Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 5
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-58-62
М.В. Осипов1, П.С. Дружинина2, М.Э. Сокольников1
ИЗУЧЕНИЕ ОТДАЛЁННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ: ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ
1 Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, Озёрск
2 Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены
им. профессора П.В. Рамзаева Роспотребнадзора, Санкт-Петербург
Контактное лицо: Михаил Викторович Осипов, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Создание информационного ресурса, обеспечивающего фактологическую базу для проведения эпидемиологических исследований по отдалённым последствиям воздействия малых доз диагностического облучения при компьютерной томографии на население и персонал предприятия ядерно-промышленного комплекса.
Материал и методы: Источником информации для проведения исследования являются архивные журналы регистрации пациентов, прошедших рентгеновскую компьютерную томографию в медицинских учреждениях Челябинской области. Эпидемиологическое наблюдение за жителями, включёнными в базу данных, осуществляется ретроспективно когортным методом. Проведён сбор информации о факторах риска радиационной и нерадиационной природы, а также заболеваемости злокачественными новообразованиями. Собранная информация объединена в базу данных «Регистр КТ».
Результаты: На 31 декабря 2024 г. база данных содержит информацию о 34 264 КТ-исследованиях 20 488 мужчин и женщин в возрасте от 0 до 90 лет. Период наблюдения за когортой – с 1 января 1989 г. по 31 декабря 2022 г. Среднее значение эффективной дозы (ЭД) за 1 КТ-исследование – 4,70±0,04 мЗв. На дату окончания наблюдения 20 % лиц изучаемой когорты живы, 38 % умерли от различных причин. Количество впервые выявленных случаев злокачественных новообразований составило 4 174 (20,4 %). Доля подвергавшихся воздействию профессионального облучения составила 25 %.
Обсуждение: Существующие зарубежные аналоги созданной базы данных «Регистр КТ» свидетельствуют о незначительных рисках на индивидуальном уровне для облученных в детском возрасте. Преимуществами «Регистра КТ» являются наличие всех возрастов обследованных, возможность пожизненного наблюдения, учёт нескольких факторов риска и возможность реконструкции индивидуальных поглощённых доз.
Заключение: Впервые в России создан медико-дозиметрический регистр лиц, проживающих вблизи радиационно-опасного предприятия и подвергавшихся воздействию рентгеновского излучения при проведении компьютерной томографии с момента появления доступности данного метода диагностики в регионе. «Регистр КТ» обеспечивает возможность проведения эпидемиологического исследования по оценке отдалённых последствий воздействия малых доз диагностического облучения, что является важной задачей для обеспечения радиационной безопасности населения.
Ключевые слова: КТ, компьютерная томография, когорта, облучение, риск, регистр
Для цитирования: Осипов М.В., Дружинина П.С., Сокольников М.Э. Изучение отдалённых последствий воздействия диагностического излучения: возможности и перспективы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 5. С. 58–62. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-58-62
Список литературы
1. Medical Radiation Exposures. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: Report to the General Assembly. 2008. 293 p.
2. Preston D.L., Sokolnikov M.E., Krestinina L.Y., Stram D.O. Estimates of Radiation Effects on Cancer Risks in the Mayak Worker, Techa River and Atomic Bomb Survivor Studies // Radiat Prot Dosimetry. 2017. V.173. No.1-3. P. 26-31. doi: 10.1093/rpd/ncw316.
3. Иванов В.К., Карпенко С.В., Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Максютов М.А., Туманов К.А., Щукина Н.В., Кочергина Е.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е. Радиационные риски российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС за период 1992-2017 гг. Часть I: заболеваемость солидными раками // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). 2019. Т.28. №4. С. 16–30. doi: 10.21870/0131-3878-2019-28-4-16-30.
4. Hamra G.B., Richardson D.B., Cardis E., Daniels R.D., Gillies M., O’Hagan J.A., Haylock R., Laurier D., Leuraud K., Moissonnier M., Schubauer-Berigan M., Thierry-Chef I., Kesminiene A. Cohort Profile: The International Nuclear Workers Study (INWORKS) // Int. J. Epidemiol. 2016. V.45. No3. P. 693-699. doi: 10.1093/ije/dyv122.
5. Shultz C.H., Fairley R., Murphy L., Doss M. The Risk of Cancer from CT Scans and other Sources of Low-Dose Radiation: a Critical Appraisal of Methodologic Quality // Prehospital and Disaster Medicine. 2020. V.35. No.1. P.3–16. doi: 10.1017/S1049023X1900520X.
6. Осипов М.В., Сокольников М.Э., Фомин Е.П. База данных компьютерной томографии населения г. Озёрск («Регистр КТ»): Свидетельство о государственной регистрации №2020622807 от 24.12.2020 г. Электронный ресурс: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=DB&DocNumber=2020622807&TypeFile=html.
7. Кошурникова Н.А., Окатенко П.В., Сокольников М.Э., Царева Ю.В. Регистр причин смерти населения ЗАТО г. Озерск: Свидетельство о регистрации базы данных №2021621969 от 15.09.2021. Заявка №2021621638.
8. Сокольников М.Э., Кабирова Н.Р., Окатенко П.В., Кошурникова Н.А., Царева Ю.В., Мартиненко И.А., Груздева Е.А. Опыт создания регистра населения ЗАТО г. Озёрск, подвергавшегося в детском возрасте техногенному воздействию за счёт деятельности первого атомного предприятия России ПО «Маяк» // Вопросы радиационной безопасности. 2024. Т.114. №2. С. 57-74.
9. Окатенко П.В., Фомин Е.П., Денисова Е.В., Кузнецова И.С., Сокольников М.Э., Кошурникова Н.А. Канцер-регистр населения г. Озерска: структура первичных злокачественных новообразований за период с 1948 по 2016 годы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №5. С. 85–90. doi: 10.12737/1024-6177-2021-66-5-85-90.
10. Koshurnikova N.A., Shilnikova N.S., Okatenko P.V., Kreslov V.V., Bolotnikova M.G., Sokolnikov M.E., Khokhriakov V F., Suslova K.G., Vassilenko E.K., Romanov S.A. Characteristics of the Cohort of Workers at the Mayak Nuclear Complex // Rad Res. 1999. V.152. No.4. P. 352-363. doi: 10.2307/3580220.
11. Berrington de Gonzalez A., Pasqual E, Veiga L. Epidemiological Studies of CT Scans and Cancer Risk: the State of the Science // Br J Radiol. 2021. No.94. P. 20210471. doi:10.1259/bjr.20210471.
12. Walsh L., Nekolla E.A. EPI-CT: Design, Challenges, and Epidemiological Methods of an International Study on Cancer Risk after Paediatric CT // J Radiol Prot. 2015. V.35. No.3. P.е9-11. doi: 10.1088/0952-4746/35/3/E9.
13. McBain-Miller J., Scurrah K.J., Brady Z., Mathews J.D. Cohort Profile: The Australian Paediatric Exposure to Radiation Cohort (Aust-PERC) // PLoS ONE. 2022. V.17. No.9. P. e0271918. doi: 10.1371/journal.pone.0271918.
14. Оценка радиационного риска у пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований: Методические рекомендации 2.6.1.0098-15. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. 42 с.
15. Осипов М.В., Фомин Е.П., Сокольников М.Э. Оценка влияния диагностического облучения с использованием радиационно-эпидемиологического регистра населения г. Озёрска, обследованного при помощи компьютерной томографии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020. Т.65. №4. С. 65-73. doi: 10.12737/1024-6177-2020-65-4-65-73.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование проведено на средства Федерального бюджета РФ в рамках финансирования Государственного контракта № 11.314.22.2 на выполнение прикладной научно-исследовательской работы «Анализ последствий воздействия ионизирующего излучения на здоровье населения и потомков, проживающих вблизи атомных объектов Госкорпорации «Росатом» (шифр «Последствия-22»).
Участие авторов. Осипов М.В. – разработка концепции и дизайна исследования; разработка методологии исследования, анализ данных; Дружинина П.С. – сбор и анализ литературного материала, статистическая обработка; Сокольников М.Э. – научное редактирование текста.
Поступила: 20.05.2025. Принята к публикации: 25.06.2025.