Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2

DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-40-47

К.В. Брикс, Т.В. Азизова, Е.С. Григорьева, М.В. Банникова

РИСК РАЗВИТИЯ СТЕНОКАРДИИ В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА России, Озерск

Контактное лицо: Ксения Васильевна Брикс, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Оценка риска заболеваемости стенокардией (код МКБ-10: I20) в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению с учетом нерадиационных факторов: пол, возраст, курение, употребление алкоголя, индекс максы тела (ИМТ), артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД).

Материал и методы: Изучаемая когорта включала 22377 работников предприятия атомной промышленности – производственного объединения (ПО) «Маяк» (22377 человек), впервые нанятых в 1948–1982 гг., и наблюдавшихся до конца 2018 г. Жизненный статус на конец периода наблюдения известен у 95 % членов когорты; из них 67,2 % умерли, а 32,8 % живы. В настоящем исследовании использованы индивидуальные оценки доз внешнего и внутреннего облучения дозиметрической системы работников ПО «Маяк» − 2013 «ДСРМ-2013». Средняя суммарная поглощенная в печени доза внешнего гамма-излучения у мужчин составила 0,45 (0,65) Гр (среднее (стандартное отклонение)) и у женщин – 0,37 (0,56) Гр; средняя суммарная поглощенная в печени доза внутреннего альфа-излучения составила 0,18 (0,65) Гр и 0,40 (1,92) Гр соответственно. Анализ включал расчет относительных рисков (ОР) и избыточного относительного риска на единицу дозы (ИОР/Гр) с помощью пуассоновской регрессии с использованием модуля AMFIT программы EPICURE. Избыточный относительный риск (ИОР), т. е. риск минус 1, описывался с помощью линейного тренда от дозы внешнего облучения с поправкой (с помощью стратификации) на нерадиационные факторы и дозу внутреннего облучения, а также от дозы внутреннего облучения с поправкой на нерадиационные факторы и дозу внешнего облучения. 95 %-ные доверительные интервалы (ДИ) и статистическая значимость (значения р) были рассчитаны с помощью метода максимального правдоподобия. Все критерии статистической значимости были двусторонними. Различия считались статистически значимыми при p < 0,05.

Результаты: Установлена статистически значимая линейная зависимость заболеваемости стенокардией от суммарной поглощенной в печени дозы внешнего гамма-излучения с учетом поправок на нерадиационные факторы (пол, достигнутый возраст, календарный период, курение, употребление алкоголя) и дозу внутреннего альфа-облучения как у мужчин, так и у женщин.

Заключение: Это первое исследование риска заболеваемости стенокардией в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению, в котором представлены доказательства связи с ионизирующим излучением. 

Ключевые слова: профессиональное хроническое облучение, ПО «Маяк», стенокардия, внешнее гамма-облучение, внутреннее альфа-облучение, риск, заболеваемость, зависимость

Для цитирования: Брикс К.В., Азизова Т.В., Григорьева Е.С., Банникова М.В. Риск развития стенокардии в когорте работников атомной промышленности // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 40–47. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-40-47

Список литературы

1. Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Панов А.В. и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024 // Российский кардиологический журнал. 2024. Т.29. №9. С. 6110 [Barbarash O.L., Karpov Yu.A., Panov A.V., et al. Stable Ischemic Heart Disease. Clinical Guidelines 2024. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2024;29;9:6110 (In Russ.)].   Doi: 10.15829/1560-4071-2024-6110.
2. Gaidai O., Cao Y., Loginov S. Global Cardiovascular Diseases Death Rate Prediction. Current Problems in Cardiology. 2023;48;5:1016–1022. Doi: 10.1016/J.Cpcardiol.2023.101622.
3. Min Choon Tan, Yong Hao Yeo, Boon Jian San, Addi Suleiman, Justin Z. Lee, Arka Chatterjee, Kristen A. Sell‐Dottin, John P. Sweeney, F. David Fortuin, and Kwan S. Lee. Trends and Disparities in Valvular Heart Disease Mortality in the United States from 1999 to 2020. Journal of the American Heart Association. 2024;13;8:e030895. Doi: 10.1161/JAHA.123.030895. Epub 2024 Apr 8.10.1161/JAHA.123.03089.
4. Hammond-Haley M., Hartley A., Essa M., DeLago A.J., Marshall D.C., Salciccioli J.D., Shalhoub J. Trends in Ischemic Heart Disease and Cerebrovascular Disease Mortality in Europe: an Observational Study 1990–2017. Journal of the American College of Cardiology. 2021;77;13:1697–1698. Doi: 10.1016/j.jacc.2021.02.013.
5. Бойцов С.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы ее изменения // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C.Корсакова. 2018. Т.118. №8. С. 98–103 [Boytsov S.A., Shal’nova S.A., Deyev A.D. Mortality from Cardiovascular Diseases in the Russian Federation and Possible Mechanisms of its Change. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. C.C.Korsakova = S.S.Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118;8:98–103 (In Russ.)]. Doi: 10.17116/jnevro201811808198.
6. Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2006 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. V.I. New York, United Nations, 2008. 392 p.
7. Moseeva M.B., Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Haylock R.G. Risks of Circulatory Diseases among Mayak PA Workers with Radiation Doses Estimated Using the Improved Mayak Worker Dosimetry System 2008. Radiat. Environ. Biophys. 2014;53;2:469–477. Doi: 10.1007/s00411-014-0517-x.
8. Azizova T.V., Haylock R.G.E., Moseeva M.B., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. Cerebrovascular Diseases Incidence and Mortality in an Extended Mayak Worker Cohort 1948–1982. Radiat. Res.2014;182;5:529–544. Doi: 10.1667/RR13680.1.
9. Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Haylock R.G.E., Pikulina M.V., Moseeva M.B. Ischeamic Heart Disease Incidence and Mortality in an Extended Cohort of Mayak Workers First Employed in 1948– 1982. Br. J. Radiol. 2015;88;1054:20150–20169. Doi: 10.1259/bjr.20150169.
10. Takahashi I., Shimizu Y., Grant E.J., Cologne J., Ozasa K., Kodama K. Heart Disease Mortality in the Life Span Study, 1950–2008. Radiat. Res. 2017;187;3:319–332. Doi: 10.1667/RR14347.1.
11. Gillies M., Richardson D.B., Cardis E., Daniels R.D., O’Hagan J.A., Haylock R., Laurier D., Leuraud K., Moissonnier M., Schubauer-Berigan M.K., Thierry-Chefh I., Kesminieneh A. Mortality from Circulatory Diseases and other Non-Cancer Outcomes among Nuclear Workers in France, the United Kingdom and the United States (INWORKS). Radiat. Res. 2017;188;3:276–290. Doi: 10.1667/RR14608.1.
12. Little M.P. Radiation and Circulatory Disease. Mutat. Res. 2016;770:299–318. Doi: 10.1016/j.mrrev.2016.07.008.
13. Ivanov V.K., Maksioutov M.A., Chekin S.Yu., Petrov A.V., Biryukov A.P., Kruglova Z.G., Matyash V.A., Tsyb A.F., Manton K.G., Kravchenko J.S. The Risk of Radiation-Induced Cerebrovascular Disease in Chernobyl Emergency Workers. Health Phys. 2006;90;3:199–207. Doi: 10.1097/01.HP.0000175835.31663.ea.
14. Azizova T.V., Grigorieva E.S.,  Hunter N.,  Pikulina M.V.,  Moseeva M.B. Risk of Mortality from Circulatory Diseases in Mayak Workers Cohort Following Occupational Radiation Exposure. J Radiol Prot. 2015;35;3:517–538. Doi: 10.1088/0952-4746/35/3/517.
15. Azizova T.V., Briks K.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. Hypertension Incidence Risk in a Cohort of Russian Workers Exposed to Radiation at the Mayak Production Association Over Prolonged Periods. Hypertension. 2019;73;6:1174–1184. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11719.
16. Azizova T.V., Day R.D., Wald N., Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Sumina M.V., Belyaeva Z.D., Druzhinina M.B., Teplyakov I.I., Semenikhina N.G., Stetsenko L.A., Grigoryeva E.S., Krupenina L.N., Vlasenko E.V. The “Clinic” Medical-Dosimetric Database of Mayak Production Association Workers: Structure, Characteristics and Prospects of Utilization. Health Phys. 2008;94;5:449–458. Doi: 10.1097/01.HP.0000300757.00912.a2.
17. Fountos B.N. The Department of Energy’s Russian Health Studies Program. Radiat Protect Dosim. 2017;176;1–2:3–5. Doi: 10.1093/rpd/ncw110.
18. Napier B.A. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): an Introduction to the Documentation. Radiat Prot Dosimetry. 2017;176;1–2:6–9. Doi: 10.1093/rpd/ncx020.
19. Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure users Guide. Seattle, Hirosoft, 1993. 186 p.
20. Akaike H. A New Look at Statistical Model Identification. IEEE Trans Automat Control, 1974. P. 716–723.

  PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.