Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 6

DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-6-78-83

Е.В. Брагин

ОБЗОР РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КАТАРАКТОЙ В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКОМУ ОБЛУЧЕНИЮ

Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА России, Озерск

Контактное лицо: Евгений Викторович Брагин, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

РЕФЕРАТ

Цель: Обзор результатов исследований заболеваемости катарактой, отдельными ее типами и оперированной катарактой в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению.

Материал и методы: Изучаемая когорта включала всех работников производственного объединения «Маяк», впервые нанятых на предприятие в период 1948–1982 гг. (22377 работников; 25,4 % – женщины). На конец периода наблюдения жизненный статус известен для 95 % членов изучаемой когорты; 53,5 % из них умерли и 46,5 % живы. Медицинская информация за весь период наблюдения была доступна для 97,3 % работников. Средняя суммарная доза внешнего гамма-облучения у мужчин составила 0,54 ± 0,76 Зв, у женщин – 0,44 ± 0,65 Зв. В исследовании использованы данные по поглощенным дозам внешнего и нейтронного облучения из дозиметрической системы работников ПО «Маяк» 2008 г. (ДСРМ-2008). Относительный риск и избыточный относительный риск на единицу дозы (ИОР/Гр) рассчитаны на основе метода максимального правдоподобия с помощью модуля AMFIT программного обеспечения EPICURE.

Результаты: Результаты анализа зависимости доза‒эффект на основе линейной модели с учетом поправок на нерадиационные факторы и дозу нейтронного облучения показали повышенный риск заболеваемости катарактой всех типов: кортикальной, задней субкапсулярной и ядерной. Избыточный относительный риск на единицу дозы внешнего облучения (ИОР/Зв) составил 0,28 (95 % ДИ: 0,20–0,37) для катаракты всех типов: 0,63 (95 % ДИ: 0,49–0,76) для кортикальной катаракты; 0,91 (95 % ДИ: 0,67–1,20) для задней субкапсулярной катаракты и 0,47 (95 % ДИ: 0,35–0,60) для ядерной катаракты. Исключение поправки на дозу нейтронного облучения приводило к снижению ИОР/Зв внешнего гамма-облучения для катаракт всех типов. Не обнаружено статистически значимой зависимости оперированной катаракты от суммарной дозы внешнего гамма-облучения; ИОР/Зв составил 0,09 (95 % ДИ: –0,02–0,22).

Заключение: В результате исследований катаракты в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению, представлены строгие доказательства связи заболеваемости старческой катарактой и отдельными ее типами (задняя субкапсулярная, кортикальная, ядерная) с внешним гамма-облучением.

Ключевые слова: катаракта, заболеваемость, профессиональное облучение, избыточный относительный риск

Для цитирования: Брагин Е.В. Обзор результатов исследований заболеваемости катарактой в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 6. С. 78–83. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-6-78-83

 

Список литературы

1. Abraham A.G., Condon N.G., West Gower E. The New Epidemiology of Cataract. Ophthalmol Clin North Am. 2006;19;4:415–425. doi: 10.1016/j.ohc.2006.07.008. PMID: 17067897.

2. Resnikoff S., Pascolini D., Etya’ale D., Kocur I., Pararajasegaram R., Pokharel G.P., Mariotti S.P. Global Data on Visual Impairment in the Year 2002. Bull World Health Organ. 2004;82;11:844–851. PMID: 15640920.

3. Foster A. Cataract and «Vision 2020-the Right to Sight» Initiative. Br J Ophthalmol. 2001;85;6:635–637. doi: 10.1136/bjo.85.6.635. PMID: 11371475.

4. Roodhooft J.M. Leading Causes of Blindness Worldwide. Bull Soc Belge Ophtalmol. 2002;283:19–25. PMID: 12058483.

5. Chylack L.T. Jr., Wolfe J.K., Singer D.M., Leske M.C., Bullimore M.A., Bailey I.L., Friend J., McCarthy D., Wu S.Y. The Lens Opacities Classification System III. The Longitudinal Study of Cataract Study Group. Arch Ophthalmol. 1993;111;6:831–836. doi: 10.1001/archopht.1993.01090060119035. PMID: 8512486.

6. Navarro Esteban J.J., Gutiérrez Leiva J.A., Valero Caracena N., Buendía Bermejo J., Calle Purón M.E., Martínez Vizcaíno V.J. Prevalence and Risk Factors of Lens Opacities in the Elderly in Cuenca, Spain. Eur J Ophthalmol. 2007;17;1:29–37. doi: 10.1177/112067210701700105. PMID: 17294380.

7. Kanthan G.L., Mitchell P., Burlutsky G., Wang J.J. Fasting Blood Glucose Levels and the Long-Term Incidence and Progression of Cataract -- the Blue Mountains Eye Study. Acta Ophthalmol. 2011;89;5:e434–e438. doi: 10.1111/j.1755-3768.2011.02149.x. PMID: 21457484.

8. Rahman A., Yahya K., Shaikh A., Fasih U., Zuberi B.F. Risk Factors Associated with Pre-Senile Cataract. Pak J Med Sci. 2011;27;1:145–148.

9. Wu R., Wang J.J., Mitchell P., Lamoureux E.L., Zheng Y., Rochtchina E., Tan A.G., Wong T.Y. Smoking, Socioeconomic Factors, and Age-Related Cataract: The Singapore Malay Eye Study. Arch Ophthalmol. 2010;128;8:1029–1035. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.147. PMID: 20697004.

10. Tan J.S., Wang J.J., Younan C., Cumming R.G., Rochtchina E., Mitchell P. Smoking and the Long-Term Incidence of Cataract: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmic Epidemiol. 2008;15;3:155–161. doi: 10.1080/09286580701840362. PMID: 18569810.

11. Otake M., Schull W.J. A Review of Forty-Five Years Study of Hiroshima and Nagasaki Atomic Bomb Survivors. Radiation cataract. J Radiat Res. 1991;32;Suppl:283–293. doi: 10.1269/jrr.32.supplement_283. PMID: 1762117.

12. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. М.: Медицина, 1971. 391 с. [Gus’kova A.K., Baysogolov G.D. Luchevaya Bolezn’ Cheloveka = Human Radiation Sickness. Moscow, Meditsina Publ., 1971. 391 p. (In Russ.)].

13. Hall P., Granath F., Lundell M., Olsson K., Holm L.E. Lenticular Opacities in Individuals Exposed to Ionizing Radiation in Infancy. Radiat Res. 1999;152;2:190–195. PMID: 10409329.

14. Chodick G., Bekiroglu N., Hauptmann M., Alexander B.H., Freedman D.M., Doody M.M., Cheung L.C., Simon S.L., Weinstock R.M., Bouville A., Sigurdson A.J. Risk of Cataract after Exposure to Low Doses of Ionizing Radiation: a 20-Year Prospective Cohort Study among US Radiologic Technologists. Am J Epidemiol. 2008;168;6:620–631. doi: 10.1093/aje/kwn171. PMID: 18664497.

15. Minamoto A., Taniguchi H., Yoshitani N., Mukai S., Yokoyama T., Kumagami T., Tsuda Y., Mishima H.K., Amemiya T., Nakashima E., Neriishi K., Hida A., Fujiwara S., Suzuki G., Akahoshi M. Cataract in Atomic Bomb Survivors. Int J Radiat Biol. 2004;80;5:339–345. doi: 10.1080/09553000410001680332. PMID: 15223766.

16. Worgul B.V., Kundiyev Y.I., Sergiyenko N.M., Chumak V.V., Vitte P.M., Medvedovsky C., Bakhanova E.V., Junk A.K., Kyrychenko O.Y., Musijachenko N.V., Shylo S.A., Vitte O.P., Xu S., Xue X., Shore R.E. Cataracts among Chernobyl Clean-Up Workers: Implications Regarding Permissible Eye Exposures. Radiat Res. 200;167;2:233–243. doi: 10.1667/rr0298.1. PMID: 17390731.

17. Cucinotta F.A., Manuel F.K., Jones J., Iszard G., Murrey J., Djojonegro B., Wear M. Space Radiation and Cataracts in Astronauts. Radiat Res. 2001;156;5 Pt 1:460–466. doi: 10.1667/0033-7587(2001)156[0460:sracia]2.0.co;2. PMID: 11604058.

18. Rafnsson V., Olafsdottir E., Hrafnkelsson J., Sasaki H., Arnarsson A., Jonasson F. Cosmic Radiation Increases the Risk of Nuclear Cataract in Airline Pilots: a Population-Based Case-Control Study. Arch Ophthalmol. 2005;123;8:1102–1105. doi: 10.1001/archopht.123.8.1102. PMID: 16087845.

19. Azizova T.V., Bragin E.V., Hamada N., Bannikova M.V. Risk of Cataract Incidence in a Cohort of Mayak PA Workers Following Chronic Occupational Radiation Exposure. PLoS One. 2016;11;10:e0164357. doi: 10.1371/journal.pone.0164357. PMID: 27723789.

20. Брагин Е.В., Азизова Т.В., Банникова М.В., Фомин Е.П. Заболеваемость катарактой в когорте работников, подвергшихся профессиональному пролонгированному облучению // Офтальмология. 2016. Т.13. № 2. С. 115–121 [Bragin Ye.V., Azizova T.V., Bannikova M.V., Fomin Ye.P. Incidence of Cataract in a Cohort of Workers Exposed to Occupational Prolonged Irradiation. Oftal’mologiya = Ophthalmology. 2016;13;2:115-121  (In Russ.)].

21. Брагин Е.В., Азизова Т.В., Банникова М.В. Риск заболеваемости старческой катарактой в когорте работников предприятия атомной промышленности // Вестник офтальмологии. 2017. № 2. С. 57–63 [Bragin Ye.V., Azizova T.V., Bannikova M.V. Risk of Senile Cataract Incidence in a Cohort of Workers at a Nuclear Industry Enterprise. Vestnik Oftal’mologii = Russian Annals of Ophthalmology. 2017;2:57–63 (In Russ.)].

22. Азизова Т.В., Брагин Е.В., Хамада Н., Банникова М.В. Оценка риска заболеваемости старческой катарактой в когорте работников предприятия атомной промышленности ПО «Маяк» // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 4. С. 15–21 [Azizova T.V., Bragin Ye.V., Khamada N., Bannikova M.V. Assessment of the Risk of Senile Cataract in a Cohort of Workers of the Nuclear Industry Enterprise PO Mayak. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Мedical Radiology and Radiation Safety. 2018;63;4:15–21 (In Russ.)].

23. Azizova T.V., Hamada N., Bragin E.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. Risk of Cataract Removal Surgery in Mayak PA Workers Occupationally Exposed to Ionizing Radiation Over Prolonged Periods. Radiat Environ Biophys. 2019;58;2:139–149. doi: 10.1007/s00411-019-00787-0. PMID: 30879144.

24. Azizova T.V., Hamada N., Grigoryeva E.S., Bragin E.V. Risk of Various Types of Cataracts in a Cohort of Mayak Workers Following Chronic Occupational Exposure to Ionizing Radiation. Eur J Epidemiol. 2018;33;12:1193–1204. doi: 10.1007/s10654-018-0450-4. PMID: 30306422.

25. Азизова Т.В., Хамада Н., Григорьева Е.С., Брагин Е.В. Риск различных типов катаракты в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020. Т. 65. № 4. С. 48–57 [Azizova T.V., Khamada N., Grigor’yeva Ye.S., Bragin Ye.V. Risk of Various Types of Cataracts in a Cohort of Workers Exposed to Occupational Chronic Irradiation. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Мedical Radiology and Radiation Safety. 2020;65;4:48-57 (In Russ.)].

26. Azizova T.V., Grigorieva E.S., Hunter N., Pikulina M.V., Moseeva M.B. Risk of Mortality from Circulatory Diseases in Mayak Workers Cohort Following Occupational Radiation Exposure. J Radiol Prot. 2015;35;3:517–538. doi: 10.1088/0952-4746/35/3/517. PMID: 26082993.

27. Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Haylock R.G., Pikulina M.V., Moseeva M.B. Ischaemic Heart Disease Incidence and Mortality in an Extended Cohort of Mayak Workers First Employed in 1948-1982. Br J Radiol. 2015;88;1054:20150169. doi: 10.1259/bjr.20150169. PMID: 26224431.

28. Azizova T.V., Zhuntova G.V., Haylock R., Moseeva M.B., Grigoryeva E.S., Bannikova M.V., Belyaeva Z.D., Bragin E.V. Chronic Bronchitis Incidence in the Extended Cohort of Mayak Workers First Employed during 1948-1982. Occup Environ Med. 2017;74;2:105–113. doi: 10.1136/oemed-2015-103283. PMID: 27647620.

29. Azizova T.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S., Rybkina V.L. Risk of Malignant skin Neoplasms in a Cohort of Workers Occupationally Exposed to Ionizing Radiation at Low Dose Rates. PLoS One. 2018;13;10:e0205060. doi: 10.1371/journal.pone.0205060. PMID: 30289933.

30. Azizova T.V., Hamada N., Grigoryeva E.S., Bragin E.V. Risk of Various Types of Cataracts in a Cohort of Mayak Workers Following Chronic Occupational Exposure to Ionizing Radiation. Eur J Epidemiol. 2018;33;12:1193–1204. doi: 10.1007/s10654-018-0450-4. PMID: 30306422.

31. Vasilenko E.K., Scherpelz R.I., Gorelov M.V., Stram D.J., Smetanin M.Y. External Dosimetry Reconstruction for Mayak Workers. 2010. AAHP Special Session Health Physics Society Annual Meeting. URL: http://www.hpsl.org/aahp/public/AAHP_Special_Session/ 2010_Salt_Lake_City/pm-1.pdf

32. Khokhryakov V.V., Khokhryakov V.F., Suslova K.G., Vostrotin V.V., Vvedensky V.E., Sokolova A.B., Krahenbuhl M.P., Birchall A., Miller S.C., Schadilov A.E., Ephimov A.V. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): Assessment of Internal Dose from Measurement Results of Plutonium Activity in Urine. Health Phys. 2013;104;4:366–78. doi: 10.1097/HP.0b013e31827dbf60. PMID: 23439140.

33. ICRP. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Ann ICRP. 2007;37;2-4:1–332. doi: 10.1016/j.icrp.2007.10.003. PMID: 18082557.

34. Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure Users Guide. Seattle, WA, Hirosoft, 1993.

35. Азизова Т.В., Тепляков И.И., Григорьева Е.С. и др. Медико-дозиметрическая база данных «Клиника» работников ПО «Маяк» и их семей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. Т. 54. № 5. С. 26–35 [Azizova T.V., Teplyakov I.I., Grigor’yeva Ye.S. Medical and Dosimetric Database «Clinic» of Workers of the Mayak Production Association and their Families. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Мedical Radiology and Radiation Safety. 2009;54;5:26–35 (In Russ.)].

36. NCRP. Guidance on Radiation Dose Limits for the Lens of the Eye. NCRP Commentary No. 26. Bethesda, MD, National Council on Radiation Protection and Measurements, 2016.

37. Nakashima E., Neriishi K., Minamoto A., Ohishi W., Akahoshi M. Radiation Dose Responses, Thresholds, and False Negative Rates in a Series of Cataract Surgery Prevalence Studies among Atomic Bomb Survivors. Health Phys. 2013;105;3:253–260. doi: 10.1097/HP.0b013e3182932e4c. PMID: 30522249.

38. Neriishi K., Nakashima E., Akahoshi M., Hida A., Grant E.J., Masunari N., Funamoto S., Minamoto A., Fujiwara S., Shore R.E. Radiation Dose and Cataract Surgery Incidence in Atomic Bomb Survivors, 1986-2005. Radiology. 2012;265;1:167–174. doi: 10.1148/radiol.12111947. PMID: 22875798.

39. Neriishi K., Nakashima E., Minamoto A., Fujiwara S., Akahoshi M., Mishima H.K., Kitaoka T., Shore R.E. Postoperative Cataract Cases among Atomic Bomb Survivors: Radiation Dose Response and Threshold. Radiat Res. 2007;168;4:404–408. doi: 10.1667/RR0928.1. PMID: 17903036.

 

  PDF (RUS) Полная версия статьи

 

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках Государственного контракта от 6 июня 2024 г. №11.313.24.2 с Федеральным медико-биологическим агентством «Оценка эффектов хронического облучения и изучение их патогенеза для совершенствования медицинского обеспечения персонала и населения, подвергшихся радиационному воздействию».

Участие авторов. Е.В. Брагин – концепция исследования, написание текста статьи, обзор литературы.

Поступила: 20.07.2025. Принята к публикации: 25.08.2025.