SCIENTIFIC AND INFORMATION-ANALYTICAL MAGAZINE

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 1. С.55–61

В.П. Золотницкая1, И.В. Амосов1, О.П. Баранова1,
А.П. Литвинов1, В.И. Амосов1,  А.А. Сперанская1,
В.А. Ратников2

ОФЭКТ с 67Ga-цитратом в диагностике системного саркоидоза 

1Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет 

имени академика И.П. Павлова Минздрава РФ, Санкт-Петербург 

2Северо-западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова ФМБА России, Санкт-Петербург

Контактное лицо: Валентина Петровна Золотницкая: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Реферат

Цель: Изучить возможности применения 67Ga-цитрата у больных с системными проявлениями саркоидоза для выявления очагов   патологического накопления  препарата и оценке степени активности процесса.

Материал и методы:  Радионулидное исследование с 67Gа-цитратом проведено 140 больным с саркоидозом органов дыхания и подозрением на внелегочную локализацию. Всем пациентам выполнялось рентгенологическое исследование легких, МСКТ органов грудной и брюшной полости, ОФЭКТ легких с РФП-макроагрегаты альбумина,  УЗИ брюшной полости, малого таза, МРТ головы выполнено 16 пациентам с подозрением на нейросаркоидоз.

Результаты: У большинства пациентов (n=125) были выявлены изменения в легких, проявляющиеся ярким свечением (желтого или фиолетового цвета) на экране компьютера, что свидетельствовало о резко выраженном нарушении функции лимфоидной ткани. У 22 пациентов изменения носили рецидивирующий характер. Полученные результаты коррелировали с литературными данными по поражению нервной системы (r=0,96), опорно-двигательного аппарата (r=0,97), околоушных желез(r=0,91), печени, селезенки (r=0,83). При этом результаты по поражению глаз (r=0,23), ЛОР-органов (r=0,15), кишечника (r=0,48) значимо отличались. В нашем исследовании поражения сердца не было выявлено ни в одном случае. 

Заключение: 

1. Применение позитивной сцинтиграфии с 67Ga-цитратом выполнением скана всего тела и  ОФЭКТ интересующих зон интереса (грудной полости, брюшной полости, головы, малого таза) эффективно для  диагностики системного саркоидоза и в определении активности процесса. Исследование рекомендуется выполнять через 72 ч. после внутривенного введения препарата. 

2. Сочетание КТ, МРТ и радионуклидных исследований позволяет получить достоверную информацию об активности процесса, выявить локализацию повышенной метаболической активности, то есть определить анатомо-топографические характеристики активного саркоидоза.

Ключевые слова:саркоидоз, 67Ga-цитрат, ОФЭКТ

Для цитирования: Золотницкая В.П., Амосов И.В., Баранова О.П., Литвинов А.П., Амосов В.И., Сперанская А.А., Ратников В.А. Офэкт с 67Ga-цитратом в диагностике системного саркоидоза // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 55–61.

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-55-61

Список литературы

  1. Landi C, Carleo A, Cillis G, Rottoli P. Sarcoidosis: Proteomics and New Perspectives for Improving Personalized Medicine // Expert. Rev. Proteomics. 2018. V.15,  No.10. P. 829-835. DOI: 10.1080/147 89450.2018.1528148.
  2. Визель А.А.,  Визель И.Ю., Амиров Н.Б.  Эпидемиология саркоидоза в Российской Федерации // Вестник современной клинической медицины. 2017. Т.10, №.5. C. 66-73 DOI: 10.20969/ VSKM.2017.10(5).66-73.
  3. Тихонович Э.Л., Везикова Н.Н.,   Маркелова О.А.,  Малышева И.Е.  Эпидемиология, особенности клиники, диагностики и лечения саркоидоза в Карелии // Учен. зап. Петрозавод. гос. ун-та. Сер.: Естественные и технические науки. 2015. Т.6, №.151. С. 67-71.
  4. Elizabeth V, Arkema EV, Johan Grunewald J, Kullberg S. et al. Sarcoidosis Incidence and Prevalence: a Nationwide Register-Based Assessment in Sweden  // Eur. Respir. J. 2016. V. 48. P. 1545-48.
  5. Baughman RP, Field S, Costabel U et al. Sarcoidosis in America. Analysis Based on Health Care Use // Ann Am Thorac Soc. 2016. V.13, No.8. P.1244-52. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201511-760OC. 
  6. Фомин В.В., Бровко М.Ю., Калашников М.В., Шоломова В.И., Розина Т.П., Акулкина Л.А., Першина А.Е. , Янакаева А.Ш., Некрасова Т.П. Поражение печени при саркоидозе // Терапевтический архив. 2019. №. 4. С. 4-12.   DOI: 10.26442/00403660.2019. 04.000179
  7. Ungprasert P, Matteson EL. Neurosarcoidosis  // Rheum. Dis. Clin. North Am. 2017. V.43, No.4.  P. 593-606.  Epub 2017 Aug 23.  DOI: 10.1016/j.rdc.2017.06.008.
  8. Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ. Neurosarcoidosis: a Clinical Approach to Diagnosis and Management  // J.Neurol. 2017. V.264, No.5. P.1023-28. DOI:10.1007/s00415-016-8336-4.
  9. Визель А.А., Амиров Н.Б. Саркоидоз и поражение органов системы пищеварения // Вестник современной клинической медицины. 2010. №.1. С. 43-50.
  10. Valeyre D, Prasse A, Nunes H, Uzunhan Y, Brillet PY, Müller-Quernheim J. Sarcoidosis // Lancet. 2014.V.383, No.9923. P.1155-67. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60680-7 
  11. Лебедева М.В., Попова Е.Н., Пономарев А.Б. и др. Внелегочные проявления саркоидоза  // Врач. 2011. №3. С.43-45. 
  12. El Sayed F, Torbey G, Youssef H, Chababi M. Childhood Sarcoidosis: Diagnostic Issues // Dermatol. Online J. 2013. V.19, No.10. P.20037.
  13. Лишманов Ю.Б, Чернов  В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Томск: STT, 2004. 394 c. 
  14. Gezer N, Başara I, Altay C, Harman M, Rocher L, Karabulut N, Seçil M. Abdominal Sarcoidosis: Cross-Sectional Imaging Findings // Diagn Interv Radiol. 2015. V.21, No.2. P.111-117. DOI: 10.5152/dir.2014.14210.
  15. Chapman MN, Fujita A, Sung EK, Siegel C, Nadgir RN, Saito N, Sakai O. Sarcoidosis in the Head and Neck: an Illustrative Review of Clinical Presentations and Imaging Findings // AJR Am. J. Roentgenol. 2017. V.208, No.1. P. 66-75. DOI: 10.2214/AJR.16.16058.
  16. Heinle R, Chang C. Diagnostic Criteria for Sarcoidosis // Autoimmun Rev. 2014. V.13, No.5. P.383-87. DOI: 10.1016/j.autrev.2014. 01.035.
  17. Aratfni T, Narabayashy I. Komori N, et al. Usefulness of Tc-99mMIBI SPECT in Predicting Multidrug Gene Expression Levels in Non-Small Cell Lung Cancer a Preliminary // Ann Nucl. Med. 2001. V.15, No.4. P.313-19.
  18. Корчагина Е.О. Результаты клинико-радионуклидных исследований у больных саркоидозом органов дыхания // Украинский медицинский альманах. 2009. Т.12, № 2. С. 85-87.
  19. Videnovic Ivanov J, Vucinic Mihailovic V, Artiko V, et al. Responsiveness of FDG PET/CT to Treatment of Patients with Active Chronic Sarcoidosis // Clin. Nucl. Med. 2013. V.38, No.7. P. 516-21.
  20. Зайцев А.А., Антипушина Д.Н., Сивокозов И.В. Практические возможности ПЭТ / КТ в оценке активности и распространенности саркоидоза // Пульмонология. 2013. Т.6. С.119-122.

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 23.12.2020.

Принята к публикации: 20.01.2021.

 

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх