НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Том 60. № 5. С. 31-39

РАДИАЦИОННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Е.И. Рабинович, В.Ф. Обеснюк, С.В. Поволоцкая, С.Н. Соколова, В.А. Турдакова

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАЗВИТИЕ АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЯ АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Южно-Уральский институт биофизики ФМБА (ЮУрИБФ), Озерск, Челябинская область, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Исследование влияния экзо- и эндогенных факторов риска на развитие атрофического гастрита, являющегося предраковым заболеванием желудка, у работников предприятия атомной промышленности Производственного объединения «Маяк» (ПО «Маяк»).

Материал и методы: В исследование было включено 542 чел., из них 438 чел. - работники ПО «Маяк». Основными профессиональными вредностями для персонала предприятия являются возможное пролонгированное внешнее гамма облучение и (или) внутреннее облучение α-частицами, а также воздействие хими-ческими веществами. Группа сравнения состояла из 104 лиц, не подвергавшихся воздействию вредных производственных факторов. Функциональное состояние желудка оценивали серологическим методом при помощи технологии GastroPanel. Оценку статистической значимости различий проводили по таблицам сопряженности по статистике χ2 с вычислением p, а также по показателю относительного риска.

Результаты: Согласно полученным результатам, распространенность атрофического гастрита среди работников ПО «Маяк» была статистически значимо выше, чем среди лиц, не подвергавшихся воздействию вредных профессиональных факторов (14,8 % против 4,8 %, р менее 5 %). Статистическая оценка показала влияние как производственных, так и непроизводственных факторов на развитие атрофического гастрита. Так, отмечено достоверное возрастание относительного риска атрофического гастрита при внешнем облучении в дозах 150 мГр и выше (ОР = 3,62, 90 % ДИ 1,53-9,12) и воздействии неорганических химических соединений (ОР = 1,58, 90 % ДИ 1,04-2,33). Предрасполагающее влияние на развитие атрофического гастрита оказали семейный анамнез рака желудка (ОР = 2,27, 90 % ДИ 1,29-3,57); наличие неязвенных заболеваний желудка (ОР = 1,68, 90 % ДИ 1,08-2,5); женский пол (ОР = 1,53, 90 %ДИ 1,05-2,21). В то же время статистически значимый сдерживающий эффект на развитие атрофического гастрита выявлен для фактора курения (ОР = 0,51, 90 % ДИ 0,3-0,78). Полученные данные могут служить основой для дальнейших исследований по уточнению оценок риска радиационно-индуцированных предраковых заболеваний желудка и ставят вопрос о необходимости выявления атрофического гастрита у работников, подвергающихся профессиональному воздействию ионизирующим излучением и химическими веществами, с целью проведения индивидуальной профилактики рака желудка.

Ключевые слова: радиационное воздействие, факторы канцерогенного риска, рак желудка, атрофический гастрит, «Гастропанель»

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Мерабишвили В.М. Аналитическая эпидемиология рака желудка // Вопросы онкологии. 2013. Том. № 5. С. 565-570.
  2. Forman D., Burley V.J. Gastric cancer: global pattern of the disease and an overview of enviromental risk factors // Best. Pra Res. Clin. Gastroenterol. 2006. Vol. 20. No. 4. P. 633-649.
  3. Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process. FACSAL on CEP // Cancer Res. 1992. Vol. 52. P. 6735-6742.
  4. Sipponen P., Kekki M., Haapakoski J. et al. Gastric cancer risk in chronic atrophic gastritis: statistical calculations of cross-sectional data // Int. J. Cancer. 1985. Vol. 35. P. 173-177.
  5. Кошурникова Н.А., Окатенко П.В., Фомин Е.П. и соавт. Некоторые показатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований среди населения Озерска за период с 1994 по 2004 гг. // Медицина экстрем. ситуаций. 2006. № 4. С. 30-40.
  6. Кабашева Н.Я. Клинико-морфологическая характеристика заболеваний желудка у больных хронической лучевой болезнью в отдаленном периоде и у работников радиохимического производства. М.: Дисс. канд. мед. наук. 1984. 153 с.
  7. Ваананен Х., Ваухконен М., Хэлске Т. и соавт. Неэндоскопическая диагностика атрофического гастрита на основании анализа крови: корреляция между результатами гистологического исследования желудка и уровнями гастрина-17 и пепсиногена-1 в сыворотке // Клин. персп. гастроэнтер. гепатол. 2003. № 4. С. 26-32.
  8. Miki K., Fujishiro M., Kodashima S., Yahagi N. Longterm results of gastric cancer screening using the serum pepsinogen test method among an asymptomatic middle-aged Japanese population // Dig. Endosc. 2009. Vol. 21. No. 2. P. 78-81.
  9. Jolliffe I.T. Principal Component Analysis. 2nd. N.Y.: Springer. 2002. 487 p.
  10. Обеснюк В.Ф., Хромов-Борисов Н.Н. Интервальные оценки показателей сравнительного медико-биологического исследования // В. сб. научных трудов 10-й межвуз. междунар. Телеконференции «Актуальные проблемы современной науки». Томск. 2013. Т. 1. C. 154-156.
  11. Upton G.J.G. The Analysis of Cross-tabulated Data. N.Y.: John Wiley and Sons. 1978. 160 p.
  12. Эпидемиологический словарь. Под ред. Дж. М. Ласта. М.: ОИЗ. 2009. 316 c.
  13. Правила проверки согласия опытного распределения с теоретическим. Часть 1 // Рекомендации по стандартизации: Р 50.1.033-2001. М.: Госстандарт России. 2002. 174 с.
  14. Elashov J.D., Lemeshow S. Sample size determination in epidemiologic studies // In Handbook of Epidemiology. Ed. By W. Ahrens, I. Pigeot. Springerю 2004. P. 559-594.
  15. Khokhryakov V.V., Khokhryakov V.F., Suslova K.G. et al. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): Assessment of internal alpha-dose from measurement results of plutonium activity in urine // Health Phys. 2013. Vol. 104. No. 4. P. 366-378.
  16. Леонтьева Н.И., Грачева Н.М., Новикова Л.И. Клиническая оценка диагностики хеликобактериоза у больных с хронической патологией желудочно-кишечного тракта диагностической тест-системой «Гастропанель» // Эксперим. клин. гастроэнтерол. 2009. № 2. Прил. 1. С. 80.
  17. Цуканов В.В., Третьякова О.В., Амельчугова О.С. и соавт. Распространенность атрофического гастрита тела желудка у населения г. Красноярска старше 45 лет // РЖГГК. 2012. Т. 4. С. 27-31.
  18. Kuwahara Y., KonoS., Eguchi H. et al. Relationship between serologically diagnosed chrоnic atrophic gastritis, H. pylori and environmental factors in Japanese men // Scand. Gastroenterology. 2000. Vol. 35. No. 5. P. 476-481.
  19. Дорн О.Ю., Песков С.А., Потеряева Е.Л. и соавт. Факторы риска в развитии гастропатий у рабочих пылеопасных профессий // Медицина труда и пром. экология. 2011. № 2. С. 23-27.
  20. Рапопорт С.И. Гастриты. Пособие для врачей. М.: Медпрактика, 2010, 19 с.
  21. Hishida A., Matsuo K., Goto Y., Hamajima N. Genetic predisposition to Helicobacter pylori-induced gastric precancerous conditions // World J. Gastrointest. Oncol. 2010. Vol. 2. No. 10. P. 369-379.
  22. Sun L.P., Guo X.L., Zhang Y. et al. Impact of pepsinogen С polimorfism on individual susceptibility to gastric cancer and its precancerous conditions in a Northeast Chinese population // J. Cancer Res. Oncol. 2009. Vol. 135. P. 1033-1039.
  23. Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2006 Report. 1A. N.Y.: United Nations Publication. 2008. 383 p.
  24. Bonney G.E., Elston R.C., Correa P. et al. Genetic etiology of gastric carcinoma: 1. Chronic atrophic gastritis // Genet. Epidemiol. 1986. Vol. 3. No. 4. P. 213-214.
  25. Muszyński J., Biernacka D., Siemińska J. et al. Effect of age and sex on the occurrence of gastritis changes in gastric mucosa // Pol. Med. Wewn. 1996. Vol. 95. No. 6. P. 542-548.
  26. Tokui N., Nishisaka S., Mizoue T. et al. A sero-epidemiological study on atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection // JUOEN. 1996. Vol. 18. No. 2. P. 133-140.
  27. Risk factors for atrophic chronic gastritis in a European population: results of the Eurohepygast study. The Eurohepygast Study Group // Gut. 2002. Vol. 50. P. 779-785.
  28. Hishida A., Matsuo K., Goto Y. et. al. Smoking behavior and risk Нelicobacter pylori infection, gastric atrophy and gastric cancer in Japanese // Asian. J. Cancer Prev. 2010. Vol. 11. No. 2. P. 313-317.
  29. Parente F., Lazzaroni M., Sangaletti O. et al. Cigarette smoking, gastric acid secretion and serum pepsinogen-1 concentration in duodenal ulcer patients // Gut. 1985. Vol. 26. No. 12. P. 1327-1332.
  30. Помыткина Т.Е. Содержание гастрина-17 и пепсиногена-1 в сыворотке крови больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при производственном контакте с азотистыми соединениями // Клинич. лаборатор. диагностика. 2009. № 311. С. 16-19.
  31. СанПин 2.6.1.2523-09. Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009. Утверждены постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 7.07.2009.

Для цитирования: Рабинович Е.И., Обеснюк В.Ф., Поволоцкая С.В., Соколова С.Н., Турдакова В.А. Оценка влияния факторов риска на развитие атрофического гастрита у работников предприятия атомной промышленности. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 5. С. 31-39.

PDF (RUS) Полная версия статьи

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх