Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Том 57. № 5. С. 58-65

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА

В.Д. Завадовская, А.П. Куражов, О.Ю. Килина, И.Э. Гербек, З.А.Маевская, М.А. Зоркальцев

СЦИНТИГРАФИЯ С ¹⁹⁹Tl-ХЛОРИДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ В ЛЕГКИХ И СРЕДОСТЕНИИ

Сибирский медицинский университет, Томск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. , Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Оценка эффективности сцинтиграфии с ¹⁹⁹Tl-хлоридом в диагностике опухолевых процессов легких и средостения.

Материал и методы: Пациентам с опухолевыми или воспалительными процессами легких и средостения процессами проведена сцинтиграфия с ¹⁹⁹Tl-хлоридом в раннюю и отсроченную фазы (15 мужчин, 17 женщин, 33 локализации).

Результаты: Чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательный уровни и точность неспецифической индикации опухолевых процессов в легких и средостении составили 77,3, 63,6, 81,0, 58,3 и 72,7 % соответственно. Причинами ложно-отрицательных результатов явились размеры опухоли менее 2 см или некоторые гистологические типы новообразований. Специфичность методики в диагностике новообразований повысилась при использовании количественного критерия наличия неоплазм RI > –0,199(ER)+1,169. В итоге чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательный уровни и точность диагностики новообразований легких и средостения составили 77,3, 100, 100, 68,8 и 84,8 % соответственно.

Выводы: Сцинтиграфия с ¹⁹⁹Tl-хлоридом в индикации опухолевых процессов легких и средостения может быть успешно использована для выявления опухолей размерами более 2 см. Специфичность сцинтиграфии с ¹⁹⁹Tl-хлоридом может быть повышена путем учета различий фармакокинетики этого маркера в опухолевых и воспалительных очагах.

Ключевые слова: сцинтиграфия, ¹⁹⁹Tl-хлорид, опухолевые процессы, индекс ретенции, радионуклидная диагностика, диагностическая эффективность

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной клетки. СПб.: Элби-СПб. 2003. 326 с.
2. Divgi C.R. Molecular imaging of pulmonary cancer and inflammation // Proc. Amer. Thorac. Soc. 2009. Vol. 15. No. 6(5). Р. 464-468.
3. Karathanos E., Datseris I., Vlontzou E. et al. Contribution of ^99mTc-depreotide (Neospect) scintigraphy in lung cancer staging // J. BUON. 2010. Vol. 15. No. 1. Р. 147-152.
4. Kayani I., Conry B.G., Groves A.M. et al. A comparison of ⁶⁸Ga-DOTATATE and ¹⁸F-FDG PET/CT in pulmonary neuroendocrine tumors // J. Nucl. Med. 2009. Vol. 50. No. 12. Р. 1927-1932.
5. Nguyen N.C., Tran I., Hueser C.N. et al. F-18 FDG PET/CT characterization of talc pleurodesis-induced pleural changes over time: a retrospective study // Clin. Nucl. Med. 2009. Vol. 34. No. 12. Р. 886-890.
6. Schoffelen R., Sharkey R.M., Goldenberg D.M. et al. Pretargeted immuno-positron emission tomography imaging of carcinoembryonic antigen-expressing tumors with a bispecific antibody and a ⁶⁸Ga and ¹⁸F-labeled hapten peptide in mice with human tumor xenografts // Mol. Cancer Ther. 2010. Vol. 9. No. 4. Р. 1019-1027.
7. Федорова О.С., Кузнецова О.Ф., Шатик С.В. и соавт. Применение 2-[¹⁸F]фтор-L-тирозина для дифференцированной диагностики опухолей и очагов воспаления // Материалы научной конференции «Новые технологии в ядерной медицине». Санкт-Петербург. 2006. С. 40.
8. Lee T.S., Ahn S.H., Moon B.S. Comparison of ¹⁸F-FDG, ¹⁸F-FET and ¹⁸F-FLT for differentiation between tumor and inflammation in rats // Nucl. Med. Biol. 2009. Vol. 36. No. 6. Р. 681-686.
9. Schillaci O., Calabria F., Tavolozza M. et al. ¹⁸F-choline PET/CT physiological distribution and pitfalls in image interpretation: experience in 80 patients with prostate cancer // Nucl. Med. Commun. 2010. Vol. 31. No. 1. Р. 39-45.
10. van Waarde A., Elsinga P.H. Proliferation markers for the differential diagnosis of tumor and inflammation // Curr. Pharm. Des. 2008. Vol. 31. No. 14. Р. 3326-3339.
11. Li R., Wu S.C., Wang S.C. et al. Synthesis and evaluation of l-5-(2-[¹⁸F]fluoroethoxy)tryptophan as a new PET tracer // Appl. Radiat. Isot. 2010. Vol. 68. No. 2. Р. 303-308.
12. Higashi K. Comparison of [¹⁸F]FDG PET and ²⁰¹Tl SPECT in evaluation of pulmonary nodules // J. Nucl. Med. 2001. Vol. 42. Р. 1489-1496.
13. Завадовская В.Д., Куражов А.П., Килина О.Ю. и соавт. Сцинтиграфия с ¹⁹⁹Tl-хлоридом в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых процессов опорно-двигательного аппарата // Мед. рад. и радиац. Безопасность. 2009. Vol. 54. № 3. С. 68-76.
14. Куражов А.П., Иванова Т.В., Завадовская В.Д. и соавт. Сцинтиграфия с ¹⁹⁹Tl-хлоридом в диагностике неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Бюлл. сибирской медицины. 2005. Vol. 4. № 3. С. 86-93.
15. Тютин Л.А., Савченко О.Н., Иванова А.А. и соавт. Возможности использования современных туморотропных радиофармпрепаратов для молекулярной визуализации рака легкого (по данным ЦНИРРИ) // Материалы научной конференции «Новые технологии в ядерной медицине». СПб. 2006. С. 37.
16. Waxman A., Eller D., Ashook G. et al. Comparison of gallium-67-citrate and thallium-201 scintigraphy in periрheral and intrathoracic lymphoma // J. Nucl. Med. 1996. Vol. 37. No. 1. Р. 46-50.
17. Yu Y.H., Hsu W.H., Hsu N.Y. et al. Comparison of two-phase ²⁰¹Tl SPECT with chest CT to differentiate thoracic malignancies from benign lesions // Quart. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2008. Vol. 52. No. 1. Р. 66-73.