Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 5

DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-70-74

А.М. Корело, М.А. Максютов, С.Ю. Чекин, К.А. Туманов,
Н.В. Щукина, Е.В. Кочергина, О.Е. Лашкова, Н.С. Зеленская, В.К. Иванов

ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ОБЛУЧЕНИЯ НА РАДИАЦИОННО-ИНДУЦИРОВАННУЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РОССИЙСКИХ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба Минздрава России, Обнинск

Контактное лицо: Александр Михайлович Корело, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Оценка влияния длительности облучения на радиационно-индуцированную заболеваемость.

Материал и методы: Ретроспективное когортное исследование влияния длительности облучения на радиационно-индуцированную заболеваемость участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС по данным Национального радиационно-эпидемиологического регистра. Когорта «СЗНО» состояла из 67616 лиц, не имевших диагнозов «солидные злокачественные новообразования, кроме немеланомного рака кожи» до 1 января 1992 г. Когорта «БСС» состояла из 69456 лиц, не имевших до 1 января 1988 г. заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, нарушение проводимости и сердечного ритма, болезни и поражения сердечных клапанов. Окончание наблюдения – 2023 г. Наблюдаемая в когортах заболеваемость моделировалась в предположении, что число случаев заболеваний имеет распределение Пуассона. Тестировали модели нерадиационного риска, линейного относительного радиационного риска, скорректированного на время облучения линейного относительного радиационного риска. Заболеваемость без радиационного фактора моделировалась в виде экспоненциальной зависимости от трёх переменных: регион проживания, возраст на момент начала облучения, календарный год наблюдения. Корректировка на время облучения моделировалась в виде экспоненциальной функции. Оценки коэффициентов моделей заболеваемости получали методом максимального правдоподобия с использованием языка программирования для статистических вычислений R и пакетов для R gnm и data.table.

Результаты: Модель линейного относительно радиационного риска предпочтительнее, чем модель нерадиационного риска и для когорты «СЗНО» (p<0,001) и для когорты «БСС» (p<0,001). Величина избыточного относительного риска на 1 Гр составила 0,67 (95 % доверительный интервал (ДИ): 0,37; 1,00) для когорты «СЗНО» и 0,66 (95 % ДИ: 0,51; 0,81) для когорты «БСС». Корректировка на время облучения статистически не значима для когорты «СЗНО» (–0,10; 95 % ДИ: –0,46; 0,26; p=0,38), но статистически значимо меньше 0 для когорты «БСС» (–1,19; 95 % ДИ: –1,63; –0,76; p<0,001) – чем больше длительность облучения, тем меньше величина избыточного относительного риска на 1 Гр.

Заключение: В исследованной когорте российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС для заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, нарушение проводимости и сердечного ритма, болезни и поражения сердечных клапанов) выявлено шестикратное уменьшение коэффициента относительного радиационного риска на единицу дозы с увеличением длительности облучения от 1 до 100 сут. Для заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями (исключая немеланомный рак кожи) статистически значимой зависимости коэффициента относительного радиационного риска от длительности облучения не выявлено. Полученные результаты свидетельствуют о существенных различиях в радиационно-эпидемиологических особенностях развития злокачественных новообразований и тканевых реакций (болезней сердца).

Ключевые слова: участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, Национальный радиационно-эпидемиологический регистр, заболеваемость, доза, мощность дозы, внешнее гамма-облучение, длительность облучения, когортное исследование, радиационный риск

Для цитирования: Корело А.М., Максютов М.А., Чекин С.Ю., Туманов К.А., Щукина Н.В., Кочергина Е.В., Лашкова О.Е., Зеленская Н.С., Иванов В.К. Влияние длительности облучения на радиационно-индуцированную заболеваемость российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 5. С. 70–74. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-70-74

Список литературы

1. ICRP, 2007. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Ann. ICRP. 2007;37;2–4:1–332.

2. ICRP, 1991. The 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 60. Ann. ICRP. 1991;21;1–3:1–201.

3. ICRP, 2025. Task Group 91. Radiation Risk Inference at Low-Dose and Low-Dose Rate Exposure for Radiological Protection Purposes. URL: http://www.icrp.org/icrp_group.asp?id=83 (Date of Access: 05.05.2025).

4. Lowe D., Roy L., Tabocchini M.A., Rühm W., Wakeford R., Woloschak G.E., Laurier D. Radiation Dose Rate Effects: what is New and What is Needed?  Radiat. Environ. Biophys. 2022;61;4:507–543. doi: 10.1007/s00411-022-00996-0.

5. Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Hamada N. Dose Rate Effect on Mortality from Ischemic Heart Disease in the Cohort of Russian Mayak Production Association Workers. Sci. Rep. 2023;13;1:1926. doi: 10.1038/s41598-023-28954-w.

6. Furuta H., Kudo S., Ishida J., Yoshimoto K., Kasagi F. Dose-Rate Effects on Cancer Mortality Risk Estimates for Japanese Nuclear Workers. Proceedings of the 2nd European Radiological Protection Research Week. Paris, 2017. URL: https://www.rea.or.jp/ire/pdf/20171010Furuta.pdf (Date of Access: 05.05.2025).

7. Sasaki M., Kudo S., Furuta H. Effect of Radiation Dose Rate on Cancer Mortality among Nuclear Workers: Reanalysis of Hanford Data. Health Phys. 2019;117;1:13–19. doi: 10.1097/HP.0000000000001039.

8. Sasaki M., Kudo S., Furuta H. Effect of Radiation Dose Rate on Circulatory Disease Mortality among Nuclear Workers: Reanalysis of Hanford Data. Health Phys. 2020;119;3:280–288. doi: 10.1097/HP.0000000000001230.

9. Иванов В.К., Максютов М.А., Туманов К.А., Кочергина Е.В., Власов О.К., Чекин С.Ю., Горский А.И., Корело А.М., Щукина Н.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е., Иванов С.А., Каприн А.Д. 35-летний опыт функционирования НРЭР как государственной информационной системы мониторинга радиологических последствий Чернобыльской катастрофы // Радиация и риск. 2021. Т. 30. №1. С. 7–39 [Ivanov V.K., Maksyutov M.A., Tumanov K.A., Kochergina Ye.V., Vlasov O.K., Chekin S.Yu., Gorskiy A.I., Korelo A.M., Shchukina N.V., Zelenskaya N.S., Lashkova O.Ye., Ivanov S.A., Kaprin A.D. 35-Year Experience in the Functioning of the National Radiation and Epidemiological Registry as a State Information System for Monitoring the Radiological Consequences of the Chernobyl Accident. Radiatsiya i Risk = Radiation & Risk. 2021;30;1:7-39 (In Russ.)]. doi: 10.21870/0131-3878-2021-30-1-7-39.

10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10). Т. 1 (часть 1). Женева, ВОЗ, 1995. 698 с. [Mezhdunarodnaya Statisticheskaya Klassifikatsiya Bolezney i Problem, Svyazannykh so Zdorov’yem, 10-y Peresmotr (MKB-10) = International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10). Vol. 1 (Part 1). Geneva, WHO Publ., 1995. 698 p. (In Russ.)].

11. Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Карпенко С.В., Максютов М.А., Туманов К.А., Кочергина Е.В., Глебова С.Е., Иванов С.А., Каприн А.Д. Оценка радиационных рисков злокачественных новообразований среди российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Радиация и риск. 2021. Т. 30. № 1. С. 58–77 [Kashcheyev V.V., Chekin S.Yu., Karpenko S.V., Maksyutov M.A., Tumanov K.A., Kochergina Ye.V., Glebova S.Ye., Ivanov S.A., Kaprin A.D. Assessment of Radiation Risks of Malignant Neoplasms among Russian Participants in the Liquidation of the Consequences of the Chernobyl Accident. Radiatsiya i Risk = Radiation & Risk. 2021;30;1:58-77 (In Russ.)]. 

12. Чекин С.Ю., Максютов М.А., Кащеев В.В., Карпенко С.В., Туманов К.А., Кочергина Е.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е. Оценка радиационных рисков неонкологических заболеваний среди российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Радиация и риск. 2021. Т. 30. № 1. С. 78–93 [Chekin S.Yu., Maksyutov M.A., Kashcheyev V.V., Karpenko S.V., Tumanov K.A., Kochergina Ye.V., Zelenskaya N.S., Lashkova O.Ye. Assessment of Radiation Risks of Non-Oncological Diseases among Russian Participants in the Liquidation of the Consequences of the Chernobyl Accident. Radiatsiya i Risk = Radiation & Risk. 2021;30;1:78-79 (In Russ.)].

13. R Core Team. R: A Language and Environment for Statistical Computing. R Foundation for Statistical Computing. Vienna, Austria. URL: https://www.R-project.org/ (Date of Access: 05.05.2025).

14. Turner H., Firth D. Generalized Nonlinear Models in R: an Overview of the GNM Package (R Package Version 1.1-5). URL: https://CRAN.R-project.org/package=gnm) (Date of Access: 05.05.2025).

15. Barrett T., Dowle M., Srinivasan A., Gorecki J., Chirico M., Hocking T., Schwendinger B., Krylov I. 2025 Data. Table: Extension of ‘Data.Frame’ (R Package Version 1.17.99). URL: https://r-datatable.com) (Date of Access: 05.05.2025).

16. Sokolnikov M., Preston D., Gilbert E., Schonfeld S., Koshurnikova N. Radiation Effects on Mortality from Solid Cancers other than Lung, Liver, and Bone Cancer in the Mayak Worker Cohort: 1948–2008. PLoS One. 2015;10;2:e0117784. doi: 10.1371/journal.pone.0117784.

  PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.05.2025. Принята к публикации: 25.06.2025.