяков С.Ю., Ублинский М.В. Магнитно-резонансная томография в исследовании легких // Медицинская визуализация. 2019. № 4.
С. 10-23. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-4-10-23. 

28. Сташук Г.А., Дуброва С.Э., Адель Салем Али Нуман. Дифференциальная диагностика поражения внутригрудных лимфатических узлов при лимфомах // Вестник рентгенологии и радиологии. 2008. № 4–6.
С. 16–24. 

29. Abdel Razek A.A., Elkammary S., Elmorsy A.S., Elshafey M., Elhadedy T. Characterization of Mediastinal Lymphadenopathy with Diffusion-Weighted Imaging // Magn. Reson. Imaging. 2011. V.29, No. 2. P. 167–172. https://doi.org 10.1016/j.mri.2010.08.002.

30. Сударкина А.В., Дергилев А.П., Козлов В.В. и др. Дифференциальная диагностика медиастинальной лимфаденопатии при лимфоме и саркоидозе с помощью диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии. Лучевая диагностика и терапия. 2020. Т.11, № 3. С. 56-62. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-3-56-62. 

31. Лесняк В.Н., Журавлёва В.А., Аверьянов А.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике поражений легких при COVID-19 // Клиническая практика. 2020. Т.11, № 2. С. 51–59. https://doi.org/10.17816/clinpract34843. 

32. Wielpütz M.O., Puderbach M., Kopp-Schneider A., Stahl M., Fritzsching E., Sommerburg O., Ley S., Sumkauskaite M., Biederer J., Kauczor H.U., Eichinger M., Mall M.A. Magnetic Resonance Imaging Detects Changes in Structure and Perfusion, and Response to Therapy in Early Cystic Fibrosis Lung Disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014. V.189, No. 8. P. 956-965. https://doi.org/ 10.1164/rccm.201309-1659OC. 

33. Pennati F., Roach D.J., Clancy J.P., et al. Assessment of Pulmonary Structure-Function Relationships in Young Children and Adolescents with Cystic Fibrosis by Multivolume Proton-MRI and CT // J. Magn. Reson. Imaging. 2018. V.48, No. 2. P. 531-542. https://doi.org/10.1002/jmri.25978.

34. Ciet P., Tiddens H.A., Wielopolski P.A., et al. Magnetic Resonance Imaging in Children: Common Problems and Possible Solutions for Lung and Airways Imaging // Pediatr. Radiol. 2015. V.45, No. 13. P. 1901-1915. https://doi.org/10.1007/s00247-015-3420-y.

35. Roach D.J., Crémillieux Y., Fleck R.J., Brody A.S., Serai S.D., Szczesniak R.D., Kerlakian S., Clancy J.P., Woods J.C. Ultrashort Echo-Time Magnetic Resonance Imaging Is a Sensitive Method for the Evaluation of Early Cystic Fibrosis Lung Disease // Ann. Am. Thorac. Soc. 2016. V.13, No. 11. P. 1923-1931. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201603-203OC. 

36. Мирошниченко С.И., Коваленко Ю.Н., Чернецов В.Б. Замена флюорографии на скрининговую цифровую рентгенографию // Поликлиника. 2016. № 6. С.19-22. 

37. Никитин М.М. Возможности цифрового томосинтеза в диагностике различных форм туберкулеза легких // Российский электронный журнал лучевой диагностики (REJR). 2016. Т.6, № 1. С. 35–47. https://doi.org/10.18411/a-2016-004. [Nikitin M.M. The Possibilities of Digital Tomosynthesis in the Diagnosis of Various Forms of Pulmonary Tuberculosis. Rossiyskiy Elektronnyy Zhurnal Luchevoy Diagnostiki = Russian Electronic Journal of Radiology. 2016;6;1:35–47. https://doi.org/10.18411/a-2016-004 (In Russ.).

38. Kruamak T., Edwards R., Cheng S., et al. Accuracy of Digital Tomosynthesis of the Chest in Detection of Interstitial Lung Disease Comparison with Digital Chest Radiography // Comparative Study. J. Comput. Assist. Tomogr. 2019;43;1:109–114. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000780.

39. Kim J.H., Lee K.H., Kim K.T., et al. Comparison of Digital Tomosynthesis and Chest Radiography for the Detection of Pulmonary Nodules: Systematic Review and Meta-Analysis // Br. J. Radiol. 2016. V.89, No. 1068. P. 20160421. https://doi.org/ 10.1259/bjr.20160421.

40. Симоновская Х.Ю., Зайцева О.В., Шолохова Н.А. Подходы к решению актуальных диагностических задач в педиатрии с использованием цифрового томосинтеза органов грудной клетки // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020. Т.99, № 2. С. 112-117.  

41. Маткевич Е.И., Синицын В.Е., Иванов И.В. Направления оптимизации лучевой нагрузки при компьютерной томографии: Научно-практическое руководство. Москва-Воронеж, Элист, 2018, 200 с.

42. Aschoff A.J., Catalano C., Kirchin M.A., Krix M., Albrecht T. Low Radiation Dose in Computed Tomography: the Role of Iodine // Br. J. Radiol. 2017. V.90, No. 1076. P. 20170079. https://doi.org/ 10.1259/bjr.20170079.

43. Strauss K.J., Goske M.J., Kaste S.C., Bulas D., Frush D.P., Butler P., et al. Image Gently: Ten Steps You Can Take to Optimize Image Quality and Lower CT Dose for Pediatric Patients // AJR American Journal of Roentgenology. 2010. V.194, No. 4. P. 868–873. https://doi.org/10.2214/AJR.09.4091. 

44. Силин А.Ю., Груздев И.С., Морозов С.П. Влияние модельной итеративной реконструкции на качество изображения при стандартной и низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки. Экспериментальное исследование // Клиническая практика. 2020. Т.11,
№ 4. C. 49-54. https://doi.org /10.17816/clinpract34900. 

45. Ichikawa Y., Kitagawa K., Nagasawa N., Murashima S., Sakuma H. CT of the Chest with Model-Based, Fully Iterative Reconstruction: Comparison with Adaptive Statistical Iterative Reconstruction // BMC Med. Imaging. 2013. No. 13. P. 27. https://doi.org/10.1186/1471-2342-13-27. 

46. den Harder A.M., Willemink M.J., Budde R.P., Schilham A.M., Leiner T., de Jong P.A. Hybrid and Model-Based Iterative Reconstruction Techniques for Pediatric CT // AJR. Am. J. Roentgenol. 2015. V.204, No. 3. P. 645-653. https://doi.org/10.2214/AJR.14.12590. 

47. Rampinelli C., Origgi D., Vecchi V., Funicelli L., Raimondi S., Deak P., Bellomi M. Ultra-Low-Dose CT with Model-Based Iterative Reconstruction (MBIR): Detection of Ground-Glass Nodules in an Anthropomorphic Phantom Study // Radiol. Med. 2015. V.120, No. 7. P. 611-617. https://doi.org/ 10.1007/s11547-015-0505-5.

48. Nakajo C., Heinzer S., Montandon S., Dunet V., Bize P., Feldman A., Beigelman-Aubry C. Chest CT at a Dose Below 0.3 mSv: Impact of Iterative Reconstruction on Image Quality and Lung Analysis // Acta. Radiol. 2016. V.57, No. 3. P. 311-317. https://doi.org/10.1177/0284185115578469. 

49. Padole A., Singh S., Ackman J.B., Wu C., Do S., Pourjabbar S., Khawaja R.D., Otrakji A., Digumarthy S., Shepard J.A., Kalra M. Submillisievert Chest CT with Filtered Back Projection and Iterative Reconstruction Techniques // AJR. Am. J. Roentgenol. 2014. V.203, No. 4. P. 772-781. https://doi.org /10.2214/AJR.13.12312. 

50. Sun J., Zhang Q., Hu D., et al. Feasibility Study of Using One-Tenth mSv Radiation Dose in Young Children Chest CT with 80 kVp and Model-Based Iterative Reconstruction // Sci. Rep. 2019. No. 9. P. 12481. https://doi.org/10.1038/s41598-019-48946-z.

51. Villanueva-Meyer J.E., Naeger D.M., Courtier J.L., et al. Pediatric Chest CT at Chest Radiograph Doses: When Is the Ultralow-Dose Chest CT Clinically Appropriate? // Emerg. Radiol. 2017. V.24, No. 4. P. 369-376. https://doi.org /10.1007/s10140-017-1487-5.

52. Kiratli P.Ö., Tuncel M., Bar-Sever Z. Nuclear Medicine in Pediatric and Adolescent Tumors // Semin. Nucl. Med. 2016. V.46, No. 4. P. 308-323. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2016.01.004. 

53. Malherbe S.T., Shenai S., Ronacher K., Loxton A.G., Dolganov G., Kriel M., et al. Persisting Positron Emission Tomography Lesion Activity and Mycobacterium Tuberculosis mRNA after Tuberculosis Cure // Nat. Med. 2016. V.22, No. 10. P. 1094-1100. https://doi.org/10.1038/nm.4177. 

54. Чипига Л.А., Звонова И.А., Рыжкова Д.В. и др. Уровни облучения пациентов и возможные пути оптимизации ПЭТ-диагностики в России // Радиационная гигиена. 2017. Т.10, № 4. С. 31-43. https:// doi.org/10.21514/1998-426X-2017-10-4-31-43.

55. Петряйкин А.В., Разумовский А.Ю., Ублинский М.В. и др. Мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усилением в диагностике хирургических заболеваний органов грудной полости у детей // Детская хирургия. 2013. № 4. С. 9-15. 

56. Хасанова К.А., Тюрин И.E., Рыжов С.А., Кижаев Е.В. Снижение дозовой нагрузки при проведении компьютерной томографии у детей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т.64, № 1. С. 38–44. https://doi.org /10.12737/article_5c55fb466d7532.24221014. 

57. Stranzinger E., Schindera S., Cullmann J., Herrmann R., Schmitz S., Wolf R. Pediatric CT of the Lung: Influences on Image Quality // Open Journal of Radiology. 2013. V.3, No. 1. P. 45-50. https://doi.org /10.4236/ojrad.2013.31007.

58. Schulte-Uentrop L., Goepfert M.S. Anaesthesia or Sedation for MRI in Children // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2010. V.23, No. 4. Р. 513–517.

59. Serafini G., Zadra N. Anaesthesia for MRI in the Paediatric Patient // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2008. V.21, No. 4. Р. 499–503.

60. Пантелеева М.В., Овезов А.М., Котов А.С. и др. Послеоперационная когнитивная дисфункция у детей (обзор литературы) // РМЖ (Русский Медицинский Журнал). 2018. № 9. С. 52-56.

 

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.07.2022. Принята к публикации: 25.09.2022.