Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2016, Том 61, No. 6. C. 16-24

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Ю.В. Семенова^1,2, А.Б. Карпов^1,3, Р.М. Тахауов^1,3, Д.Е. Максимов^1,3, М.Ю. Кириллова², А.Г. Зеренков¹, Е.В. Ефимова⁴

ДИНАМИКА И УРОВНИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА У ЛИЦ,  ПОДВЕРГАВШИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ОБЛУЧЕНИЮ

1. Северский биофизический научный центр ФМБА России, Северск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Северская клиническая больница СибФНКЦ ФМБА России, Северск; 3. Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Томск; 4. НИИ кардиологии, Томск

РЕФЕРАТ

Цель: Изучить уровни и динамику заболеваемости острым инфарктом миокарда среди лиц, подвергавшихся долговременному профессиональному воздействию радиационного фактора (внешнее γ-излучение и внутреннее α-излучение ²³⁹Pu), с учетом действия нерадиационных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в период 1998–2013 гг.

Материал и методы: Работа является проспективным популяционным исследованием, начавшемся в 1998 г. и продолжающимся по настоящее время. Изучаемая когорта включала всех работников Сибирского химического комбината, нанятых в период с 01.01.1950 г. по 31.12.1995 г. Общая численность когорты 30 112 чел., из них 20 995 мужчин и 9 117 женщин. На момент окончания периода наблюдения количество живых составляло 20 751 чел., умерших – 9 361 чел. Диагноз «острый инфаркт миокарда был верифицирован у 1 470 чел. (379 женщин и 1 091 мужчина). Из всей численности когорты 6 334 мужчины и 2 056 женщин находились на индивидуальном дозиметрическом контроле по внешнему облучению. Среди работников Сибирского химического комбината, перенесших острый инфаркт миокарда, 630 чел. (529 мужчин и 101 женщина) имели данные внешней и внутренней дозиметрии.

Результаты: Было установлено, что мужской и женский персонал, не подвергавшийся профессиональному облучению, имеет как более высокий уровень заболеваемости острым инфарктом миокарда в период 1998–2013 гг. в сравнении с облученными (имеющими контакт с источниками ионизирующего излучения на рабочем месте), так и более высокие темпы роста стандартизованных коэффициентов заболеваемости острым инфарктом миокарда. Небольшое снижение заболеваемости острым инфарктом миокарда среди мужчин в изучаемый период (на 13,8 %), по-видимому, связано с реализацией государственных программ по профилактике осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, факторы риска, малые дозы ионизирующего излучения

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Fajardo L.F., Berthronq M., Anderson R.E. Radiation patholoqy. – Oxford: Oxford University press. 2001. Р. 165–180.
2. Кабашева Н.Я., Окладникова Н.Д., Мамакова О.В. Причины летальных исходов и морфологическая характеристика сердечно-сосудистой системы в отдаленный период после хронического облучения // Кардиология. № 11. С. 78–81.
3. Bolotnikova M., Koshurnikova N., Komleva N., Budushchev E.B. Mortality from cardiovascular diseases among male workers at the radiochemical plant of the «Mayak» complex // Sci. Total Environ. 1994. Vol. 142. Р. 29–31.
4. Little M.P., Tawn E.J., Tzoulaki I. et al. Review and meta-analysis of epidemiological associations between low/moderate doses of ionizing radiation and circulatory disease risks, and their possible mechanisms // Radiat. Environ. Bioph. 2010. Vol. 49. Р. 139–153.
5. Little M.P., Kleinerman R.A., Stovall M. et al. Analysis of dose response for circulatory disease after radiotherapy for benign disease // Int. J. Radiat. Oncol. 2012. Vol. 84. No. 5. P. 1101–1109.
6. Little M.P., Azizova T.V., Bazyka D. et al. Systematic review and meta-analysis of circulatory disease from exposure to low-level ionizing radiation and estimates of potential population mortality risks // Environ. Health. Persp. 2012. Vol. 120. No. 11. P. 1503–1511.
7. Kamiya K., Ozasa K., Akiba S. et al. Long-term effects of radiation exposure on health // Lancet. 2015. Vol. 386. No. 9992. P. 469–478.
8. Laurent O., Metz-Flamant C., Rogel A. et al. Relationship between occupational exposure to ionizing radiation and mortality at the French electricity company, period 1961–2003 // Int. Arch. Occ. Env. Hea. 2010. Vol. 83. No. 8. Р. 935–944.
9. Darby S.C., Cutter D.J., Boerma M. et al. Radiationrelated heart disease: current knowledge and future prospects // Int. J. Radiat. Oncol. 2010. Vol. 76. No. 3. Р. 656–665.
10. Baker J.E., Moulder J.E., Hopewell J.W. Radiation as a risk factor for cardiovascular disease // Antioxid Redox Sign. 2011. Vol. 15. No. 7. Р. 1945–1956.
11. Azizova T.V., Muirhead C.R., Druzhinina M.B. et al. Cardiovascular Diseases in the Cohort of Workers First Employed at Mayak PA in 1948–1958 // Radiat Res, 2010, 174 (2), P. 155-168.
12. Kreuzer M., Dufey F., Sogl M. et al. External gamma radiation and mortality from cardiovascular diseases in the German WISMUT uranium miners cohort study, 1946-2008 // Radiat. Environ. Biophys. 2013. Vol. 52. No. 1. P. 37-46.
13. Zablotska L.B., Little M.P., Cornett R.J. Potential increased risk of ischemic heart disease mortality with significant dose fractionation in the Canadian Fluoroscopy Cohort Study // Amer. J. Epidemiol. 2014. Vol. 179. No. 1. P. 120-131.
14. Drubay D., Caër-Lorho S., Laroche P. et al. Mortality from circulatory system diseases among French Uranium Miners: A nested case-control study // Radiat. Res. 2015. Vol. 183. No. 5. P. 550-562.
15. Karpov A.B., Semenova Yu.V., Takhauov R.M. et al. The risk of acute myocardial infarction and arterial hypertension in a cohort of male employees of Siberian Group of Chemical Enterprises exposed to long-term irradiation // Health Phys. 2012. Vol. 103. No. 1. P. 15-23.

Для цитирования: Семенова Ю.В., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Максимов Д.Е., Кириллова М.Ю., Зеренков А.Г., Ефимова Е.В. Динамика и уровни заболеваемости острым инфарктом миокарда у лиц, подвергавшихся профессиональному облучению // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 6. С. 16-24.

PDF (RUS) Полная версия статьи